基于急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的臨床作用研究

孫連第

【摘 要】目的 實驗研究對急性腦血栓患者行早期康復護理措施，對降低患者致殘率的作用。方法 將本醫院2018年5月——2019年5月收治的急性腦血栓患者80例作為研究對象，根據護理方式的不同將患者分為兩組，對照組和實驗組。對照組患者行常規護理措施，實驗組患者行早期康復護理措施，用 Barthel 評分法評價組患者的康復指標，利用FMA評分法評價患者的神經缺損情況，并進行對比。結果 實驗組患者的指標評分顯著優于對照組，患者康復狀態較好，致殘率顯著降低，P<0.05，存在統計學意義。結論 針對急性腦血栓患者行早期康復護理措施，可明顯提高患者的恢復能力，優化患者缺損的神經功能，降低致殘率。

【關鍵詞】急性腦血栓;早期康復護理;致殘率

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

導致急性腦血栓的主要原因就是腦血管出現血栓，在中樞神經系統疾病中急性腦血栓具有較高的致死率和致殘率。對急性腦血栓患者進行早期的康復，可有效降低患者的致殘率。一般的急性腦血栓患者，如果意識清醒，其生命體征穩定，病情沒有繼續加重，在48小時后就可進行功能康復鍛煉，在鍛煉的過程中只要合理控制運動量即可。本文主要研究早期康復護理對急性腦血栓患者致殘率的效果，具體研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫院2018年5月——2019年5月收治的急性腦血栓患者80例作為研究對象，根據護理方式的不同將患者分為兩組，對照組和實驗組。

對照組40例：男性和女性患者的數量分別為21例和19例，最大年齡和最小年齡分別是81歲和45歲，年齡均值為（61.38±3.18）歲。對照組40例：男性和女性患者的數量分別為22例和18例，最大年齡和最小年齡分別是78歲和44歲，年齡均值為（62.58±3.22）歲。研究對象的納入標準：經過影像學檢查和臨床診斷所有患者均符合急性腦血栓的癥狀;所有患者均同意本次研究，并簽署了同意書。排除標準：妊娠期和哺乳期婦女;具有藥物過敏史和精神病史;具有其他中樞神經系統疾病;意識存在障礙。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可進行實驗研究。

1.2 方法

對照組患者只進行常規的護理，主要是對患者的家屬進行健康教育、監督患者輸液過程等。實驗組患者行早期康復護理，具體內容如下：1.幫助患者盡早進行體育鍛煉，護理人員要根據患者的恢復情況，為期制定合理的體育鍛煉計劃，如幫助患者改變體位，促進局部皮膚的血液循環。尤其是針對活動受限的肢體，要進行按摩，并做好保溫措施，保證血流的正常，避免壓瘡等情況的出現[1]。2.鼓勵患者盡早下床，當患者的生命體征穩定后，護理人員要鼓勵患者盡早下床活動，患者開始時可先在床上進行坐立，然后在護理人員的幫助下下床站立，逐步開始進行行走鍛煉。3.語言鍛煉：如果患者出現語言障礙，護理人員要鼓勵患者進行發聲，多給患者交流的機會，糾正患者的錯誤發聲，讓患者的語言功能逐步恢復[2]。

1.3 對比指標

利用 Barthel評分法評價患者的康復指標，利用FMA評分法評價患者的神經缺損情況，臨床記錄兩組患者的致殘率。

1.4 統計學分析

利用SPSS21.0統計學軟件，對實驗數據進行分析和整理，利用（）表示計量資料，行t檢驗，%為計數資料，行χ2檢驗，用P進行組間檢驗，P<0.05，表示統計學存在意義。

2 結果

下表數據顯示，兩組患者的Barthel、FMA評分以及致殘率分別如下：實驗組（82.69±6.91）分、（89.36±5.89）分、5.0%，對照組（67.99±7.32）分、（76.35±5.96）分、22.5%，組間檢驗P<0.05，存在統計學意義，詳情見下表1。

3 討論

調查顯示我國急性腦血栓的患病概率逐年上漲，此病具有發病快速、發展快速等特點，如果不及時采取有效措施會危及患者的生命安全。血栓的出現會促使部分血管流通受阻，腦部的供血就會出現不足，進而引發缺血性損傷，破壞了腦組織的生理功能。而機體的運動功能受腦組織的支配，一旦腦組織受損，患者肢體的運動功能也會出現障礙，偏癱以及殘疾的情況在臨床治療中非常多見。同時，腦血栓常伴隨一些并發癥的出現，如消化道出血、壓瘡、心理問題、肺部感染等，這些并發癥會加大腦血栓的治療難度，機體的功能恢復也會受到阻礙。多方臨床研究表明，在急性腦血栓患者治療的前一個月內，實施康復護理措施，可促進患者康復，最大化的恢復患者的神經功能，降低患者致殘的概率。部分學者認為，對肢體進行運動可促進血液的流通，避免肢體功能退化情況的出現。而對患者的語言功能進行訓練，有利于提高患者腦部的記憶功能。這些康復護理措施，可有效減少患者神經功能缺損的情況[3]。

本文在研究的過程中將80例急性腦血栓患者作為研究對象，根據護理方式的不同分為實驗組和對照組。對照組患者行常規護理措施，實驗組患者從指導患者進行體育鍛煉、盡早讓患者下床以及進行語言鍛煉等幾方面進行早期康復護理措施，對比兩組患者的恢復情況，并臨床記錄兩組患者的致殘率。實驗結果表明，實驗組患者的Barthel、FMA評分要顯著優于對照組，致殘率顯著降低，P<0.05，存在統計學意義。

總而言之，本文研究表明對急性腦血栓患者行早期康復護理措施效果明顯，改善了患者的神經缺損情況，降低了患者的致殘率，促進了患者康復，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

胡蘭芳. 急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 19（8）：138-139.

王敏. 觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（35）：286-287.

許飛. 急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（22）：266-267.