糖尿病合并高血壓應用硝苯地平控釋片聯合替米沙坦分散片治療的效果觀察

高陽 趙春寶 崔秀娟

【摘 要】：目的 觀察分析給予糖尿病合并高血壓患者以替米沙坦分散片聯合硝苯地平控釋片治療的臨床療效。方法 抽取本院 2018 年6月至 2019 年6月醫治的76例糖尿病合并高血壓患者作為觀察分析對象，平均分為對照治療組 38例患者，聯合治療組 38例患者。對照治療組以替米沙坦分散片為治療主要方法，聯合治療組以替米沙坦分散片聯合硝苯地平控釋片為治療方法。觀察分析兩組治療方法的臨床療效。結果 分析觀察指標結果顯示，聯合治療組治療方法優于優于對照治療組治療方法，組間對比 P<0.05，差異有統計學意義。結論 給予糖尿病合并高血壓患者以替米沙坦分散片聯合硝苯地平控釋片治療，促使兩藥聯合互補， 利于改善患者血壓及血糖，降低并發癥的發生，同時也利于顯著降低對腎功能的損害，其臨床治療效果顯著。

【關鍵詞】：硝苯地平控釋片;替米沙坦分散片;糖尿病合并高血壓;效果觀察

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）08--02

近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食方式出現改變，而錯誤的生活習慣和不當的飲食方式是糖尿病發病率不斷上升的重要原因[1]。糖尿病和高血壓都是中老年群體較為常見的疾病，很多糖尿病患者未意識到正確飲食的重要性，導致血糖和血壓指標都長期處于較高水平。糖尿病和高血壓都是臨床誘發心腦血管疾病的重要因素，二者往往合并發生，同時也加大了心腦血管疾病發生的風險[2]。目前臨床上，高度重視對于糖尿病合并高血壓的治療。本文觀察分析給予糖尿病合并高血壓患者以替米沙坦分散片聯合硝苯地平控釋片治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院 2018年6月至2019年6月醫治的76例糖尿病合并高血壓患者作為觀察分析對象進行分組研究，根據治療方式不同分為對照治療組（n=38）和聯合治療組（n=38）。所有患者均符合糖尿病及高血壓相關診斷標準，臨床確診為糖尿病合并高血壓。排除肝腎功能不全患者、先天性心臟疾病患者、肺功能障礙患者以及精神疾病患者。分析臨床資料，對照治療組中男21例、女17例，年齡51～72歲，均（63.91±5.47）歲，病程5～13年，平均（8.5±3.2） 年;聯合治療組中男24例、女14例，年齡53～76歲，平均（64.73±4.51） 歲，病程6～14年，平均（8.7±2.11） 年。比較以上一般資料，兩組患者無統計學差異（P>0.05），可比性成立。研究征得所有患者及其家屬知情同意。

1.2 治療方法

入院后，給予兩組患者相同的常規治療，即指導患者合理飲食;指導患者進行適宜的運動鍛煉;嚴禁煙酒等。對照治療組以替米沙坦為治療主要方法，即口服替米沙坦分散片治療，治療療程為1個月。聯合治療組患者在常規治療的基礎上聯合服用硝苯地平控釋片和替米沙坦分散片。用藥方法： 口服硝苯地平控釋片（德國拜耳醫藥保健股份公司，注冊標準JX20000463，30mg），1次30mg，1日1次，2周后若血壓控制不理想可適當調整劑量; 口服替米沙坦分散片（浙江泰利森藥業有限公司，執行標準： 國家食品藥品監督管理總局標準，YBH00912014，80mg） [3]，1次80mg，1日1 次。治療時間1個月。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療后餐前、餐后血糖水平進行對比。將兩組患者治療后血壓水平進行對比。將兩組患者治療效果進行對比。

1.4 統計學處理

觀察分析數據以SPSS23.0軟件進行處理，檢驗后得到P<0.05，則說明對比差異存在統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后餐前、餐后血糖水平對比

治療后，聯合治療組患者空腹血糖水平為（5.39±1.61）mmol/L，餐后2h血糖水平為（8.03±2.04）mmol/L，聯合治療組患者空腹血糖水平為（7.05±0.69）mmol/L，餐后2h血糖水平為（9.76±2.43）mmol/L。聯合治療組患者餐前、餐后血糖水平比對照治療組患者優，組間差異表現出統計學意義，即P<0.05。

2.2 兩組患者治療后血壓水平情況對比

治療后，觀察聯合治療組患者平均血壓水平指標中舒張壓（124.49±11.55）mmHg，收縮壓為（73.16±2.09）mmHg，對照治療組患者平均血壓水平指標中舒張壓（148.27±14.21）mmHg，收縮壓為（89.71±3.04）mmHg.聯合治療組治療后血壓水平比對照治療組患者更優，組間差異表現出統計學意義，即P<0.05。

2.3 兩組患者治療效果對比

觀察分析數據顯示，治療后總有效率聯合治療組患者優于對照治療組患者，組間差異表現出統計學的意義，即P<0.05。見表1。

3 討論

高血壓和糖尿病都是臨床上常見慢性疾病，且多發于老年人。糖尿病患者由于機體長期處于糖代謝異常狀態，從而會誘發高血壓，而一旦糖尿病與高血壓合并，就會導致患者增加心腦血管的發病概率。而高血壓也同樣能夠引起這些問題，而且這些問題的發生與血脂代謝異常密切相關[4]。目前，糖尿病合并高血壓已嚴重危害人類健康。本次分析表明，糖尿病合并高血壓的治療是以藥物為主，但僅以替米沙坦藥物治療，其臨床療效并不理想。當給予糖尿病合并高血壓患者以替米沙坦聯合硝苯地平治療時，收到較好的臨床治療效果。這主要是因為：一是替米沙坦是屬于非肽類 AngⅡ受體拮抗劑，在應用過程中，還能夠進一步松馳血管，舒張末梢動脈，最終達到改善心功能、降壓等功效，同時對血脂及腎、肝功能沒有影響。三是替米沙坦聯合硝苯地平治療，其具有安全性高、不良反應少等優勢，能有效控制患者的重度高血壓。

本次研究中，將所選取的觀察分析對象分為兩組，分別給予單一替米沙坦藥物治療和替米沙坦聯合硝苯地平治療，數據結果顯示，給予替米沙坦分散片聯合硝苯地平控釋片治療的患者，其治療后餐前、餐后血糖水平及血壓水平均比單一用藥治療患者優?？梢?，替米沙坦分散片聯合硝苯地平控釋片治療，利于充分有效地發揮兩藥的協同功效，且安全性高，對患者腎功能的損害較少，降壓降脂效果較好，其臨床治療效果顯著。

綜上所述，給予糖尿病合并高血壓患者以替米沙坦分散片聯合硝苯地平控釋片治療，促使兩藥聯合互補 ， 利于改善患者血壓及血糖，降低并發癥的發生率，同時也利于顯著降低對腎功能的損害，其臨床治療效果顯著。

參考文獻

于力力.替米沙坦治療高血壓合并糖尿病的效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（28）：169.

于洋.替米沙坦不同給藥時間治療高血壓的療效分析研究[J].中國處方藥，2019，17（09）：93-94.

葛軍蓉.氨氯地平聯合替米沙坦治療老年高血壓的療效和安全性分析[J].慢性病學雜志，2019，20（08）：1230-1232.

覃鳳秋.替米沙坦聯合用藥治療老年高血壓的臨床探討[J].心理月刊，2019，14（15）：209.