早期治療對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響分析

杜霞 范燕春 趙愛梅 曹寧寧 楊文菊

【摘 要】目的：探究妊娠期糖尿病患者于早期進行治療對血糖控制及妊娠結局的影響。方法：選取2018年9月-2019年9月我院收治的140妊娠期糖尿病患者作為研究對象，根據隨機數字表法將所有研究對象均分為常規組與研究組。常規組于孕周26周之后實施治療，研究組于26周之前便接受治療。比較兩組患者的血糖控制情況以及孕婦的妊娠結局。結果：研究組不僅血糖控制情況優于常規組，并且妊娠結局也顯著優于常規組，P<0.05，差異均具有統計學意義。結論：對妊娠期糖尿病患者實施治療，不僅能夠改善孕婦自身的血糖指標，而且在一定程度上能夠改變孕婦的妊娠結局，該治療時機具有較高的應用價值。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;血糖控制;妊娠結局;早期治療

【中圖分類號】R711.75【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

妊娠期糖尿病指妊娠期女性出現不同水平血糖異常癥狀，若此類患者未能得到及時的治療，則會導致妊娠期女性和其胎兒出現各種并發癥狀，如羊水過多、早產等癥狀，病情嚴重時，甚至會對孕婦和胎兒的生命健康產生嚴重影響[1]。伴隨生活品質的提升，人們的飲食結構發生變化，由此導致妊娠期糖尿病的患病率不斷上升，因此該病也成為臨床研究者的研究重點，由此可知，早期治療對患者的健康具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年9月-2019年9月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，利用隨機數字表法，將所有研究對象均分為研究組與常規組。常規組中，年齡為21-38歲，平均年齡為（25.23±2.27）歲;初孕婦33例，經孕婦37例。研究組中，年齡為22-39歲，平均年齡為（26.21±2.25）歲;初孕婦32例，經孕婦38例。經對比，兩組患者的基線資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。本次研究已通過醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

常規組與研究組的治療內容一致，主要包含以下內容：（1）控制患者的飲食：對患者每周的蛋白、熱量攝入量進行記錄、評價，并根據攝入量變化對其飲食安排進行適當調整?；颊唢嬍持袘鄶z入低鹽、低脂、優質低蛋白以及高鈣食物，并且每餐控制攝入量，不宜攝入過多。（2）監督患者進行定期的運動：患者各項疾病癥狀在較長時間內維持穩定，護理工作人員應根據患者自身情況，適當安排患者進行運動鍛煉，為患者詳細講解相關注意事項，必要時從旁協助，為患者做好運動保護措施。囑咐患者出院后定時復查，檢測血糖、血壓等指標水平。（3）叮囑患者按照醫囑進行用藥：向患者詳細說明降糖藥物的具體作用機制、服用方法以及可能的不良反應、用藥禁忌事項等。囑咐患者親屬對其用藥進行嚴密監督，協助患者定時定量服藥，同時根據患者的BMI值以及血糖水平對患者實施胰島素治療。

常規組的治療時間為孕周26周之后;研究組的治療時間為孕周26周之前。

1.3 觀察指標及判定標準

分別比較兩組孕婦的血糖指標、妊娠結局：（1）血糖指標包括孕婦的空腹血糖值以及餐后2h血糖;（2）妊娠結局包括孕婦的順產、早產以及剖宮產的情況和羊水過多、胎膜早破的發生情況。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0統計學軟件對研究資料進行統計學分析。計量資料的表示方式為均數±標準差（），檢驗方式為t檢驗;計數資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為卡方檢驗。P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖指標對比

比較兩組患者的血糖指標發現研究組的空腹血糖值以及餐后2h血糖的水平均顯著低于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者的妊娠結局比較

比較發現研究組的順產率顯著高于常規組，并且早產、剖宮產率顯著低于常規組。此外，研究組孕婦在生產過程中羊水過多及胎膜早破的發生率也顯著低于常規組。上述差異均較為顯著，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

既往的研究資料表示，若妊娠期糖尿病患者的血糖控制出現問題，則會嚴重影響妊娠結局。本研究結果表示研究組不僅血糖控制情況優于常規組，并且研究組的順產率顯著高于常規組，其早產、剖宮產率也顯著低于常規組。此外，研究組孕婦在生產過程中羊水過多及胎膜早破的發生率也顯著低于常規組。上述差異均較為顯著，P<0.05，差異均具有統計學意義。從上述結果中可以發現早期治療不僅能夠有效控制患者的血糖情況，并且能夠減少早產與剖宮產的情況發生，進而提高順產率，保證產婦及新生兒的安全。

綜上所述，通過對患者實施早期治療，并增加妊娠期的監測管理，不僅能夠改善孕婦的血糖控制水平，而且能夠減少各種并發癥的發生，提高安全性，證明對妊娠期糖尿病患者實施早期治療具有較佳的效果，值得推廣應用。

參考文獻

高杰.早期治療對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結局的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：168-169.

馬向莉.早期胰島素治療妊娠期糖尿病母嬰圍產結局分析[J].臨床醫學，2018，38（8）：37-39.