維生素AD滴劑聯合紅霉素軟膏治療慢性鼻前庭炎55例臨床觀察

劉世龍

【摘 要】：目的 針對維生素AD滴劑聯合紅霉素軟膏治療慢性鼻前庭炎的臨床效果展開分析探討。方法 選取我院2018年8月～2019年8月收治的55例慢性鼻前庭炎患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。對照組27例，通過傳統紅霉素軟膏劑外用方法進行治療;實驗組28例，采用維生素AD滴劑聯合紅霉素軟膏方法進行治療，將兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果 實驗組治愈率明顯高于對照組（χ2= 11. 52，P< 0. 01），兩組比較差異有顯著性。結論 維生素AD滴劑滴鼻加用紅霉素軟膏劑局部外用可促進慢性鼻前庭炎愈合。實驗組治療消退時間及痊愈時間明顯短于對照組，兩組有顯著性差異。應用維生素AD滴劑滴鼻與局部涂敷紅霉素軟膏外用聯合治療慢性鼻前庭炎有良好效果，無明顯不良反應。使用維生素AD滴劑加速了組織修復愈合，減輕了患者的痛苦，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】：鼻疾病;紅霉素;軟膏 維生素AD滴劑? 治療效果

【中圖分類號】R765【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

鼻前庭炎是一種常見的耳鼻喉科疾病，屬鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥，可分為急性和慢性兩種，發病率高。慢性鼻前庭炎臨床表現為鼻前庭發熱、干燥、癢以及觸痛，檢查見鼻前庭鼻毛稀少，局部皮膚增厚，有痂皮形成，清楚痂皮后有小出血創面。由于慢性鼻前庭炎臨床癥狀易被患者忽視，因此易反復發作。目前，治療慢性鼻前庭炎的臨床方法較多，但治療效果參差不齊，均不理想。本文針對維生素AD滴劑聯合紅霉素軟膏治療慢性鼻前庭炎的治療效果進行探究，現將報告如下。

1 資料與方法

1 一般資料

選取我院2018年8月～2019年8月我院收治的55例慢性鼻前庭炎患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。對照組27例，采用常規紅霉素軟膏治療方法，其中男19例，女8例，年齡5～74歲;實驗組28例，采用維生素AD滴劑聯合紅霉素軟膏治療方法，其中男21例，女7例，年齡4～75歲。兩組患者的病程均大于2個月。臨床表現為鼻部腫痛，鼻涕少，鼻腔干燥，局部有灼熱感，鼻前庭有皸裂及干痂，有時為血性痂皮，一般情況具有可比性。

2 治療方法

用消毒棉簽蘸3%過氧化氫溶液浸潤局部痂皮并清除，顯露皮膚及皸裂面。實驗組用維生素AD滴劑滴鼻，每側鼻腔一次兩滴，2次/d，同時用消毒棉簽蘸取少量紅霉素軟膏均勻涂敷鼻前庭處，2次/d，10d一個療程;對照組只用消毒棉簽蘸取少量紅霉素軟膏均勻涂敷鼻前庭處，2次/d，10d一個療程。兩組用藥期間不加用其他任何藥物，治療后的第3天、第5天、第7天、第10天分別來院復診。

3 療效判定標準

治愈：自覺癥狀消失，鼻前庭皮膚基本恢復正常。好轉：自覺癥狀減輕，結痂脫落，皸裂面縮小，皮膚變軟、紅腫消退。無效：自覺癥狀及體征無明顯改善。

2 結果

兩組治療效果比較，實驗組治愈25例，好轉3例，治愈率為89. 29%;對照組治愈19例，好轉7例，無效1例，治愈率為67. 86%，實驗組治愈率明顯高于對照組，兩組所得有關數據采用χ2檢驗分析，有顯著差異，具有統計學意義（χ2= 11. 52，P< 0. 01），兩組在治療期間無明顯不良反應，見表1。

3 討論

鼻前庭炎可分為急性和慢性兩種，發病率高。其發生主要是與鼻腔內的炎癥擴散、鼻腔異物感染、不良的挖鼻習慣等多種因素有關。慢性鼻前庭炎臨床表現為鼻前庭發熱、干燥、癢以及觸痛，檢查見鼻前庭鼻毛稀少，局部皮膚增厚，有痂皮形成，清楚痂皮后有小出血創面。慢性鼻前庭炎患者病程遷延，經久不愈，反復發作，多有鼻腔干燥不適，鼻前庭部皮膚及附近上唇部皮膚紅腫、潮紅、糜爛、流水、結痂、皸裂、灼熱、癢、痛等。盡管此病不能導致嚴重的后果，但給患者帶來很多局部不適感。對鼻前庭炎的治療，以往一般采用紅霉素眼膏外用、激光照射、封閉治療、中醫中藥治療等方法，采用紅霉素眼藥膏，用藥方便且成本低，但是達到治愈需要較長的時間，易使病人失去信心而中斷治療，從而降低了治療的有效率。激光照射治療、封閉治療會使患者產生懼怕心理，且激光照射治療易局部組織燙傷。中藥湯劑治療，味苦難咽，有“病輕藥重”之感，患者有時不易接受或不能堅持而中斷治療。

本文采用維生素AD滴劑滴鼻與局部涂敷紅霉素軟膏外用方法聯合，與傳統的紅霉素軟膏劑外用方法相比，有較好的治療效果，對于鼻腔干燥、皸裂嚴重、久治不愈的患者，效果更好。維生素AD滴劑內含維生素A，能維持上皮細胞的正常結構和功能，提高機體免疫力，同時維生素AD滴劑為油劑，滴于鼻腔，可在黏膜表面形成一層保護膜，改善鼻腔干燥不適感，減少其它分泌物對黏膜的刺激，有保護粘膜及屏障作用，使細菌不易侵入，有利于病變組織的再生及修復，起到營養和加速創面愈合的作用。慢性鼻前庭炎前庭部局部皮膚增粗、增厚，紅霉素軟膏局部外用，可軟化皮膚，改善組織營養，刺激細胞再生和加速組織修復，同時能有效的控制組織滲出和分泌物的刺激，抑制細菌的生長。正是因為以上功能，聯合應用可達到收斂、抗感染、促進黏膜皮膚修復的效果，從而治療鼻腔疾病，去除誘因，戒除不良的挖鼻習慣。

在本研究中，兩組治療效果比較，實驗組治愈25例，好轉3例，治愈率為89. 29%;對照組治愈19例，好轉7例，無效1例，治愈率為67. 86%，實驗組治愈率明顯高于對照組，兩組所得有關數據采用χ2檢驗分析，有顯著差異，具有統計學意義（χ2= 11. 52，P< 0. 01），兩組在治療期間無明顯不良反應。

綜上所述，維生素AD滴劑聯合紅霉素軟膏治療慢性鼻前庭炎，簡便、安全，且無不良反應，用藥成本低，患處吸收好，療效顯著，治愈率高，是一種可行有效的臨床治愈方法，值得推廣應用。

參考文獻

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