北京市密云區山區高血壓患者自我管理小組活動效果評價

張雪松

【摘 要】目的：評價北京市密云區山區高血壓患者自我管理小組活動效果。方法：通過入戶調查、自愿參加的方式于2019年4月隨機選擇北京市密云區山區高血壓患者50例作為實驗對象，以問卷調查及測量血壓、體重的方式，比較參加過高血壓自我管理小組活動的30例患者和未參加過小組的20例患者的血壓及體重水平變化。結果：參見過自我管理小組活動的患者，其SBP、DBP、BW水平均比對照組明顯降低，差異上有統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓自我管理小組活動在北京市密云區山區高血壓患者中取得了良好的治療效果，可有效維持血壓水平穩定，值得在全區推廣和普及。

【關鍵詞】山區、自我管理小組活動;高血壓;治療效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

高血壓作為需要終身管理和治療的慢性病之一，其發病率呈現出逐年升高和年輕化趨勢。本病的發病因素較為復雜，既與患者不健康的生活方式、飲食結構密切相關，也與家族遺傳、人口老齡化密切相關。臨床實踐發現[1]，傳統醫療保健系統和服務會因為環境因素、患者行為因素等影響難以取得理想的效果，再加上費用比較高，所以推廣受限。慢性病的管理和預防離不開患者家庭和社區，但絕大多數病人缺乏自我管理能力，尤其是山區村民相關知識認知較少，必須積極采取健康教育的方式提升患者的自我管理水平。本文通過入戶調查、自愿參加的方式于2019年4月隨機選擇北京市密云區山區高血壓患者50例作為實驗對象，

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過入戶調查、自愿參加的方式于2019年4月隨機選擇北京市密云區山區高血壓患者50例作為實驗對象，以問卷調查及測量血壓、體重的方式，確定參與自我管理小組活動的患者共30例，其中男性患者17例，女性患者13例，患者年齡在45-68歲間，平均值（61.8±5.2）歲;病程最短2年，最長10年，平均值（5.7±1.5）年;未參與自我管理小組活動的患者共20例，其中男性患者9例，女性患者11例，患者年齡在45-74歲間，平均值（62.3±5.4）歲;病程最短3年，最長11年，平均值（5.8±1.4）年。組間基本情況的對比上，兩組沒有明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），可行本次比較。

1.2 方法

自我管理小組活動的具體內容：（1）動員村民，成立自我管理小組：將自然村作為單位，從自然村檔案的居民中篩選病例，通過張貼招募海報、電話邀請、邀請函等不同的方式進行宣傳。成立高血壓自我管理小組，并設定小組長;（2）加強小組長的學習培訓：由疾控中心的專業人員對小組長進行規范化的培訓，培訓教材選擇的是《高血壓自我管理指導者手冊》。要求各小組長必須對教材內容熟練掌握，確定試講合格以后方可帶領組員進行小組各項活動;（3）小組活動內容踐行：各小組均為10名患者，其中組長1名。1-6周每周活動一次，6周以后每月活動一次，每次活動前測量血壓、體重。將正確掌握高血壓自我管理知識、技能，提高治愈疾病的信心作為重要前提條件，每次一個活動主題?；顒有问桨ㄊ覂然顒?、室外活動、比賽、演講等，共進行10次活動。

1.3 觀察指標

測量兩組DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）的血壓水平及體重變化，組間需要展開比較，以評估參加和不參加自管小組的不同。

1.4 統計學分析

本次研究中全部數據進行處理時使用的工具均為SPSS22.0軟件統計，血壓、體重水平變化用（）描述，比較上進行t檢驗，P<0.05的情況下，能夠證明的是差異具備統計學意義。

2 結果

參加自管小組的30例患者，其DBP、SBP、BW與未參加自管小組的20例患者行比較，出現的差異明顯，具備統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

高血壓是危及廣大民眾生命健康的頭號殺手，無論是知曉率、控制率還是治療率、治愈率都處于十分低下的狀態。目前，大量國內外研究結果已經證實[2]，通過對高血壓、冠心病、腦卒中等慢性病患者開展健康教育行為干預和自我管理，可有效控制病情發展，保障臨床療效，同時可對上述疾病的發生起到預防作用。慢性疾病的全面控制不能完全依賴藥物，還需要患者的自我管理，在對慢性病進行管理時，要求患者主動參與、主動配合，同時需要對共同參與型的醫患關系進行建立[3]。

所謂自我管理，其主要指的是通過衛生保健專業人員的指導和幫助，個人負責承擔部分預防性或治療性的衛生保健活動。而慢性病自我管理，主要是指以自我管理的方式對慢性病進行控制，實質上是借助一系列健康教育課程增加患者對自我管理知識的認知，讓其掌握自我管理操作技能，增進醫患間的交流溝通，提供有效的醫師支持，再依靠自己對慢性疾病導致的軀體及情緒上的問題進行解決[4-5]。

此次研究中，參加自管小組患者的SBP、DBP、BW要比未參加自管小組患者低，且組間所顯示出的差異是具備統計學意義的，P<0.05。由此說明，高血壓自我管理小組活動在北京市密云區山區高血壓患者中取得了良好的治療效果，可有效維持血壓水平穩定，值得在全區推廣和普及。

參考文獻

楊開平.自我管理小組在社區高血壓病患者血壓管理中的應用[J].中國社區醫師，2019，35（21）：185+188.

徐洪偉.高血壓自我管理小組在社區高血壓患者自我管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（19）：147-149.

姜紀武，劉秋燕，沈明其，等.江蘇省太倉市健康自我管理小組效果評估及其影響因素分析[J].中國健康教育，2018，34（11）：999-1003.

陳春念，繆春華，姜方平.社區自我管理活動和個體健康教育對患者血壓、血糖控制的影響[J].應用預防醫學，2018，24（05）：365-366+369.

張樹芳，莊麗娟，戴宇明，等.高血壓自我管理方法對高血壓患者血壓控制的效果分析[J].大理大學學報，2018，3（10）：83-86.