糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療變應性鼻炎的療效觀察

黃向陽　周吉香

【摘 要】目的：觀察糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療變應性鼻炎的療效。方法：81例患者雙盲法分組，2018年8月-2019年8月接診，常規組40例行糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，研究組41例接受糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療，觀察效果。結果：研究組患者臨床有效率95.12%，高于常規組，治療后，研究組患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常規組，P<0.05。兩組經統計示不良反應發生概率不具有統計意義，P>0.05。結論：變應性鼻炎患者實施糠酸莫米松鼻及鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療，可顯著提高療效，降低炎癥因子水平，安全有效。

【關鍵詞】糠酸莫米松鼻噴霧劑;鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑;變應性鼻炎

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

變應性鼻炎即過敏性鼻炎，是患者接觸某種過敏源后引起的鼻黏膜非感染性炎癥反應，常反復發作，同時可能伴隨過敏性鼻竇炎等一系列并發癥，該疾病發病與遺傳因素密切相關，主要發病群體為年輕人，在兒童中也具有較高的發病率，藥物是主要治療方法[1]?？匪崮姿杀菄婌F劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療目前應用較為廣泛，本文旨在觀察兩種藥物聯合治療療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

81例變應性鼻炎患者雙盲法分組，2018年8月-2019年8月接診，常規組40例、研究組41例，研究組男患20例，女患21例，年齡最大60歲，最小18歲，平均年齡（39.6±4.2）歲，病程最長4年，最短6個月，平均病程（2.3±0.5）年;常規組男患19例，女患21例，年齡最大61歲，最小20歲，平均年齡（39.9±4.1）歲，病程最長4年，最短8個月，平均病程（2.6±0.3）年。兩組患者臨床資料差異較小，P>0.05。

1.2 方法

常規組行糠酸莫米松鼻噴霧劑（生產企業：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20113481）治療，2噴/每鼻孔，1次/d，癥狀控制后，1噴/每鼻孔。研究組接受糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療，糠酸莫米松用法用量同常規組，鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，生產廠家：meda manufacturing gmbh（德國），批準文號：H20100536，1噴/每鼻孔，2次/d。連續治療1個月。

1.3 觀察指標

①臨床有效率，痊愈：鼻癢、鼻塞、嗅覺障礙等臨床癥狀全部消失，嗅覺正常，顯效：鼻癢、鼻塞、嗅覺障礙等癥狀基本消失但未全部消失，有效：癥狀有所緩解，無效：未達到以上標準[2]。②血清炎性因子IL-4、IL-6水平。③不良反應發生概率。

1.4 數據統計分析

軟件Spss24.0，臨床有效率、不良反應發生概率行卡方檢驗，血清炎性因子IL-4、IL-6水平行t檢驗，P<0.05，對比具有統計意義。

2 實驗結果

2.1 臨床有效率對比

研究組患者臨床有效率95.12%，常規組患者臨床有效率77.50%，P<0.05，對比具有統計意義。如表1。

2.2 血清炎性因子IL-4、IL-6水平對比

治療后，研究組患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常規組，P<0.05，對比具有統計意義。如表2。

2.3 不良反應發生概率對比

兩組經統計示不良反應發生概率無統計意義，P>0.05。如表3。

3 討論

變應性鼻炎患者鼻腔黏膜處于水腫狀態，鼻腔黏膜表面附有大量分泌物，纖毛上皮細胞數量減少是鼻腔黏液纖毛清除功能損傷的主要原因[3]?？匪崮姿煽芍苯优c鼻黏膜上糖皮質激素受體結合發揮作用，有效舒張血管，增加血管通透性，抑制淋巴細胞活性，淋巴細胞數量減少，使炎癥反應有效減輕，藥物毒副反應小[4]。鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑發揮作用機制為抑制H1受體，藥物作用時間持久，有效抑制炎性介質釋放，肥大細胞穩定性增強，減少黏液分泌，同時可有效抑制乙酰膽堿釋放，降低鼻黏膜高反應性，改善鼻癢、噴嚏等臨床癥狀[5]。統計結果示，研究組患者臨床有效率95.12%，高于常規組，治療后，研究組患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常規組，P<0.05。兩組不良反應發生概率差異較小，P>0.05。綜上，糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療變應性鼻炎可顯著提高療效，降低炎癥因子水平，安全有效。

參考文獻

陳婷婷.糠酸莫米松和鹽酸氮卓斯汀不同方案治療變應性鼻炎效果比較[J].中國鄉村醫藥，2017，24（12）：44-46.

陳祥雷，劉帥，張念武等.消鼽湯協定方聯合鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療過敏性鼻炎臨床觀察[J].陜西中醫，2017，38（8）：1093-1095.

王任霞，張春暉.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯合布地奈德鼻噴劑治療持續性變應性鼻炎療效觀察[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2017，24（4）：180-183.

李娟，程杰，何艷.鼻腔沖洗聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療變應性鼻炎的療效觀察[J].重慶醫學，2016，45（25）：3506-3507.

栗向韶，王湘，沈曉偉等.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定聯合治療過敏性鼻炎的療效觀察[J].中國醫藥科學，2018，8（24）：29-31，82.