陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策

韓永超

【摘 要】目的：分析陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果產生的影響，探討改進和優化對策。方法：將2018年5月-2019年6月期間在我院進行婦科檢查的64例女性患者作為實驗樣本，參照隨機排列的方式分成兩組，對照組與研究組均為32例。對照組采集尿液的方法為常規尿液采集法，研究組則是在護士全程指導下阻止分泌物流出再采集尿液樣本，對兩組檢驗結果的不同進行比較。結果：研究組白細胞、紅細胞、蛋白質、上皮細胞檢出率比對照組低，數據差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：陰道分泌物會對尿常規臨床檢驗結果產生影響，需要積極采取避免陰道分泌物影響的措施，以確保檢驗結果的準確有效性，提高臨床診斷價值。

【關鍵詞】尿常規;臨床檢驗結果;陰道分泌物

【中圖分類號】R446.12【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

臨床指標的檢驗對臨床診斷結果而言具有至關重要的作用，如果某種因素影響到了臨床指標，就意味著診斷結果的準確性也會受到相應的影響，甚至會讓臨床醫師直接誤診患者的病情，制定出不適宜的治療方案，并影響到預后評估。尿常規最為典型的臨床檢驗方法之一，其可為醫生診斷疾病提供重要參考和依據。因為女患者陰道口、肛門、尿道口三者距離較近，所以采集尿液樣本過程中可能會彼此影響，降低檢驗結果的準確率[1]。為明確陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果會產生何種影響，同時為探討科學有效的防范對策，本文將2018年5月-2019年6月期間在我院進行婦科檢查的64例女性患者作為實驗樣本，現需要匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月-2019年6月期間在我院進行婦科檢查的64例女性患者作為實驗樣本，參照隨機排列的方式分成兩組，對照組與研究組均為32例。對照組的年齡跨度20-63歲，平均（38.6±5.2）歲;其中5例盆腔炎，8例卵巢囊腫，3例功能性子宮出血，10例子宮肌瘤，6例異位妊娠;研究組的年齡跨度21-64歲，平均（39.2±5.4）歲;其中6例盆腔炎，7例卵巢囊腫，4例功能性子宮出血，11例子宮肌瘤，4例異位妊娠。進行臨床資料的比較，兩組間差異均衡（P>0.05），可公平對比。

1.2 方法

尿常規檢驗的具體內容：以其標準作為依據劃分尿液為前段、中段、后段，其中最易發生污染的是前段、后段，故需要將檢驗的標本確定為中段尿液。每位患者均按照兩種形式采集尿液，其中常規尿液采集法：采用肥皂水或清水清洗外陰部，丟掉前段，再將中段的尿液保存在經過滅菌處理的容器中，其量則為整個量的1/2，即以對照組作為對照組。研究組檢驗的尿液采集法：由專業護理人員利用0.05%呋喃西林溶液清洗患者的會陰部，餐后將一大塊干燥棉花球伸入到陰道內，指導患者將尿液自行排至無菌器皿中，中間或近后期的尿液要進行保留，并達到整個量的一半標準。

1.3 觀察指標 分析兩組患者的紅細胞、白細胞、蛋白質、上皮細胞檢出情況，以上指標檢出率和污染程度呈現正比關系[2]。

1.4 統計學分析 本次實驗中的所有數據均用統計學軟件SPSS22.0進行處理，計數資料接受表示時用的是百分率（%），比較需要用的是x2檢驗，有P<0.05的情況出現，則證明數據具有統計學差異。

2 結果

組間給予比較，研究組蛋白質、上皮細胞、白細胞、紅細胞的檢出率均低于對照組的以上各項檢出率，統計學差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

尿常規檢驗目前已經廣泛應用于臨床檢查工作中，其作為必不可少的檢驗項目，具有檢驗效率高、無疼痛等優勢，對尿路感染、腎結石、糖尿病診斷均具有較高的價值。但實際檢驗過程中，很多因素都會影響到尿常規檢驗的結果，增加檢驗結果的假陽性，其中最常見的影響檢驗結果的原因就是尿液污染，特別是進行婦科診療工作時，尿常規檢驗具有著不可替代的地位，但因為女性生理原因的特殊性，所以陰道分泌物很容易污染尿液樣本[3]。通常情況下，為使檢驗結果的準確性得到保證，醫師會通過反復檢驗的方法確保準確度進一步提高，但這會增加患者的心理壓力和經濟負擔[4]。鑒于此，需要積極采取科學有效的防范措施，以提高婦科臨床檢驗的準確性。根據此次實驗結果，對照組蛋白質、上皮細胞、白細胞、紅細胞的檢出率均要比研究組的高，數據差異明顯（P<0.05）。為保證尿液樣本的高質量和可靠性，在采集尿液過程中除了要遵守規定和要求，還需要做好以下事宜：①留取尿液樣本前，需要加強消毒，待消毒并擦拭干凈后方可進行尿液取樣，尤其是患者陰毛過長的情況下，更要做好防范尿液污染的措施;采用無菌棉簽等在取樣前暫時堵住陰道口，避免流出陰道分泌物，以免污染尿液;③尿液取樣的姿勢必須合理且正確，這樣在取樣時才不會導致棉簽脫落，有利于采集尿液;④完成尿液取樣后，盡可能將樣本放置的時間縮短，快速進行檢驗;⑤護理人員在取樣過程中需要對患者進行正確指導，交代取樣過程中的相關注意要點，禁止取樣時出現任何不規范操作，避免污染樣本，進而對檢驗結果產生影響[5]。

綜合上述分析，陰道分泌物會對尿常規臨床檢驗結果產生影響，需要積極采取避免陰道分泌物影響的措施，以確保檢驗結果的準確有效性，提高臨床診斷價值。

參考文獻

董淑軍.陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策研究[J].中外女性健康研究，2019（12）：113+176.

汪卓群.分析陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（44）：170+172.

羅昱，吳祖高.陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策分析[J].中外醫學研究，2019，17（06）：58-59.

趙尕英.用不同的方法采集尿液標本對女性患者尿常規檢驗結果的影響[J].當代醫藥論叢，2019，17（02）：166-167.

王霓.陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及預防對策探討[J].中外醫學研究，2018，16（28）：56-58.