丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑對于甲亢治療臨床療效

翁瑛

甲亢又被稱為甲狀腺功能亢進癥，多因患者體內甲狀腺激素的釋放量過高，導致甲狀腺代謝亢進、交感神經紊亂，繼而導致患者出現進食增多、排便增多。出汗、煩躁、心悸、體重下降等癥狀[1]。目前臨床主要通過藥物治療甲亢，常用藥物較多，但是不同的藥物具有不同的治療效果[2]?；诖?，本研究選取臨床最常用的甲亢治療藥物（丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑），探究甲亢患者的用藥效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018.8-2019.9，本院收治甲亢患者130例，根據不同的藥物治療方案將患者分為甲組（n=65例）、乙組（n=65例）。甲組男女比是37：28;年齡27-69歲（48.15±4.65）歲;患病時間是1-24年（12.5±6.1）年。乙組男女比是36：29;年齡27-70歲（48.82±4.71）歲;患病時間是1-23年（12.1±6.3）年。對比兩組甲亢的基本數據，P>0.05，有可比性。

1.2方法

甲組（n=65例）采用丙硫氧嘧啶治療，口服，一次100mg，一天三次。若患者病情在用藥后有所改善，則適當減少一次用藥劑量，將藥物劑量降到150-300mg/d。

乙組（n=65例）采用甲巰咪唑治療，口服，一次100mg，一天三次。若患者病情在用藥后有所改善，則適當減少用藥次數，一天用藥兩次。1月為一療程，每位患者用藥3個療程。

1.3觀察指標

兩組甲亢的（1）治療有效率，根據患者治療后的臨床癥狀變化及實驗室檢查結果制定療效標準[3]，標準如下，顯效：患者用藥后，臨床癥狀消失，甲狀腺功能基本恢復正常。有效：患者用藥后，臨床癥狀明顯緩解，甲狀腺功能有所改善。無效：患者用藥后的臨床癥狀和甲狀腺功能無明顯變化。（2）甲狀腺功能指標：TT3（總三碘甲狀腺原氨酸）、TT4（總甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、PT4（游離甲狀腺激素）。

1.4統計學方法

本研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2結果

2.1兩組甲亢的治療有效率對比

乙組65例用藥后的治療有效率大于甲組（P<0.05）。見表一。

表1 兩組甲亢的治療有效率對比（n/%）

2.2兩組甲亢的甲狀腺功能指標對比

乙組65例用藥后的甲狀腺功能指標優于對照組（P<0.05）。見表二。

表2 兩組甲亢的甲狀腺功能指標對比

3討論

既往臨床治療甲亢，多給予丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶在甲亢患者的治療中應用后，確實可有效抑制人體中的甲狀腺激素分泌，可有效控制人體中的甲狀腺激素釋放量，可有效控制患者病情，避免患者病情進一步惡化。但隨著臨床廣泛應用丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶的缺陷逐漸暴露出來。有研究[4]指出，甲亢患者應用丙硫氧嘧啶治療，雖然具有一定療效，但是也會慢慢的損傷患者的肝功能，還會導致患者出現消化系統反應，影響患者的用藥依從性，甚至會導致患者的疾病難以有效治愈。

近年來，我國醫療水平得到了極大的提高，甲巰咪唑逐步在臨床得到應用。甲巰咪唑是一種作用機制與丙硫氧嘧啶極為相似的藥物，都可通過抑制人體甲狀腺中的孤傲氧化物酶活性從而抑制甲狀腺激素的合成，從而降低人體甲狀腺的水平;均可在人體中發揮自身免疫抑制功能。但有研究[5]指出，甲亢患者應用丙硫氧嘧啶治療，可有效抑制人體甲狀腺細胞中的過氧化酶系統，可抑制甲狀腺中的離子碘氧化，可在積極控制患者疾病，抑制甲狀腺激素釋放的同時，提高甲亢患者的治療有效率。本研究結果顯示，乙組患者的有效率、甲狀腺功能均優于甲組。

由上可知，甲巰咪唑治療甲亢的效果優于丙硫氧嘧啶。

【參考文獻】

[1]張柱花.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑對于甲亢治療的臨床效果對比分析[J].中國醫藥指南，2018，16（24）：106-107.

[2]李大鵬.甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶治療甲亢患者的臨床應用效果比較[J].中國保健營養，2019，29（24）：230.

[3]潘春予，黃志榮，曾惠權.甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢的療效及安全性研究[J].江西醫藥，2019，54（11）：1385-1387.

[4]張無名.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的臨床效果對比觀察[J].中國保健營養，2019，29（29）：79.

[5]田苗苗.甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢不良反應的臨床對比[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：119-120.