你是否在承受“耳聾”的風險

康康

每年的3月3日是全國愛耳日，耳朵不僅是五官的重要窗口，也是全身器官的健康“探測器”。據世界衛生組織2017年公布的數據顯示，全球人口中的5%，也就是3.6億人患有殘疾性聽力損失，其中3.28億是成人，0.32億是兒童。而我國聽力殘疾人數達到2780萬，是聽力殘疾人最多的國家，其中0～6歲的聽力殘疾兒童約有13.7萬人，每年光聽障新生兒就有2萬～3萬人。聽力有問題的人，不僅日常溝通困難，還會有孤獨和沮喪感。

生活中，我們最常遇到的問題是耳屎到底能不能掏？多年來，我們堅定地認為，耳朵里面藏了很多臟東西，一定要把它清除干凈才好。也有人喜歡替別人掏耳朵，心理上的愉悅和成就感不可言表。剛畢業時，我和一個姐姐同在一個辦公室，每天那姐姐必數次跑到我這邊給我掏耳朵，以至于我覺得不是我需要，而是她需要，因為她在做這件事時，是一種無法掩飾的喜悅和滿足。后來到了成都，才發現這個場景實在是讓人吃驚：街頭巷尾，三五個背著工具箱的師傅，頭戴一盞燈，手持若干利器，在人的耳旁搗鼓著。作為一項起源于川蜀地區的民間技藝，近年來采耳逐漸在全國各地流行起來，甚至吸引了外國友人的關注。 不久前，英國《都市日報》報道，一名31歲的小伙子，用棉簽掏耳朵時不慎把一點棉絮落在耳道內引起感染，逐漸蔓延至大腦，從而引發癲癇。采耳到底是一種什么樣的體驗？是否要面對采耳可能帶來的健康風險？

耳屎是啥？

耳屎，在醫學上被稱為“耵聹”，其實是耳道分泌物與灰塵、皮屑等混合形成的。耳屎對人體有很大的作用，它能夠：

1. 使耳道保持潤滑濕潤，這樣能避免耳道過于干燥引起耳癢、皮膚燒灼感。

2. 能保護耳膜避免受沙石、水滴的破壞和刺激。

3. 一定程度上幫助耳道內部免受細菌等微生物的侵襲。

耳屎到底是怎么形成的？為什么有的人幾乎沒有耳屎？人體皮膚會分泌一層脂質代謝物，用來保持濕潤和防止微生物的入侵，耳道皮膚也一樣，會分泌一些脂質。由于耳道的特殊構造，導致灰層和皮屑等容易堆積在耳道里面，時間久了，和耳道分泌物混雜在一起就形成了耳屎。對于大部分人來說，產生的耳屎會自然排出體外，不會堵住耳道。只有少部分的人，由于耳屎堆積太多，導致阻塞了外耳道，在醫學上稱作“耵聹栓塞”。大多數情況是天生的，比如有的人耳道分泌過旺，又沒清理好，還有一部分人是因為疾病導致的。

耳屎要不要刻意掏？

人的耳道有自身清潔功能，絕大多數情況下，耳屎是可以自行排出的。此外，一些日常行為，比如咀嚼東西也可以促進耳屎的外排。所以，一般情況下根本不需要刻意去掏耳屎。當然，在少數情況下，也會出現耳屎堵住耳道的情況發生，這時會感覺到耳內悶漲、瘙癢、耳朵痛、聽力下降等。如果出現這些狀況，應盡快尋求耳鼻喉醫生的幫助，切記不要自行處理。

1. 掏耳朵最常會引起耳道濕疹;

2. 掏耳時不慎被人撞到，棉簽或耳勺會直接捅破耳膜，可導致不同程度聽力下降甚至耳聾;

3. 掏耳朵如果不慎，可造成外耳道皮膚受損，引發外耳道炎，出現疼痛，嚴重時會流膿;

4. 掏耳朵過深，可能會傷及鼓膜，出現鼓膜穿孔，引起中耳炎;

5. 掏耳朵確實會導致顱骨感染。用棉纖掏耳朵時，棉簽纖維會不斷在耳道內聚集，時間久了會導致局部潰爛，引起耳后顱骨的感染。如果真的想掏耳朵，也不要用棉簽伸進去掏。

正確的掏耳朵姿勢是什么？

需要注意的一點是，大人和小孩一定要有所分別。

1.如果耳朵實在癢，可以用手指在耳洞口輕撓兩下。切記不要用尖銳的物品！不要過于深入！

2.適當控制自己不去掏耳朵。

3.如果出現瘙癢難耐的情況，有可能是外耳道濕疹等，應及時去醫院確診。

4.游泳時應該保護耳朵。特別是耳朵有過炎癥的人群。

5.耳部出現不適，不要使用偏方。如用酒精和醋滴耳，可能會加劇感染。

4個情形，去醫院“采耳”

耳朵里有明顯的堵塞感

有些人先天外耳道口狹窄，耵聹無法正常自行排出，堵塞形成耵聹栓。當堵塞感十分明顯時，需要到醫院進行檢查，必要時進行清理。

出現聽力下降

有些人年紀不大，也沒有耳疾，卻突然出現聽力不佳、下降的情況，這時最好及時到醫院就診。

耳朵痛癢

若耵聹短期增多，特別是游泳完耳道進水后，感覺耳朵痛癢，應請?？漆t生處理，千萬不要亂掏，以免引起耳道發炎。

不當采耳后出現問題

一些人經常隨意采耳，不知不覺對耳道造成損傷，致使耵聹無法順利排出，耳朵“越掏越堵”;或者是采耳時有異物（如棉棒的棉花）掉入耳中，嚴重時出現出血、疼痛、腫脹等癥狀，此時一定要去醫院就診。

聽力受傷分5個程度

根據世界衛生組織的規定，如果把耳聾的嚴重程度按聽聲音的能力范圍進行分類，可分為輕度、中度、中重度、重度、極重度。一般認為語言頻率平均聽閾在26分貝以上，聽不清說話，即有聽力障礙，聽力損失在70分貝以內者稱重聽，在70分貝以上者為聾。人在一生中不同的年齡階段，聽力損失的干擾因素是不同的。

嬰幼兒：遺傳性耳聾為主

常見的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發育不全等，可能是由妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，也可能是由分娩時受傷等導致。兒童期是聽覺、語言發育的關鍵時期，及時發現并采取有效干預措施和康復訓練，能使絕大多數聽力殘疾兒童顯著改善功能。

青少年：噪聲性損傷

世界衛生組織（WHO）近期發布數據：目前，全球有約11億年輕人（12～35歲之間）正面臨無法逆轉的聽力損失風險，個人音頻設備音量過大，例如戴耳機聽音樂是該風險的重要原因。英國一項研究表明，長時間戴耳機聽歌，可導致耳聾提前30年到來。

成年人：突發性耳聾

精神壓力大、睡眠不好都可以導致突然的耳聾耳鳴，比如，一些企業高管和辦公室白領等都容易發生耳聾耳鳴。另外，經常從事潛水、乘飛機、裝修、爆破等工作的人，也會突然耳聾耳鳴。

老年人：老年性耳聾

“老年性耳聾”是指與年齡相關的感音神經性耳聾。該病會隨著年齡增長而逐漸發生，病情呈進行性加重，重者可致全聾。60歲以上患病率占40%以上，65～75歲的老年人中患病率可高達60%左右。通常情況下，老人每年會下降3～5分貝聽力范圍，因此老人就在不知不覺中聽不清聲音了。

護耳做好5件事

耳朵與心、腎、肝、脾、肺有直接關系，與心腦血管系統、消化系統、泌尿系統、呼吸系統、血液系統、內分泌系統都息息相關。耳鳴可大可小，可能由中耳炎、耳硬化癥、噪音損傷等耳病引發，也可能是鼻咽癌、心血管病、聽神經瘤等某些嚴重疾病的先兆癥狀。因此，耳鳴可以被稱作是其他部位病變的“警報器”。專家建議護聽力做好以下幾點：

別總掏耳朵

挖耳會造成外耳道和鼓膜損傷。耳朵具有自潔功能，耳朵中的纖毛會將耳垢推出耳道。

遠離噪聲

戴耳機聽音樂必須遵守一條“黃金規則”：音量不超過最大的60%，每天不超過1小時。盡量使用頭戴式耳機，降噪耳機可減少外部噪音，更能保護聽力。盡量少去體育賽場、影院、歌廳等噪音巨大的場所，尤其是聽覺未發育完全的小孩。

定期檢查聽力

如出現耳鳴，聽不清電話鈴、鬧鐘鈴等高音以及聽不清別人講話（特別是打電話時）等情況，就應該懷疑是否存在聽力受損。

合理飲食、鍛煉身體

維生素B1、B2、B6和維生素C能保護聽覺細胞，既可適當服用維生素補充劑，也可多吃粗糧、瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜、水果等食物。

保持好心態

現代社會人群壓力較大，導致突發耳鳴、耳聾的案例很多，調整心態才是護耳的第一良策。此外，發現聽力問題要積極治療，對于老年性耳聾患者，主要的治療策略就是佩戴一副合適的助聽器，音頻聽力損失35～80分貝者均可使用助聽器;聽力損失60分貝左右佩戴效果最好。

（本文選自：分憂 2020年03期）