加快解決我國“養老難”問題的對策建議

孫靜

【摘 要】隨著人口老齡化進程的不斷加快，老齡化問題加劇顯現，引發了各種社會問題，如何使老年人“老有所養、老有所依”的養老問題一直是當今社會普遍關注的問題?；诖?，本文對我國的人口老齡化現狀以及面臨的問題進行了分析，通過借鑒其他養老試點成功推廣的經驗，提出了打造以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、覆蓋城鄉的養老服務體系，為關注這一問題的人們提供參考。

【關鍵詞】人口老齡化;養老問題;養老服務體系

一、我國人口老齡化發展現狀分析

自20世紀90年代以來，中國的人口老齡化進程加快。依據聯合國標準，老齡化社會是指一個地區60歲以上的老年人口占總人口數的10%及以上或者65歲以上老年人口占總人口數的7%以上。截止到2020年，中國60歲及以上老年人口高達2.55億左右，占總人口17.8%，預計到2050年老年人口總數將達4億，占總人口數30%以上。此外，人口老齡化存在城鄉差異，從農村走出來的大學生畢業后基本全都選擇在城市發展，就連沒有上過大學的年輕人也大都外出打工，沒有人愿意回到農村，很多村里的幼兒園、小學、中學大都廢棄了，村里的每個胡同里幾乎有一半是老人，除了老年人就是中年人，可以預見在未來幾十年以后，農村將會全部剩下老人。由此可見，中國的人口老齡化呈現總體規模較大、發展速度快、聚集度強、高齡化突出、空巢化顯著、城鄉分布不均等特點。

二、人口老齡化面臨的問題分析

養老是個人之憂，更是社會之難，隨著高齡、留守、獨居的老人越來越多，養老已成為社會難題，影響著社會穩定和經濟可持續發展。

1.空巢老人增加，缺乏關心和照料?！?-2-1”家庭已經相當普遍，隨著人口老齡化的加劇，大多數子女留在大城市打拼，空巢老人逐漸增加，缺乏必要關心和照料，物質生活需求、文化生活需求和精神慰藉需求得不到滿足。我們時?？吹竭@樣的報道：74歲獨居老人，患有糖尿病，擔心夜間發病沒人照料，貼出“0租金合住”的廣告;80歲失能老人在被陪護期間受到護工虐待，女保姆對老人扇耳光、揪頭發、擰耳朵、吃剩飯、恐嚇等;83歲老年女性在家中被保姆悶死并冒領老人養老金;獨居老人摔倒，敲盆4天求救;獨居老人死于腦梗，死于火災……看到這些報道，觸目驚心，令人心痛，養老問題日趨嚴重，不容忽視。

2.養老和醫療保障體系不能滿足日益增長的老年群體的需求。一方面，我國現行的養老保險制度面臨資金的壓力，養老金的供給存在不穩定性，養老負擔加重。另一方面，由于老年人口數量龐大，存在醫療資源不充足，護理人員缺乏，醫院床位不足，醫療保障制度覆蓋面小等問題。

3.養老配套服務存在城鄉分配不平衡。如今，養老院、福利院、老年大學、老年活動中心等多種類型的養老服務設施大多建在城區，送餐、維修、家政等便民服務也都到不了農村，村里的老人由于年輕時候從事繁重的農活和家務，身體機能衰退，健康狀況明顯下降，患病率也隨之升高，養老機構的收費標準對于他們來說根本承受不起，他們也不愿意離開住了一輩子的家，大多數老人選擇留在村里，生活上無人照料。

三、養老試點成功推廣經驗

目前，各地紛紛啟動養老服務綜合改革試點，江西共青城甘露鎮是安置小區，住戶大都是農村留守老年人，從老年人的需求出發，打造以老人日間照料為特色，老人們可在社區享受一日兩餐和日間照料，進行各種休閑娛樂活動。陜西西安市碑林區成為西安市唯一榮獲“全國智慧健康養老示范基地”的區縣，致力于打造沒有圍墻的養老院，通過智慧養老APP，老人及其子女可以訂購各種各樣的服務，讓老人有幸福感、獲得感。養老試點的開展創造了各具特色的典型做法，出臺了一些可復制的政策舉措，為養老服務業的發展提供了示范經驗。

四、解決養老難的對策建議

為加快推進養老服務業發展，補齊農村養老服務短板，進一步從體制機制上釋放養老活力，讓老年人老有所養，老有所依，借鑒養老試點成功地區的經驗，致力于打造以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、覆蓋城鄉的養老服務體系（如圖1）。

（一）成立養老統籌協調部門

養老服務體系建設涉及方方面面，需要成立養老統籌協調部門，統一負責養老體系的建設、管理和運營等工作。通過利用云計算、移動互聯網、大數據等技術，建立老年人健康管理大數據平臺，統計上傳60歲以上老年人口的健康檔案，工作人員通過平臺實時監控老人身體健康狀況，出現異常自動報警。

（二）建立公辦社區養老服務機構

按照鎮街劃分片區，每個片區選擇中心位置建立公辦社區養老服務機構，主要收治高齡、殘疾、失能失智等不能自理的老人，考慮到老人的經濟能力承受能力，國家給予一定補貼，經濟困難的老人可以申請養老補貼和生活補貼。機構內設置配套超市、餐廳，診所，理發店等基礎服務設施，通過創建智慧養老平臺提供便民維修、生活照料、機構托養、康復護理、文化娛樂、精神慰藉等服務。社區養老機構的管理，制定養老機構等級評定標準，定期暗訪抽查，電話回訪，調查問卷，實行打分制，對選出的三星，四星、五星級別的機構進行獎勵補貼，養老機構內部定期評比投票，把選擇權交給老人，選出優秀的護理人員，對獲評的個人給予一定的薪資獎勵。

（三）設立居家養老服務站

村委利用村大隊閑置的區域或者閑置的幼兒園小學設立居家養老服務站。第一，選派一個大管家，時常到老人家中走訪，將老人的需求例如屋子漏水、電視機壞了、需要家政服務等全部統計在冊，統一幫助老人預約服務，滿足老人的生活需求。第二，服務站內設老年食堂，飯菜價格根據老年人的經濟承受能力進行定價，盡可能的便宜優惠，為腿腳不便的老人提供送餐服務，同時提供悠閑娛樂場所，供老人們看書、寫字、打牌，滿足老人的精神文化需求。第三，為村里60歲以上的老人提供家庭醫生特色簽約服務，家庭醫生由公立醫療機構推出，定期上門為村里的老人測量血壓、血糖、心率、體溫等指標，提供個性化的預防、保健、治療、康復等基本醫療服務，并上傳到健康養老大數據平臺，實現養老到醫療的零距離。第四，設立緊急呼叫中心，在老人的床頭、衛生間配備緊急求助呼叫按鈕，防止意外事件發生，做到及時施救，實現高效率緊急救護。

結論：

最美不過夕陽紅，總而言之，妥善好解決養老難題，關系到千千萬萬老年人的晚年幸福，關系到兒女的工作生活，關系到社會民生，要下大力氣去應對，不斷建設完善養老服務體系，真正實現老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安。

參考文獻：

[1]鮑立凡.新時代我國發展養老產業存在的問題和對策研究[J].青年時代，2019（02）

[2]王子璇.基于CiteSpace的近十年我國人口老齡化的可視化分析[J].現代商貿工業，2020（22）

（作者單位：即墨區招商促進中心）