外科手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果探究

胡子劍，范本強

（新疆昌吉州奇臺縣人民醫院，新疆 昌吉 831800）

乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，在人體小葉內纖維組織或腺上皮中出現頻率較高，該病癥主要發生在女性群體當中，存在部位多為女性乳房外上象限。在患病期間，患者通過觸摸可感覺到腫塊的存在，但患者無明顯疼痛感，在臨床治療過程中，醫生通常會采用手術進行干預。本位選取我院30例乳腺纖維瘤患者作為本次研究對象，將患者進行分組后，分別使用常規的放射狀手術和乳暈邊緣手術切口兩種干預措施，探討兩組患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接受治療的乳腺纖維瘤患者中選取30人作為本次研究對象，時間為2018年1月～2019年5月，所有患者均為女性，年齡在19～52歲之間，所有患者經過醫生診斷后，均確診為乳腺纖維瘤，各項檢查報告中信息資料無太大差異性，各數據間不具有統計學意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

將傳統的放射狀手術切口應用于對照組中，在對患者完成各項檢查后，使用乳腺超聲儀器來確定腫瘤病灶的具體位置，在對腫瘤組織進行垂直性切除時，還應連帶周圍0.5 cm范圍內的其它組織。

將乳暈邊緣手術切口應用于觀察組當中，同上述方法一致，使用乳腺超聲儀器對腫瘤大小、形狀進行判斷，并在患者乳房皮膚上做好相關標記。手術切口通常選擇與腫瘤病灶距離最近的乳暈邊緣處，為了確保腫瘤病灶能夠順利取出，應將切口長度控制在合理的范圍內。在對腫瘤組織進行切除時，在對皮膚和皮下組織進行處理時，應使用逐層切開的方式，當切層處達到腺體表面時，在對皮瓣組織進行游離后，可明顯看到腫塊邊緣，使用醫用刀具將腫塊進行切除。待腫塊取出后，應使用電凝進行止血，此時不需要進行縫合處理。如果患者腫瘤病灶存在部位不在一處，在對病灶位置做好標記后，可以使用拉鉤將手術切口移向其它部位。在傳統的放射狀手術中，將腫塊取出后，需要進行止血并縫合，并將膠帶應用于手術切口處[2]。

1.3 療效判斷標準

在兩組患者手術后，統計每組患者出現切口感染、乳腺炎以及感覺障礙等并發癥的次數，并計算出發生概率，觀察兩種外科手術在臨床治療中的應用效果。

1.4 統計學處理

本次研究中，兩組患者手術進行的時間、拆線時間以及瘢痕寬度作為計量資料，單位為（），使用t進行檢驗，并發癥出現的頻率作為計數資料，使用x2進行檢驗。如果各數據間的差異明顯，且符合P＜0.05，則表示為有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組患者手術時間和拆線時間

詳細數據請見表1。

2.2 兩組術后感染對比

觀察組患者在手術后共有2人出現切口感染，1人出現感覺障礙，發生概率為13.33%、6.66%，而對照組有5人出現傷口感染、2人出現乳腺炎、2人存在感覺障礙，發生概率為33.33%、13.33%、13.33%，各項數據之間的差異性明顯，具有統計學意義（P＜0.05）[3]。

表1 兩組手術情況對比（）

表1 兩組手術情況對比（）

組別 手術時間（d） 拆線時間（d） 瘢痕寬度（cm）觀察組 22.54±3.24 5.26±1.32 0.28±0.31對照組 50.26±2.34 9.54±2.16 0.78±0.34

3 討 論

乳腺纖維瘤是一種在臨床上常見的女性乳腺疾病，該病癥的發病原因與雌性激素存在較為密切的聯系。一般情況下，女性乳房外上象限發病率較高，主要有多發和單發兩種病癥類型。在傳統的治療措施當中，通常會采用放射狀切口將腫塊取出。

本次研究表明，在度乳腺纖維瘤患者進行治療時，使用經乳暈切口手術可以降低患者出現感染的概率，通過對兩組患者并發癥情況進行分析，觀察組患者在手術后共有2人出現切口感染，1人出現感覺障礙，發生概率為13.33%、6.66%，而對照組有5人出現傷口感染、2人出現乳腺炎、2人存在感覺障礙，發生概率為33.33%、13.33%、13.33%，各項數據之間的差異性明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。