早期肢體康復訓練及護理在高血壓腦出血偏癱患者中的應用分析

王 蕾

（保定市第二醫院神經外科，河北 保定 071000）

高血壓性腦出血屬于高血壓的并發癥中的一種，主要發病人群為中老年人，男性患者偏多，高發季節為冬春交接之季[1]，高血壓會導致患者腦底小動脈出現病理變化，主要表現為小動脈出現纖維變性和局灶性出血等情況，讓患者血管壁的強度降低，出現擴張現象，形成動脈瘤。高血壓性腦出血主要是由運動和情緒激動導致，患者臨床主要癥狀為頭痛、惡性、嘔吐等癥狀，甚至會出現偏癱癥狀，所以針對高血壓腦出血偏癱患者的有效護理顯得尤為重要[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2018年1月～2018年8月收治的107例高血壓腦出血偏癱患者，按照隨機數字法分常規組和研究組，常規組（53例）其中男30例、女23例，年齡42～73歲，平均年齡（53.37±4.64）歲；研究組（54例）其中男31例、女23例，年齡43～74歲，平均年齡（54.04±4.47）歲。

兩組高血壓腦出血偏癱患者年齡、性別等資料比較，統計學不具有意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組高血壓腦出血偏癱患者采用常規護理措施：給予患者常規用藥并時刻監測患者生命體征，對患者進行健康教育和康復運動等常規護理。

研究組采用早期肢體康復訓練及護理：（1）早期肢體康復訓練：護理人員協助患者進行康復訓練，讓患者先從床上活動開始，逐步向下床活動轉變，護理人員先輔助患者進行被動運動，并對運動過的部位進行按摩，然后指導患者進行肢體伸展和收縮運動，促進患者肢體功能恢復；被動運動主要根據患者的關節活動的方向和范圍，指導患者伸屈肢體帶動偏癱部位進行活動，上肢采用伸肌按摩，下肢則采用屈肌按摩；主動運動是讓護理人員對患者神經傳導能力進行訓練，讓患者通過神經系統有意識的進行偏癱部位的肌肉收縮，用健肌帶動患肢活動。（2）自理能力訓練：護理人員指導患者用健肢代替偏癱部位進行穿衣、洗臉、洗澡等日?；顒拥挠柧?，如：訓練患者單手穿衣、練習使用輔助工具行走等，讓患者循序漸進的提升自理能力，減輕患者家屬的負擔。（3）心理護理：高血壓腦出血偏癱患者由于喪失自理能力，容易產生恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員應及時對患者進行心理疏導，向患者講解疾病知識和治療措施，讓患者樹立信心，積極配合治療。（4）肢體護理：護理人員對患者進行肢體按摩讓肢體得到放松，對患者偏癱部位放置軟墊，防止出現偏癱部位外旋、伸直過度的情況。

1.3 觀察指標

對比兩組高血壓腦出血偏癱患者的康復有效性、生活質量評分、自理能力評分、運動能力評分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，若P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

常規組的康復有效性為75.47%（40/53），研究組的康復有效性為90.74%（49/54），兩組相比：x2值=4.46，P值=0.03；兩組高血壓腦出血偏癱患者護理后的生活質量評分、自理能力評分、運動能力評分存在顯著差異，統計學具有意義（P＜0.05）；具體結果如表1所示：

表1 對比兩組高血壓腦出血偏癱患者護理后生活質量評分、自理能力評分、運動能力評分

3 討 論

高血壓腦出血屬于腦血管疾病，發病時致死率、致殘率極高，嚴重威脅患者的生命安全，高血壓腦出血主要發病人群為中老年人，主要發病部位為腦部內囊，會導致患者出現肢體偏癱、偏盲、感覺障礙等癥狀[3]，對患者生活質量造成嚴重影響。早期肢體康復訓練及護理在高血壓腦出血偏癱患者的應用能夠有效促進患者康復，提升患者肢體運動能力和生活自理能力，改善患者的生活質量。

綜上所述，早期肢體康復訓練及護理在高血壓腦出血偏癱患者中的應用效果顯著，建議臨床推廣實施。