鹽酸羥考酮注射液用于腹部全麻患者術后鎮痛的有效性和安全性

歐陽惠丹

（郴州市第一人民醫院，湖南 郴州 423000）

腹部手術是現代臨床上十分常見的一種手術方式，這種手術方案對患者造成的手術切口往往較大，患者在術后會表現出較為明顯的疼痛狀況，而嚴重的疼痛，則會引起患者出現焦慮和煩躁的心理情緒，甚至還有可能導致患者發生病理生理變化[1]。故而在進行鎮痛藥物的選擇時需要對患者的具體病癥和藥物進行進一步考量，以保證效果[2]。本次研究中，探究將鹽酸羥考酮注射液應用于腹部全麻患者術后鎮痛中的效果，分析對患者鎮痛造成的影響，現將成果歸納總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院中2018年8月～2019年4月間接治的接受腹部全麻手術的患者的一般資料進行回顧和分析，根據實驗要求選擇其中120例患者納入研究開展實驗，將其采用計算機隨機分組法分為實驗組和對照組，每組均納入60例患者。實驗組患者年齡數據介于21～35歲間，平均年齡（28.2±3.9）歲，患者的性別比例對比為（男：女=32:28）；對照組患者的年齡信息數據介于20～32歲間，平均年齡（27.5±3.6）歲，患者的性別比例對比為（男：女=30:30）。

所有患者在入院時均選擇常規腹部手術方案進行治療。本次研究所有患者對實驗知情并簽署知情同意書。所有數據一般資料對比分析差異不具有明顯統計學意義，可比性佳（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行全身麻醉常規，為患者建立靜脈通路后進行麻醉誘導，誘導方式為：舒芬太尼（0.5 μg/kh kg）、丙泊酚（2.0 mg/kg）、順勢阿曲庫銨（0.2 mg/kg）；麻醉維持方案，選擇為微量泵入丙泊酚6 mg/kg·h、順式阿曲庫銨5 μg/kg·min進行維持麻醉。在患者手術結束前半個小時停止應用肌肉松弛藥，手術結束前10 min停用丙泊酚。在患者完成拔管并清醒后，根據患者疼痛狀況對患者進行術后鎮痛處理。

對照組患者選擇靜脈注射硫酸嗎啡注射液的方式進行鎮痛，用藥劑量為40 mg。

實驗組患者則選擇鎮痛泵加入鹽酸羥考酮注射液，用量為0.85 mg/kg羥考酮稀釋生理鹽水至100 ml，背景流量為2 ml/h，自控鎮痛控制在48 h。

1.3 評價標準

記錄所有患者的VAS評分，VAS評分方案患者得分越低，其疼痛感越弱，0分則為無疼痛，10則記錄為疼痛中評價兩組患者的鎮靜狀況以及止痛狀況。

1.4 統計學方法

所有患者的各項實驗數據將其錄入Excel表格中，并根據數據類型選擇SPSS 19.0軟件進行統計分析處理，其中計數資料選擇（%）進行表達，采用卡方值對各項數據進行檢驗，患者的年齡信息、患者的vas評分數據采用（）記錄數據，采用t值進行數據檢驗，認為實驗結果中P＜0.05，說明統計學意義存在。

2 結 果

本次研究成果顯示，同時實驗組患者的VAS評分優于對照組，數據對比差異明顯且具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的vas評分數據對比

3 討 論

腹部手術會對患者造成較大的手術創口，而在術后需要對患者進行有效鎮痛，才能避免患者疼痛狀況嚴重[3]。

嗎啡是臨床上十分常用的術后鎮痛藥，這種藥物吸收較快且藥物半衰期較短，具有強效的鎮痛效果。但嗎啡具有較大的副作用，在臨床上有一定的用藥限制。鹽酸羥考酮對于內臟鎮痛效果良好，這種藥物能夠與白蛋白結合具有較快的起效速度，藥物生物利用度較高[4]。

綜上所述，在對腹部全麻患者進行術后鎮痛時，選擇鹽酸羥考酮注射液進行鎮痛處理，能夠獲得較好的鎮痛效果是一種安全且有效的鎮痛藥物，值得在臨床上推廣使用。