延續護理對肝移植患者生存質量和護理滿意度的影響

張彩霞

【摘要】目的：分析延續護理對肝移植患者生存質量和護理滿意度的影響。方法：將2018年1月-2020年2月于本院行肝移植手術的20例患者視為研究對象，為患者實施延續護理，記錄患者的護理滿意度及生存質量評分。結果：出院后1個月后，對護理工作表示良好的患者為17例，2例表示尚可，1例表示不滿，總體滿意率是95%。肝移植患者的環境質量評分均值是（76.81±5.62）分，社會關系質量評分均值是（71.15±6.65）分，心理質量評分均值是（72.03±3.76）分，生理質量測評均值是（72.37±5.63）分?；颊叩纳尜|量評分相對比較理想，生活質量較優。結論：延續護理可改善肝移植患者的生存質量，提升患者的護理滿意率，建議推廣實施。

【關鍵詞】延續護理對肝移植患者生存質量和護理滿意度的影響

原發性肝癌為臨床治療中常見的惡性腫瘤，患者的病程時間較長，易于復發[1]。肝移植手術為臨床治療的常用方式，主要是在終末期肝病患者體內植入健康肝臟，改善患者的病情狀態[2]。延續護理為新型護理模式，主要是在患者出院后，對其實施持續醫療護理保健，避免患者出院后不良問題的發生，將醫院護理滲透到患者生活中[3]。隨著我國肝移植技術的快速發展，肝移植手術患者數量不斷增加。為了深入研究延續護理的作用，文章將2018年1月-2020年2月于本院行肝移植手術的20例患者視為研究對象，根據臨床研究的結果論述，內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2020年2月于本院行肝移植手術的20例患者視為研究對象，其中男性13例，女性7例，年齡均值是（48.96±4.53）歲。

1.2 納入標準

（1）患者通過臨床病理學診斷，符合原發性肝癌診斷標準;（2）患者均為初次實施肝部分切除術;（3）患者能夠自主交流，自愿參與研究。

1.3 排除標準

（1）患者合并具有嚴重心肺功能疾病，腦卒中癥狀;（2）患者存在嚴重意識障礙、精神類疾病等;（3）患者中途退出。

1.4 護理方法

1.4.1 信息交互

患者出院前，留下患者及其家屬的多種溝通方式，且為患者留下醫護人員的聯系方法。通過微信群、電子郵件、電話及網絡等多種形式，對患者實施延續性護理。指導患者藥物使用的方法、定期復查的必要性及常見的不良反應等。通過多種方式提醒患者復查，復查的時間主要在患者出院第1周1次，而后2周復查1次，后續半年內每個月檢查1次。

1.4.2 用藥指導

肝移植患者需要長時間服用抗排異藥，護理人員需要為患者講解藥物正確使用的必要性，藥物按劑量、按時使用的重要意義。講解用藥期間的注意事項，比如不可同時使用卡那霉素與慶大霉素等。

1.4.3 飲食護理

指導患者多進食優質蛋白、低脂肪、低糖及高維生素類的食物，保持食物易于消化，無刺激。禁食高脂肪、腌制品、生食及過敏類食物，堅持多餐少食

1.4.4 心理護理

詢問患者的感受，以積極心理學知識引導患者，指導患者適當運動，參與社交活動。介紹一些成功的治療案例，多鼓勵患者。

1.5 評價標準

在患者出院后1個月，使用世界衛生組織生存質量測定量表（WHOQOL-BREF）評估患者的生存質量，包括：環境質量、社會關系質量、心理質量、生理質量選項[4]。分數0-100分，分數高則患者的生存質量好。使用紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS）比較患者的護理滿意度，分數范圍0-100分，≥90分即為良好，60-89分即為尚可，低于60分則為不滿（滿意率=良好率+尚可率）[5]。

2 結果

2.1 患者的延續護理滿意率

出院后1個月后，對護理工作表示良好的患者為17例，2例表示尚可，1例表示不滿，總體滿意率是95%。

2.2 患者的生存質量評分

肝移植患者的環境質量評分均值是（76.81±5.62）分，社會關系質量評分均值是（71.15±6.65）分，心理質量評分均值是（72.03±3.76）分，生理質量測評均值是（72.37±5.63）分?；颊叩纳尜|量評分相對比較理想，生活質量較優。

3 討論

肝移植患者出院后可能會存在擔心手術預期效果、術后復發情況等，易于產生焦慮、抑郁的心理狀態，影響其出院后的心理狀態及生存質量。在缺乏有效護理指導的情況下，對患者的身心健康不利。

延續護理主要是在患者出院后，根據患者的需求及癥狀特征等實施綜合指導。延續護理的目標，在于為出院后患者實施持續護理，增強患者的自主護理能力。延續護理以循證醫學為根據，主要對患者實施用藥指導、飲食指導及運動指導等個性化護理干預。

本次研究結果顯示，對護理工作表示良好的患者為17例，2例表示尚可，1例表示不滿，總體滿意率是95%。肝移植患者的環境質量、社會關系質量、心理質量評分及生理質量測評分數均相對比較理想，患者的生活質量較優。在全面的延續護理模式下，能夠對患者環境、心理及用藥情況等加以指導，使臨床護理工作的人性化理念能夠滲透到患者出院后，對患者實施細致化的護理干預，預防患者不良問題的發生，持續改進其生存質量，構建和諧的護患關系。

綜合上述內容，延續護理可改善肝移植患者的生存質量，提升患者的護理滿意率，建議推廣實施。

參考文獻：

[1] 謝曉敏.延續護理對干細胞移植患者出院后生存質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（28）：127-128.

[2] 瞿婷.在腎移植出院患者中應用延續護理對生活質量和自我管理的影響探究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（49）：265+272.

[3] 陳巧.延續護理對肝移植患者生存質量和護理滿意度的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2019，3（03）：103-104+107.

[4] 李倩.延續護理在肝移植患者自我管理的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（12）：98.

[5] 陳燕.延續性護理對異體造血干細胞移植患者用藥依從性的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（74）：94-95.