腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT的臨床應用研究

劉秀萍

【摘要】

目的：研究探討腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT的臨床應用效果。方法：隨機選取我院2017年8月～2018年10月收治的120例腸阻?；颊邽閷ο?，對其臨床資料做回顧性分析。將其分為對照組與觀察組，每組有患者60例，對照組采取腹部X線片檢查，觀察組采取多層螺旋CT檢查，比較兩組診斷情況。結果：觀察組診斷符合率為96.67%，顯著高于對照組的78.33%，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者診斷準確率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腸梗阻放射診斷中相比腹部X線片，多層螺旋CT診斷符合率以及準確率更高，可以為臨床診斷和治療提供更加可靠的依據，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腸梗阻;放射診斷;多層螺旋CT

【中圖分類號】 R851.7 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-079-01

腸梗阻是臨床上比較常見的一種外科急腹癥，發病率較高，且具有起病快、病情進展快的特點，臨床診斷難度較大，很容易延誤治療的最佳時機，如果無法對患者進行積極治療，情況嚴重的甚至會造成患者死亡。腸梗阻臨床癥狀主要為惡心嘔吐、腹痛腹脹、無法排便等，對患者身心健康有著巨大影響。想要提高腸梗阻臨床治療效果，必須要保證放射診斷的準確性，為臨床診斷和治療提供可靠依據。本次以我院收治的120例腸梗阻患者為對象，研究分析了多層螺旋CT在腸梗阻放射診斷中的應用效果，以下為詳細報告內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年8月～2018年10月收治的120例腸阻?；颊邽閷ο?，對其臨床資料做回顧性分析。將其分為對照組與觀察組，每組有患者60例。對照組中男性患者38例，女性患者22例，年齡35～78歲，平均年齡（54.8±3.1）歲，病程1～7d，平均病程（5.3±1.5）d。觀察組中男性患者36例，女性患者24例，年齡34～76歲，平均年齡（53.6±3.3）歲，病程1～6d，平均病程（5.1±1.4）d。比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取X線片檢查，即應用mindray DigiEye 680DR數字X線機對患者做腹部X線常規掃描檢查。指導患者保持站位，完成腹部X線平片的拍攝。并且，在腹部X線片拍攝完畢后，做更進一步的檢查，觀察判斷患者是否存在腸腔積氣、積液，以及梗阻遠端是否存在氣體征象等，完成臨床診斷。

觀察組患者采取多層螺旋CT檢查，檢查前要指導患者進行屏氣訓練。即要求患者保持仰臥位，幫助其調整身體和機床為相對水平的狀態，下肢維持彎曲，上肢與頭部抱緊，按照護理人員的指令來進行屏氣，確?？梢缘玫礁咔逦瓤煽康膱D像信息。其中，檢查對應的各項參數為：電流230mA、厚度6mm、電壓120～140kv，間距2.5～12.5。以及要結合實際情況來選擇合適的對比劑，并確定對比劑注射速度，禁忌速度快慢不均。對患者注射完對比劑后，便可對患者進行掃描，主要集中于動脈區和靜脈區，并將掃描得到的信息上傳到固定工作站做下一步的處理。其中，對于未采集到清晰可用圖像的患者，還需要對其采集三維圖像信息，用于臨床診斷。

1.3 觀察指標與評價標準

不同放射診斷方法的應用效果需要以術后病理診斷結果為參照標準，分析比較兩種影像學檢查方法的診斷符合率與病因診斷準確性。

1.4 統計學方法

文章數據用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用T檢驗，計數資料以χ2檢驗，。若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者診斷符合率情況

兩組分別采取不同影像學檢查方法，將所得檢查結果與術后病理診斷結果進行對照，確定觀察組診斷符合率為96.67%，顯著高于對照組的78.33%，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組患者病因診斷準確率情況

兩組分別采取不同影像學檢查方法，將所得檢查結果與術后病理診斷結果進行對照，確定觀察組患者診斷準確率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

腸梗阻是臨床上比較常見的一種急腹癥，臨床癥狀為患者腸管內存在部分液體或氣體，小腸發生擴張情況，擴張直徑可達到25mm，并且左半腸與右半腸也伴有擴張現象，患者多表現出腹痛腹脹、惡心嘔吐以及無法排便，對患者正常生活以及身心健康影響較大?；颊叨嗥鸩⊙杆偾也∏榘l展快，必須要及時給予有效治療，否則情況嚴重的會危機到患者生命安全。因腸梗阻疾病的特殊性，臨床診斷存在較大難度，想要在短時間內對病情作出準確診斷，還需要有可靠的影像學檢查作為支持。

以往臨床上對于腸梗阻患者進行術前檢查，多是采用腹部X線檢查，操作簡單、費用較低，大部分患者均可得到及時診斷，在很長一段時間內都是腸梗阻臨床診斷的主要影像學檢查手段。隨著醫療水平的不斷提高，多層螺旋CT逐漸被應用到腸梗阻臨床診斷中，并且取得了良好的成果。就本次研究結果來看，相比腹部X線片檢查，多層螺旋CT檢查結果與術后病理診斷結果相符率更高，確定觀察組診斷符合率為96.67%，顯著高于對照組的78.33%，差異具有統計學意義（P<0.05）。并且，在診斷病因方面也具有更大優勢，觀察組患者診斷準確率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，多層螺旋CT應用于腸梗阻臨床診斷效果顯著，可以進一步提高腸梗阻診斷準確率，以及可以準確的判斷病因，在臨床應用上相比傳統的腹部X線片檢查效果更好，值得進一步推廣應用。

參考文獻：

[1] 宋玲玲，吳迪.多層螺旋CT在進行腸梗阻放射診斷方面的價值和效果分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（18）：194-195.

[2] 吳妃生，潘紅日，徐曉峰，魏清海，鄒良信，林曉波.腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT檢查的臨床效果及價值[J].現代醫用影像學，2019，28（06）：1273-1275.

[3] 鄧晶，顏小杭.多層螺旋CT在腸梗阻放射診斷中的應用價值研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（05）：1+6.

[4] 黃昌華.腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT的臨床應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A4）：194+209.