聊聊讓人“頭痛”的偏頭痛

鄭利芬

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-099-01

頭痛是最為常見的一種癥狀，而偏頭痛是最常見的原發性頭痛類型。偏頭痛是很多人都揮之不去的噩夢，因為我們不知道它什么時候會來，更不知道它會持續多久。雖然偏頭痛的治療難度相對較大，但我們也不必灰心，只要明確病因，積極聽取醫生的建議，糾正不良的生活、飲食習慣，就有機會擺脫它、戰勝它！

一起認識偏頭痛

聊起偏頭痛，沒得過的人大多認為頭痛是此病的唯一癥狀，所以只要遭遇頭痛，便會急切地追問醫生自己是不是患上了偏頭痛。而經歷過頑固性偏頭痛的病人都知道，它遠沒有頭痛那么簡單，還會導致一系列的伴發癥狀，如惡心、嘔吐、多汗、畏光畏聲以及全身不適等。在頭痛發作前幾天或者幾小時，一部分病人還會出現一些先兆癥狀，如身體疲倦、打哈欠、犯困、注意力不集中等，同時也可能伴發視覺先兆癥狀，如視物模糊、變形，存在亮點、暗點以及閃光等。

偏頭痛所引發的頭痛具有搏動性、針刺性的特點，通俗來講就是感覺頭里面有一根神經抽著痛，或者針扎般的頭痛，疼痛感較為劇烈，通常會持續4-72小時，在安靜、黑暗環境內或者適當休息睡眠后能得到明顯緩解。一般頭痛位置主要在顳部，且以單側發病為主，但仍有40%的病人會出現雙側疼痛。待頭痛消退后，患者常常會出現身體疲乏無力、食欲不振等表現，同時由于飽受疼痛的折磨，所以也可能出現情緒低落、煩躁易怒等心理改變。

偏頭痛多發于25-55歲人群，40歲左右為發病高峰，有60%的偏頭痛病人都存在家族遺傳史，且女性的發病率顯著高于男性。少部分人會在兒童期發病，但年齡越小的孩子表達能力越差，因此增加了診斷的難度。偏頭痛的發病機制復雜，但也不是無章可循，了解以下幾個因素，對于疾病的防治有著很大的幫助：

（1）內分泌因素：很多偏頭痛都認為頭痛的發作毫無規律可循，總是無緣無故地發作。其實不然，通常情況下，大部分女性偏頭痛都是在月經來潮之前或者排卵期出現，這主要是由于雌激素的神經化學作用所造成的，當女性體內的雌激素含量增高時，會促進血清基的分泌，而這種物質對大腦神經有較強的刺激作用，極易引發煩躁、激動等不良情緒，進而引發偏頭痛。

（2）疾病因素：頸椎病、椎間盤退變以及周圍組織勞損均會對腦部血管產生刺激，進而引發偏頭痛。另外，眼、耳、鼻、牙等部位的病變也會對頭部產生擴散性或者反射性的影響。

神經因素：工作壓力較大的人群發生偏頭痛的風險更高，作息時間不規律、長期睡眠不足也是發病的潛在根源，同時情緒焦慮、抑郁或者性格憂郁者也容易受到頭痛的困擾。

（3）飲食因素：不少病人在飲用紅酒、啤酒等酒精類飲料后頭痛發作，也有部分人群食用面包、香蕉、火腿等食物后出現偏頭痛。同時由于冰淇淋、冰飲料等會刺激口腔及咽喉組織，所以在攝入后也可能引發偏頭痛。

（4）其他因素：偏頭痛患者中，有一部分人無法找到明確的病因，但總是感覺頭部又沉又脹，在日常生活中也常會出現倦困、記憶力減退、注意力不集中等表現，臨床普遍認為這種情況與神經衰弱有關。同時患有尿毒癥、重度貧血、長期吸煙酗酒以及生活環境污染嚴重、噪聲大的人群也常會出現頭痛癥狀。

偏頭痛的防治法則

在偏頭痛的病程初期，通過常規止痛藥物便能有效緩解癥狀，所以很多病人都不太重視系統治療。雖然偏頭痛比較常見，看似也沒什么大不了的，可一旦發展為頑固性偏頭痛，會嚴重影響病人的正常工作和生活，甚至有時連基本的睡眠都保障不了。同時隨著血管病變程度的加重，極易引發腦梗塞、腦出血等嚴重疾病。另外，頑固性偏頭痛病人由于發病頻繁，頭痛劇烈，所以抑郁率以及自殺率均相對較高。

隨著現代醫學的不斷進步，臨床上已經出現了治療偏頭痛的有效方案，尤其是對血管神經壓迫所引發的偏頭痛，可通過微創神經外科手術進行治療。對于患有內分泌型偏頭痛的患者，通過有效的激素治療也是可以完全治愈的。同時在生活中注意以下細節，也能有效減少頭痛發作：

（1）注意飲食，堅持運動。

小麥、黃豆、豌豆、瓜子、核桃、紫菜、菠菜等食物中包含豐富的鎂，這種物質能有效調節血管張力，抑制神經興奮，有助于預防頭痛。建議女性在經期之前注意多飲水，以加速體內代謝，促進鎂的吸收，同時也可適量飲用姜茶，以減少頭痛的發生。食物中的酪胺是引發血管痙攣的罪魁禍首，因此偏頭痛病人應盡量避免食用巧克力、牛奶、西紅柿、乳酪等食物。同時也應減少攝入香腸、臘肉等富含亞硝酸鹽的食物，在烹飪時應避免使用味精，以免加重頭痛。有飲酒習慣的人群必須戒酒，也不宜飲用含酒精的飲料，可適量飲用綠茶、菊花茶等。在日常生活中還要注意減少動物脂肪的攝入，堅持清淡飲食，進而養成良好的飲食習慣。另一方面，建議偏頭痛病人培養自身的運動愛好，堅持進行快走、慢跑等有氧運動，以改善血液循環，調節神經系統功能。

（2）學會減壓，勞逸結合。

無論是在工作中還是生活中，偏頭痛病人都應該學會自我放松，尤其是女性病人，在月經前一定要保持情緒穩定，心情愉悅。在面對壓力時，要學會自我調節，可通過呼吸訓練、瑜伽等減少焦慮情緒，以穩定神經系統。也可多聽聽音樂，積極參加一些戶外娛樂活動，以減輕心理壓力。同時應合理安排工作以及休息時間，保證充足的睡眠，中午盡量抽出一些時間小憩，以幫助身體自然放松。尤其是在頭痛發作時，最好選擇光線暗且安靜的房間立刻休息。如果因工作需要不得不每日和電腦打交道，一定要注意調整好座椅的高度，并端正坐姿，將眼睛與熒光屏的距離控制在40-60厘米。每工作1小時，應休息10分鐘，可通過眼保健操、開窗遠眺等方式放松身心，同時避免連續工作超過4小時。

（3）冰袋冷敷，自我按摩。

在頭痛發作時，可用毛巾包裹冰袋置于前額上，以緩解肌肉緊張，減少痛感。也可通過戴發帶、毛巾等方式減少流向頭皮的血液，以緩解頭痛。平時也可用雙手揉捏頸部，以達到緩解疲勞的目的，同時可簡單地用手指梳頭，從而有效改善血液循環，達到調節神經的目的。另外建議大家學習穴位按摩法，比如在病情發作時，可將手握成拳頭按摩頭頂中央位置的百會穴，連續叩擊15次，注意力度適度;也可將雙手交叉按摩虎口部位的合谷穴，直到出現酸痛麻木感為止;最簡單的辦法是按摩我們常常提及的太陽穴，首先將雙手的中指以及食指并攏，然后用指腹對兩側太陽穴進行按摩，直到頭痛、頭脹、頭暈的癥狀緩解為止。