冠心病急性心肌梗死近期臨床應用不同他汀類藥物進行治療的療效分析

張華茜 唐凱

【摘要】

目的：冠心病急性心肌梗死近期臨床應用不同他汀類藥物進行治療的療效分析。方法：選取我院2018年1月～2019年12月收治的98例冠心病急性心肌梗死為研究對象，根據患者采用治療藥物的差異，將其分為研究組和對照組各49例。研究組采用瑞舒伐他汀進行治療;參照組采用阿托伐他汀進行治療。以兩組患者實施治療后的臨床治療有效率以及TC、TG水平為指標，對比分析臨床治療效果。結果：研究結果表明，研究組患者的臨床治療有效有效于參照組，患者治療后的TC、TG到了顯著的好轉，P<0.05，藥效顯著。結論：瑞舒伐他汀治療冠心病急性心肌梗死近期患者發揮著顯著的效果，應用價值顯著。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病急性心肌梗死;療效分析

【中圖分類號】 R453

【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-141-01

冠心病急性心肌梗死在臨床當中的發病率較高，病情發展迅速，還會引起其他并發癥，例如常見的心律不齊，心力衰竭等，如果患者不及時的采取救治措施，患者的生命安全就得不到保障[1]。他汀類藥物治療冠心病急性心梗死患者的主要治療藥物，本研究為探討冠心病急性心肌梗死臨床治療藥物的效果，以我院接受治療的98例冠心病急性心肌梗死進行研究，探討瑞舒伐他汀與阿托伐他汀發揮的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年12月收治的98例冠心病急性心肌梗死為研究對象，根據患者采用治療藥物的差異，將其分為研究組和對照組各49例。研究組患者當中男女患者比例為25：24，年齡區間值為48～71，平均年齡為（58.45±6.67）歲。參照組患者中，男女患者比例為27：22，年齡區間值為50～72，平均年齡為（59.23±6.45）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P>0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準

確診為冠心病急性心肌梗死的患者;患者及家屬同意本次研究;無阿托伐他汀與瑞舒伐他汀藥物過敏史，患者的依從性高，本實驗已經獲得醫院倫理委員會的審核批準[2]。

1.2.2 排除標準

存有感染性疾病的患者;精神病患者，溝通障礙，意識不清的患者;腎功能不全、肝功能損害患者。

1.3 治療方法

研究組采用瑞舒伐他?。簩谛牟〖毙孕募」Ｋ赖幕颊卟捎?mg瑞舒伐他汀鈣片（魯南貝特制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20080240）口服進行治療。每天服用一次，每次一片。

參照組采用阿托伐他?。簩谛牟〖毙孕募」Ｋ赖幕颊卟捎每诜?0mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片（Goedecke GmbH，批準文號：國藥準字J20080048）進行口服治療。每天服用一次。兩組患者均服用一個療程（8周）。

1.4 療效評價

以兩組患者實施治療后的臨床治療有效率以及TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）水平為指標，對比分析臨床治療效果。治療效果從顯效有效以及無效進行劃分，顯效：TG、TC水平得到了大幅度的好轉、患者的臨床癥狀消失。有效：TG、TC下降幅度大，到顯著的好轉;無效：以上標準均未達到。

1.5 統計學方法

把冠心病急性心肌梗死的數據資料用SPSS19.0進行統計分析，患者治療前、治療后的TC、TG水平用t檢驗，表示為（x±s）;患者治療效果用卡方檢驗，用（n/%）表示。（P<0.05）統計值有統計學差異。

2 結果

2.1 治療效果對比

研究組共49例，其中治療顯效32例，有效17例，無效2例，總共有效率95.92%（47/49）;參照組共49例，其中治療顯效23例，有效15例，無效11例，總有效率77.55%（38/49）。兩組治療效果對比，研究組患者治療的總有效率明顯高于參照組，數據之間差異顯著，P<0.05（X2=7.1837，P=0.0073）。

2.2 TC、TG水平比較

治療前研究組參照和組的TC、TG水平沒有明顯的差異，P>0.05;治療后研究組TC、TG水平與參照組比較得到了大幅度的好轉，P<0.05（如表一所示）。

3 討論

冠心病急性心肌梗死患者主要是由于機體冠狀動脈出現粥樣硬化，導致脂質泡快速堆積，引起血栓，危及患者生命安全。在臨床治療當中，主要借助藥物來控制患者的LDL的水平，防止脂質異常增高，從根本上避免血管出現粥樣硬化斑塊。

在臨床治療當中，阿托伐他汀藥物和瑞舒伐他汀藥物是冠心病急性心梗死患者的常用藥物。兩種藥物均屬于他汀類藥物，在藥物的應用下，能夠有效的聚集抗血小板、防止動脈血管阻塞。藥物能夠對血管進行擴張，保證血液流通順暢，穩定心臟供血工作。他汀類藥物能夠對膽固醇的合成進行限制，抑制還原酶的活性。[3]從根本上阻斷甲基戊酸在細胞內的代謝，從而穩定患者膽固醇水平。藥物通過對肝細胞受體進行作用，提升其數量和活性，穩定受體水平。在此次研究當中，阿托伐他汀的運用相比于瑞舒伐他汀，臨床治療效果還存在一定的欠缺。對于瑞舒伐他汀能夠更加穩定患者到血脂水平，改善血管內壁內壁脂質堆積的現象，治療安全性較高[4]。

綜上所述，在治療冠心病急性心肌梗死時，運用瑞舒伐他汀進行治療，能夠進一步改善患者的TC、TG水平，提升患者的臨床治療效果，藥效顯著，值得臨床應用。

參考文獻：

[1] 汪春輝.不同他汀類藥物對冠心病急性心肌梗死患者CRP及LDL-C的影響[J].西藏醫藥，2019，40（04）：58-59.

[2] 葉繼章.他汀類藥物在急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療術前應用的效果[J].中國當代醫藥，2019，26（19）：38-40.

[3] 韓艷波，苗青，劉穎，等.兩種他汀類藥物對早發冠心病急性心肌梗死治療的效果對比分析[J].心理月刊，2019，14（04）：153.

[4] 馬彥彪.不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期臨床療效評價[J].中國實用醫藥，2019，14（18）：82-83.