護理質量控制責任制對消毒供應中心腔鏡器械供應質量的影響分析

卜婷婷

【摘要】

目的：研究護理質量控制責任制對消毒供應中心腔鏡器械供應質量產生的影響。方法：選取2018年10月-2019年10月期間，我消毒供應中心的腔鏡器械206件，將開展常規清洗消毒管理的103件設為A組，將開展護理質量控制責任制管理的103設為B組，比較兩組管理結果。結果：管理后，B組腔鏡器械的洗滌合格率、包裝合格率以及無菌物品發放合格率與A組相比均明顯更高，P<0.05;B組的器械感染率與A組相比明顯更低，P<0.05;且B組的手術室護理滿意度評分與A組相比明顯更高，P<0.05。結論：消毒供應中心采用護理質量控制責任制進行腔鏡器械管理，可以提升器械的滅菌質量與洗滌質量，減少器械感染的發生，建議推廣。

【關鍵詞】護理質量;控制責任制;消毒供應中心;腔鏡器械供應質量

【中圖分類號】 R365 ? ? ? 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-173-01

腔鏡手術是近年來臨床治療中最為常用的手術方式，以其損傷小、疼痛輕以及術后恢復快等多項優點，得到了臨床與患者的高度認可。但受到部分腔鏡器械精密度較、性質特殊等多種因素的影響，術后的處理也相對復雜，尤其是對于消毒供應中心而言，如果未能對腔鏡器械進行徹底的消毒滅菌，極有可能會引發術后感染，給患者的身體健康帶來危害[1]?；诖?，本文研究了護理質量控制責任制對消毒供應中心腔鏡器械供應質量產生的影響，現將詳細的研究內容介紹如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年10月-2019年10月期間，我消毒供應中心的腔鏡器械206件，將開展常規清洗消毒管理的103件設為A組，A組中有泌外科腔鏡21件，腹腔鏡23件，宮腔鏡25例，胸腔鏡22件.其他12件;將開展護理質量控制責任制管理的103設為B組，B組中有泌外科腔鏡27件，腹腔鏡22件，宮腔鏡23例，胸腔鏡19件.其他12件;統計比較兩組器械資料，結果顯示P>0.05，證實對比可行。

1.2 方法

A組器械進行常規的手工清洗和消毒管理。B組則開展護理質量控制責任制管理，具體為：1.構建質量控制小組，依據消毒供應中心的不同區域劃分為無菌組、質量監測組、污染組及清潔組，總組長由護士長出任，各個小組分別選出1位組長。2.明確各個小組的職責，嚴格依據有關規定開展腹腔器械管理工作，具本流程包括器械接收、組裝檢查、洗滌消毒、包裝以及下送，各個小組長必須對的小組成員的工作開展嚴格的監督與檢查，定期分析評估出管理工作中存在的問題，并就存在的問題開展小組討論會，及時制定出解決問題的對策，同時記錄下完整的內容定期上報總組長。3.對管理工作的流程進行嚴格規范，例如，腹腔器械接收之后，必須清點器械;組裝檢查后，再次確認是否有遺失或損毀;清洗時應先用沾有餾水的紗布進行初步清潔，之后依據順序進行擺放;再送至去污區開展下一步清潔，清潔時注要要將拆卸下的 細小零件放入到加密的籃筐內，避免遺失;清洗導管、導線或者光學鏡表面時采用軟清洗布輕輕擦拭;清潔結束后進行組裝，再開展徹底的消毒滅菌處理;器械的表面或是咬合處必需通過5倍放大鏡檢查，確認是否存在殘留污漬;對于槍管器械必須將內部吹干，并嚴格檢查內部有無污漬殘留。

1.3 指標觀察

管理后，統計兩組腔鏡器械的清洗合格率、無菌物品發放合格率、包裝合格率以及器械感染發生率。

運用我中心自行制定的問卷調查調查手術室對于消毒供應中心腔鏡器械供應質量的滿意度，滿分100分，所得分值越高表明消毒供應中心腔鏡器械供應的質量越高。

1.4 統計學分析

所有研究數據均采用SPSS22.0統計軟件進行分析和處理，采用%代表計數相關資料，檢驗則采用X2實施，以（x±s）代表計量相關資料，檢驗則以T實施，若P<0.05，則代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的器械供應質量 管理后，B組的腔鏡器械的清洗合格率、無菌物品發放合格率以及包裝合格率與A組比較明顯更高，而在器械感染發生率方面則是B組低于A組，P<0.05。見表1：

? 2.2 兩組的手術室滿意度評分比較?

管理后，B組的手術室滿意度評分達到了（87.69±6.89）分，A組評分為（71.13±3.24）分，B組的滿意度評分與A組相比明顯更高，P<0.05。

3 討論

消毒供應中心的主要職能是為醫院各個科室提供醫療用具，其工作質量對臨床治療的效果有著直接的影響，尤其是對于腹腔鏡手術而言，腹腔鏡手術對于器械有著極高的依賴性，一旦器械供應質量出現了問題，不僅會影響到手術的順利開展，甚至可能會危及到患者的生命安全，而消毒供應中心正是承擔著腔鏡器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌以及發放等工作，因此，加強消毒供應中心的器械供應質量管理辦法，提高腔鏡器械的供應質量，降低手術器械感染的發生率至關重要[2]。護理質量控制責任制是一種非常先進的管理模式，相較于傳統的管理模式，該模式強調對責任進行合理分配，將各類職責分配到個人，以此提升工作人員的責任心，讓其以更加認真負責的態度對待工作;同時通過小組職責分配，使得器械管理工作流程更加科學化、規范化，大幅度提高的工作效率;此外，該模式還運用各個小組長的質量監督，加強了監督力度，使得質量問題可以及時被發現并解決，從根本上提高了腔鏡器械的消毒應用質量[3]。本次研究也顯示，管理后，B組的腔鏡器械的清洗合格率、無菌物品發放合格率以及包裝合格率均高于A且，器械感染發生率則顯著低A組，且B組的手術室滿意度與A組相比也明顯更高，P<0.05。

綜上所述，護理質量控制責任制可有效提高消毒供應中心腔鏡器械供應的質量，降低器械感染的發生率，值得推廣。

參考文獻：

[1] 余莉莉，盧萍，汪忠秀.護理質量控制責任制對消毒供應中心腔鏡器械供應質量的影響研究[J].當代護士（上旬刊），2019，26（07）：170-171.

[2] 蔡德梅.護理質量控制責任制用于消毒供應中心腔鏡器械供應中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（87）：204+207.

[3] 張健.護理質量控制責任制對消毒供應中心腔鏡器械供應質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（79）：154+159.