淺談新時期互聯網背景的醫保檔案管理

馬淑萍

【摘 要】本文簡述了當下醫保檔案管理存在的問題，提出了幾點實施醫保檔案網絡化管理后展現出的功能。

【關鍵詞】新時期;互聯網背景;醫保檔案管理;問題與功能

隨著經濟的發展與進步使得當下的社會保障制度趨于完善，有關于醫療保險的各種制度與居民醫療保障體系的構建越來越受到重視，這與在新時期下公民維權意識的提升有著密切關系[1]。當下的醫保檔案管理工作隨著時代的發展已經有了較大的突破，但從實際情況來看，醫保檔案管理仍然存在著諸多問題，不利于后續醫療保障體系的構建與完善。

一、新時期醫保檔案管理存在的主要問題

（一）領導檔案管理意識不足

當下為了符合新時期醫保檔案的管理需求，醫保機構都以強化檔案管理意識為工作前提，并且在此基礎上加大了有關投入，無論是資源還是人員都進行了對應的完善。但從實際情況來看，某些領導由于過于強調業務工作的重要性，對于檔案管理往往采取“放任自流”的態度，自然會影響檔案管理效果[2];再加上很多專門對應檔案管理工作的管理人員對于自己的工作沒有一個充分的認識，不僅沒有足夠的工作責任心同時有關檔案管理的專業知識也相對較為匱乏，因此從整體來看當下的檔案管理趨勢并不符合新時期的檔案管理工作要求。在這種情況下，檔案管理的規范要求難以被滿足，醫保事業的健康發展也受到了阻礙。

（二）檔案保存與管理的方式較為落后

在傳統的檔案管理過程中往往檔案以紙張的形式存在，在對檔案進行分類與管理時需要耗費大量的時間對文件進行歸檔，同時由于紙質檔案的特殊性需要經常對其進行維護與保養，無形之中也增加了一部分的管理成本。在這種形式下進行的檔案管理工作不僅耗費資源過多，同時檔案很容易就會因為某些疏忽被損壞甚至影響整體檔案的使用效果，不利于檔案管理工作的效率提升。

（三）信息化程度不高

醫療保險是參保人員所關注的重要內容，保證其管理的規范性與社會的穩定性有著密切關聯。當下我國已經整體進入了信息化時代，在互聯網大背景下信息共享是高度信息化社會的發展趨勢，也是保證社會發展速度的關鍵。但傳統檔案由于其諸多的應用缺陷，例如攜帶不方便、容易破損等，極其不符合信息化社會的基本要求，給醫保檔案的實際應用與未來發展均帶來了一定的阻礙。

二、醫保檔案管理網絡化的構建與功能實現

（一）構建

整個醫保檔案的管理都應該以公眾網絡作為信息共享的基礎，通過路由器與防火墻的結合在保證信息傳輸速度的同時也杜絕了信息泄露的可能。在網頁服務器、應用服務器以及數據庫服務器的聯合應用模式下形成了一個完善的醫保檔案管理體系，為功能實現與檔案管理工作效率的提升提供了更多可能。

（二）功能實現

第一是信息采集。醫保檔案建立需要參保人員填寫對應的信息，例如醫保登記表以及數據采集表等，其中的少數環節通過網絡能夠快速完成。隨后需要將參保對象的信息錄入到數據庫中，包括基本信息、服務類型以及消費記錄等，這些信息都需要統一匯編，繼而實現數據庫中數據的自動歸類與上傳[3]。在數據采集與傳輸完成后，無論是參保對象還是對應機構的服務部門都可以通過網絡平臺查詢到這些信息，方便進行后續的工作。

第二是身份鑒定與存儲。在互聯網大背景下建立的檔案管理體系能夠通過下發的醫?？ú樵兏鞣N信息，同時也能通過其中的芯片區分不同參保人員的身份，并在后續考慮引進大批量的指紋識別模塊將身份識別過程變得更加簡單。也能夠與其他信息技術互相聯動，例如二維碼等，方便移動平臺登錄隨時查詢自己的信息。但需要注意的是，這些信息技術的應用需要滿足社會保障卡的相關管理規范，并且不能違反信息公開條例，以免造成信息泄露給參保人員帶來麻煩。

第三是數據建檔與導出。通過建立網絡信息平臺能夠實現各個機構對參保人員的信息接收功能，無論是鄉鎮機構還是對應的醫藥服務部門都能在網絡平臺上對檔案進行查詢與核實等，大大簡化了工作流程，也為后續的網絡平臺完善做了良好的鋪墊。參保對象的處方、醫囑以及費用核算等信息，都能夠在網絡平臺的基礎上進行統一歸檔，導入到平臺后就能實現數據的實時同步，保證了信息應用的及時性。

第四是網絡安全防護。網絡平臺的訪問權限建立在身份認證基礎上，這在一定程度上也預防了外來人員的信息侵入。另外通過規定不同用戶的信息查詢與導出權限，也防止了合法用戶對不同系統資源的非法利用，在保證用戶正常使用系統的同時也降低了數據泄露風險;由于應用了防火墻技術，通過在網絡節點實施內部網絡監管，杜絕了外來的數據攻擊，保護了平臺信息安全;在實際的數據傳輸過程中也應用了大量的數據加密技術，即使數據在傳輸過程中被攔截，沒有對應的平臺密鑰也不能破譯其中的數據信息。

綜上所述，新時期在互聯網背景下的醫保檔案管理對于提高工作效率、保證檔案信息安全具有重要意義。想要做好醫保檔案的管理工作，關鍵是要提升領導的檔案管理意識，不斷完善網絡信息平臺，這樣才能從根本上保證社會醫保事業的持續發展。

參考文獻：

[1]楊立紅，田亞楠.檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值及地位[J].福建茶葉，2019，41（2）：149.

[2]李艷華.運用信息化建設助推醫保檔案管理水平[J].消費導刊，2017，（10）：54.

[3]楊麗.共享檔案資源，創新醫保工作[J].卷宗，2019，（24）：90，149.