試析中醫臨床護理路徑早期干預對急性缺血性腦卒中康復效果的影響

李越

【摘? 要】目的：探討中醫臨床護理路徑早期干預對急性缺血性腦卒中康復效果的影響。方法：選擇2018年2月-2019年1月治療的急性缺血性腦卒中患者82例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=41）和觀察組（n=41）。對照組給予常規護理，觀察組給予中醫臨床護理路徑干預，護理后對患者護理效果進行評估，比較兩組護理后運動功能，認知狀態，生活能力評分以及護理前后生活質量。結果：觀察組護理后運動功能，認知狀態，生活能力評分均高于對照組（P<0.05）。護理后，觀察組心理狀態，社會能力，軀體表現評分均高于對照組（P<0.05）。結論：中醫臨床護理路徑早期干預應用于急性缺血性腦卒中康復，可以改善患者的運動和認知功能，提高患者的日常生活能力，提高生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】中醫臨床護理路徑早期干預;急性缺血性腦卒中;康復效果

【中圖分類號】R473.34????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0050-02

缺血性腦卒中是臨床上常見的疾病，由于機體的動脈硬化或血栓阻塞血管，最終導致腦供血中斷，有研究發現，缺血性腦卒中大約占臨床上腦卒中疾病總數的60%至70%，發病人群以中老年人為主，發病后大部分患者會出現不同程度的后遺癥，影響患者的生活質量^[1]。因此，本文以病例隨機對照展開，探討中醫臨床護理路徑早期干預對急性缺血性腦卒中康復效果的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年2月-2019年1月治療的急性缺血性腦卒中患者82例作為對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組。對照組41例，男29例，女12例，年齡（61-86）歲，平均（68.25±8.53）歲;病程（1-10）年，平均（4.7±1.5）年。觀察組41例，男27例，女14例，年齡（62-81）歲，平均（67.54±6.31）歲;病程（1-8）年，平均（3.6±1.5）年。兩組臨床資料均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規護理。對患者進行日常的護理和飲食的指導，告知出院患者按時進行復查。

觀察組：對照組基礎上給予中醫臨床護理路徑干預。（1）對入院患者講解本疾病的相關知識和護理方案，做好健康宣導;（2）遵循“春夏養陽，秋冬滋陰”的護理原則，病房內溫度，濕度，被褥，患者衣服等根據季節，天氣的變化及時調整。（3）根據患者體質和病情制定辯證的合理的飲食方案，控制急性缺血性卒中患者的飲食量，避免暴飲暴食，保證低鹽低脂。（4）盡量多與患者溝通，緩解患者心理壓力，讓患者學習圖片，給患者讀書等刺激其神經興奮，促進認知功能的恢復;（5）幫助患者適當的運動，按摩，促進患者軀體功能恢復。護理后對患者護理效果進行評估。

1.3觀察指標

（1）運動功能、認知狀態以及生活能力評分。采用肢體功能量表、日常生活能力量表以及肢體平衡力量表對治療后的肢體運動功能、平衡力以及生活能力進行評分。（2）生活質量。采用腦卒中生活質量量表對患者護理前后心理、社會能力、軀體表現狀態進行評分。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ²檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理后運動功能、認知狀態以及生活能力評分比較

觀察組護理后運動功能，認知狀態，生活能力評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后生活質量評分比較

兩組護理前各項生活質量評分比較無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組心理狀態，社會能力，軀體表現評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國老齡化的加重，腦卒中患者的發病比例也在逐年上升，腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病之一，由于顱內血管發生爆裂或者血管堵塞血液不能流入到大腦內，引起的腦部損傷^[2]。卒中患者需要長期服藥，運動量相對減少，身體各項機能減退，新陳代謝水平降低，由于部分患者對于醫學知識的缺乏，不遵醫囑合理服用藥物，加重病情，出現抑郁、認知功能障礙等，嚴重影響患者自主生活及活動能力^[3]。急性缺血性腦卒中多伴有語言，認知，運動功能障礙，發病早期進行有效的康復護理可以改善患者臨床癥狀，減少并發癥的發生，促進機體各項功能的恢復^[4]。中醫臨床護理路徑通過中醫的指導，將中醫護理融入到常規臨床護理中，結合中醫辨證，合理飲食，穴位按摩等刺激患者神經興奮和局部的血液循環，促進患者的康復^[5]。

本研究中，觀察組護理后運動功能，認知狀態，生活能力評分均高于對照組（P<0.05），由此看出，通過對患者適當運動的指導訓練，以及同患者進行溝通，通過簡單的文字記憶游戲或者患者對日常生活的回憶描述，提高患者的記憶力和語言表達等促進認知功能的恢復，同時提高了日常生活能力。本研究中，護理后，觀察組心理狀態，社會能力，軀體表現評分均高于對照組（P<0.05），說明通過中醫臨床護理路徑中同患者的溝通，緩解了患者抑郁等不良情緒，合理的飲食，肢體穴位的按摩，促進了血液流通，促進了軀體的康復效果，提高各項功能指標，使生活質量得到提高。

綜上所述，中醫臨床護理路徑早期干預應用于急性缺血性腦卒中康復，可以改善患者的運動和認知功能，提高患者的日常生活能力，提高生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]????? 張黎，姜曼，馮雪艷.臨床護理路徑在急性缺血性腦卒中患者康復中的應用效果研究[J].現代中西醫結合雜志，2016，v.25（6）：671-673.

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