探析腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者的手術室護理效果評價

郝小平

【摘? 要】目的：評價腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者采用手術室護理的效果。方法：本次研究中的觀察對象均選自于在本院接受治療的腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者，共抽選80例，上述患者均為2018年1月至2019年6月期間入院，所有患者經奇偶法分為兩組，對照組患者接受常規護理，觀察組患者給予手術室護理。比較兩組患者護理效果。結果：觀察組的手術時間、術中出血量以及術后恢復時間均小于對照組，（P<0.05）;觀察組并發癥發生率小于對照組，（P<0.05）。 結論：手術室護理在腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者的應用效果確切，可以更好的改善患者的手術相關指標，安全性較好，值得在臨床護理中進行推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡下;老年直腸癌切除術;手術室護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0061-02

研究為了評價手術室護理在直腸癌切除術的護理效果，展開以下分析。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院2018年1月至2019年6月期間接診的80例腹腔鏡下老年直腸癌切除術，使用奇偶法將患者平均分為兩組，對照組和觀察組各為40例，對照組接受常規護理，觀察組接受手術室護理，將2組患者的護理效果進行比較。

對照組，患者的年齡最小65歲，年齡最大84歲，患者的平均年齡（69.95±3.46）歲;女性直腸癌25例，男性直腸癌15例。

觀察組，患者的年齡最小者為66歲，年齡最大85歲，患者的平均年齡（69.68±3.28）歲;女性直腸癌23例，男性直腸癌17例。

兩組老年直腸癌患者資料比較，（P>0.05）無統計學意義。

入選標準：患者年齡大于等于65歲;患者知曉本次研究，簽署知情同意書。

排除標準：合并精神類疾病的患者;合并肝腎功能障礙的患者;患者的資料缺失。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，患者入院后為患者展開常規健康教育、生活護理、飲食護理和術前指導等內容^[1]。

觀察組患者接受手術室護理，主要包括：（1）健康教育與心理護理，術前，為患者展開有效的心理評估，結合患者的實際心理狀態，為患者展開疾病普及，幫助患者掌握直腸癌疾病的發病因素和治療方法，告知患者如何配合護理人員配合治療，提升患者的依從性。分析患者術前出現恐懼的原因，幫助患者解決問題，降低患者的心理負擔^[2]。（2）術前準備，護理人員需要在患者手術前做好相關的準備和核查工作，幫助患者術前清除皮膚表層的污垢，幫助患者剔除多余的毛發，術前為患者灌腸，做好感染的預防工作。術前護理人員需要清點手術器械，反復核查使用的具體工作與型號，保證手術器械的安全使用。術前三天需要為患者口服抑菌藥物，避免患者出現腸胃細菌感染^[3]。（3）提升患者的手術配合度，術前護理人員需要提前半小時進入到手術室，反復清點手術器械，按照手術流程擺放手術器械，護理人員需要及時將醫療廢棄物進行回收，并且清點手術器械的數量，嚴禁出現手術設備遺留在患者的腹腔內，降低患者的手術風險。（4）術中需要做好患者的保暖工作，保護患者飲食，通過體位調整提升患者的舒適度，為患者建立靜脈通路，檢測患者的各項生命體征指標^[4]。

1.3觀察指標

觀察并統計兩組老年直腸癌患者的：（1）手術時間、術中出血量和術后恢復時間。（2）并發癥發生率：包括切口感染、腸道黏連和術后出血等。

1.4統計學處理

本研究中相關數據經分析與匯總以后均使用SPSS20.0統計學軟件處理，兩組老年直腸癌患者手術時間、術中出血量和術后恢復時間以（）表示，數據間比較用t檢驗?；颊叩牟l癥發生率采用%表示，數據間比較用卡方檢驗。組間比較差異具統計學意義的表述形式為P<0.05。

2 實驗結果

2.1 兩組患者手術室相關指標對比

觀察組：手術時間（60.54±10.39）分鐘、術中出血量（59.69±10.23）毫升和術后恢復時間（3.23±0.23）天。

對照組，手術時間（124.70±16.56）分鐘、術中出血量（159.55±10.26）毫升和術后恢復時間（7.37±0.34）天。

觀察組的手術時間、術中出血量和術后恢復時間均小于對照組，（t=20.7556，P=0.0000）、（t=43.5907，P=0.0000）、（t=63.7867，P=0.0000），對比存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥發生率對比

觀察組：1例產后出血、1例腸道黏連和0例切口感染。觀察組并發癥發生率為5.00%。

對照組，2例產后出血、5例腸道黏連和2例切口軋染。對照組并發癥發生率為22.50%。

觀察組并發癥發生率低于對照組，（X²=5.1647，P=0.0230）存在統計學意義，（P<0.05）。

3 討論

直腸癌是我國并發率較高的惡性腫瘤之一，直腸癌發病率較高，疾病對患者的生命安全構成極大的威脅。直腸癌主要與患者的日常生活飲食習慣有關，疾病主要的治療方式為手術治療^[5]。

常規護理雖然可以取得一定的成效，但是因手術的侵入操作較大，常規護理存在一定的限制。手術室護理，通過完善的術前準備和教育準備工作，可以更好的降低手術風險，提升患者的治療與護理依從性。

結合研究數據顯示：觀察組的手術時間、術中出血量以及術后恢復時間均小于對照組，觀察組并發癥發生率小于對照組，說明：手術室護理在腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者可以取得顯著成效。

總而言之，腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者采用手術室護理效果確切，可以在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]????? 王薇.腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者的手術室護理要點分析[J].中國實用醫藥，2018，13 （1）：154-155.

[2]????? 司延晨.腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者的手術室護理要點分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（11）：255-256.

[3]????? 王海燕.腹腔鏡下行直腸癌切除術老年患者的手術室護理措施及并發癥發生情況分析[J].航空航天醫學雜志，2017，28（10）：1256-1258.

[4]????? 王凌玲.腹腔鏡下老年直腸癌切除術100例全程手術室護理效果分析[J].中國民康醫學，2017，29（18）：117-119.

[5]????? 羅慧，潘燕.腹腔鏡下老年直腸癌切除術患者的手術室護理效果評價[J].當代醫學，2016，22 （29）：102-102，103.