全面性護理用產后出血子宮動脈栓塞介入治療的可行性及有效性

李敏

【摘? 要】目的：分析全面性護理用產后出血子宮動脈栓塞介入治療的可行性及有效性。方法：選取于本院進行子宮動脈栓塞介入治療的產后出血患者48例，由住院單雙病號分組，各24例，對照組與實驗組分別采用常規護理與全面性護理，對比兩組護理效果。結果：實驗組患者止血時間、手術時間、住院時間、栓塞成功率明顯優于對照組（P<0.05）。結論：全面性護理用產后出血子宮動脈栓塞介入治療的可行性及有效性較高，能快速止血，有效提高栓塞成功率。

【關鍵詞】全面性護理;產后出血;子宮動脈栓塞介入治療

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0081-01

【Abstract】Objective：to analyze the feasibility and effectiveness of interventional therapy with uterine artery embolization for postpartum hemorrhage. Methods：48 cases of postpartum hemorrhage were divided into two groups， 24 cases in each group. The control group and the experimental group were treated with routine nursing and comprehensive nursing respectively. Results：the hemostasis time， operation time， hospitalization time and success rate of embolization in the experimental group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion：comprehensive nursing intervention with uterine artery embolization for postpartum hemorrhage is feasible and effective， which can quickly stop bleeding and effectively improve the success rate of embolization.

【Key words】Comprehensive care; Postpartum hemorrhage; Interventional treatment of uterine artery embolization

產后出血是女性分娩后高發一類并發癥，也是產婦死亡主要原因之一，隨著出血量增多，極易對女性子宮、盆腔組織造成許多損傷，進而可能導致子宮切除、輸血。而子宮動脈栓塞介入是當前婦科治療產后出血常用的一種方法，為了進一步提高栓塞效果，減少出血，需應用全面性護理。本研究選取48例行子宮動脈栓塞介入治療產后出血患者，分析全面性護理的可行性與有效性，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2018年4月—2019年7月于本院進行子宮動脈栓塞介入治療的產后出血患者48例，由住院單雙病號分組，各24例，對照組：年齡22—38歲，平均（28.43±4.20）歲;實驗組：年齡23—40歲，平均（29.14±4.17）歲。兩組年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理。實驗組采用全面性護理，具體方法：指導患者完成術前檢查，留置導尿管，注意保暖，進行吸氧、造影劑皮試，通知導管室完成術前準備工作，告知患者手術必要性、相關注意事項;術中用被褥覆蓋裸露肌膚，密切觀察呼吸管、導尿管脫落、彎折、破損等情況，嚴格控制放射劑量（<100cGy），必要時按照醫囑靜脈滴注10ml地塞米松;術后觀察4h尿量，穿刺側下肢制動6—8h，導管拔除后充分壓迫止血，確定無出血后用彈力繃帶加壓包扎穿刺部位，告知患者不可用力排便、劇烈咳嗽、屈膝，定時消毒穿刺部位、更換敷料，局部熱敷、按摩、推拿臀部疼痛肌肉，術日補液2.5L，叮囑患者多飲水，給予抗感染治療，觀察陰道出血量、顏色，記錄子宮收縮頻率、子宮底高度、硬度，按摩子宮，消毒外陰，每天更換尿袋，用碘伏擦拭尿道口，必要時使用縮宮素。

1.3 評估標準

記錄兩組患者止血時間、手術時間、住院時間，計算兩組栓塞成功率，成功標準^[1]：術后24h內未出現活動性出血，DSA造影無造影劑外溢狀況。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0軟件分析研究結果，計量資料用t檢驗，表示行（x±s），x²檢驗計數資料，用（%）表示，P<0.05，統計學意義成立。

2 結果

實驗組患者止血時間為（5.27±1.51）h、手術時間為（43.80±4.32）min、住院時間為（8.15±1.04）d明顯短于對照組（9.59±2.40）h、（61.58±5.53）min、（12.10±1.26）d，而實驗組患者栓塞成功率為100.00%（24/24），明顯高于對照組83.33%（20/24）（P<0.05）。

3 討論

子宮動脈栓塞介入是產后出血患者常用的一種治療方法，主要通過栓塞子宮動脈，減少產后出血量，但該治療屬于侵入性操作，對人體有一定的損傷，因此需要應用全面性護理，加快止血，加深患者對產后出血與手術相關知識的了解，保證栓塞成功，避免出現脫管、低熱等不良事件，能減輕手術對盆腔組織的不良影響，有助于積極促進子宮恢復，改善卵巢功能。該結果顯示，實驗組患者止血時間、手術時間、住院時間明顯短于對照組，而栓塞成功率100.00%明顯高于對照組83.33%（P<0.05）。

總而言之，全面性護理用產后出血子宮動脈栓塞介入治療具有較高的可行性及有效性，可提高止血效果與栓塞成功率，保證手術順利完成，能積極促進預后康復，減輕卵巢損傷，減少并發癥，值得大量推廣應用。

參考文獻

[1]????? 顏紅.子宮填塞球囊導管治療產后出血臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志， 2017，27（9）：131 -132.