ECT、超聲檢查在甲狀腺癌中的應用價值研究

扈國梅

【摘? 要】目的：探究將ECT以及超聲檢查應用于甲狀腺癌患者診斷中的價值。方法：本次研究實驗時間段設置為2016年8月至2019年4月在該時間段內對我院數據庫進行資料統計分析錄入其中接受病理學檢查并確診的患者92例作為研究對象，其中共有71例患者為良性病灶，其余21例患者為惡性病灶，對所有患者進行ECT以及超聲診斷檢查，分析兩種診斷方式診斷準確率。結果：實驗結果中顯示，超聲診斷出良性病灶69例，共有兩例誤診，而惡性病灶診斷準確率為100.00%，21例惡性病灶完全診出，而ECT診斷中總診斷率為100.00%，陽性病灶以及惡性病灶均完全診出，診斷結果與病理診斷結果差異未見統計的意義（P>0.05）。結論：甲狀腺癌在進行診斷時，選擇ECT以及超聲作為診斷方案，都能夠獲得較好的診斷準確率，可在臨床上根據患者狀況單獨或聯合應用，以保證診斷準確率的最大化。

【關鍵詞】良性;惡性;超聲診斷;甲狀腺癌;鑒別診斷

【中圖分類號】R473.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0102-01

甲狀腺癌是一種臨床上十分常見的內分泌系統惡性腫瘤，這種病癥的發病率占全身惡性腫瘤的1.3%左右^[1]。而在手術前對患者的病癥分型進行明確，有助于手術的開展和患者預后恢復的指導。就目前來說，在對患者進行術前，并證明確實應用影像學診斷是一種常用的臨床診斷方案。而甲狀腺結節是甲狀腺良性以及惡性腫瘤均會出現的一種癥狀表現，良性、惡性結節影像學表現也存在較大的差異，臨床多采用超聲對患者的甲狀腺結節性質進行分析，但超聲在進行診斷時會受到甲狀腺周圍腺體的影響而導致診斷效果較差。但也有部分臨床研究人員認為，超聲能夠明確甲狀腺的良惡性，對于不同患者病癥特點都有較好的診出率。本次研究中，探究將ECT以及超聲檢查應用于甲狀腺癌患者診斷中的價值。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究實驗時間段設置為2016年8月至2019年4月在該時間段內對我院數據庫進行資料統計分析錄入其中接受病理學檢查并確診的患者92例作為研究對象，其中共有71例患者為良性病灶，其余21例患者為惡性病灶本次研究中患者的年齡信息為36-72（54.9±5.4）歲，患者男女性別比為（56：36）。

本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關器質性疾病，可耐受本次實驗中各項操作以及后續隨訪，詢問患者相關病史以及基本資料后，確認患者可配合本次實驗開展，患者一般資料未見明顯差異。具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受彩色多普勒超聲檢查，患者首先保持屏幕位，并將肩部抬高，使患者頸前部充分暴露。應用飛利浦IE超聲診斷儀在檢測時，對探頭頻率進行調整，設置為7-12MHz赫茲，對患者的甲狀腺雙側腺體和周圍組織進行全面掃描，觀察患者甲狀腺形態變化和結節數量，觀察結節分布和大小以及其中的血流情況。

ECT診斷：選擇低能高分辨率準直器，放大倍數設置為3.2，矩陣設置為256×256，計數為5X10，靜脈注射Tc5mCi，20min后對患者進行甲狀腺前位、后位險象觀察甲狀腺以及周圍組織的放射性分布狀況。

在確認患者結節部位后，采用18G穿刺針對患者進行標本采集，將標本送至病理科進行病理檢驗。由我院影像科具備5年工作經驗的醫師3名對X線圖像進行分析，得出統一結果后方可記錄。

1.3 評價標準

分析在CT顯像中甲狀腺良惡性結節的具體象征，對良惡性進行鑒別。

1.4 統計學方法

本次研究中實驗數據選擇SPSS22.0 For windows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡）選擇T值進行檢驗，計數資料（診斷準確率）選擇X²值進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2 結果

2.1 實驗結果中顯示，超聲診斷出良性病灶69例，共有兩例誤診，而惡性病灶診斷準確率為100.00%，例惡性病灶完全診出，其診斷結果與病理診斷結果差異未見統計的意義（P>0.05）。詳情見表1。

3 討論

超聲檢查是對甲狀腺結節進行診斷的主要技術，在正常狀態下應用超聲對患者甲狀腺結節進行診斷，其準確率可達70%以上，但如果患者發生甲狀腺癌，就會受到周圍腺體的影響，進一步加大診斷難度。

ECT在應用時通過注射Tc5mCi，利用Tc5mCi分布于甲狀腺內的具體狀況來描述并判斷腫塊的性質，例如聚膿單發熱結節多表現為高功能腺瘤，極少部分患者表現為癌腫弱患者分布稀疏為涼結節則患者主要以良性腫瘤為主。但如果在圖像中發現分布存在缺損并出現冷結節的狀況，則說明患者具有較高的惡性腫瘤發病率。而值得注意的是，這種診斷方式雖然在本次診斷中診斷率為100%，但臨床部分研究認為這種診斷方式難以分辨腫塊的囊實性，并且對于直徑在ecm以下的小結節敏感度較差。所以在對患者進行診斷時，推薦選擇超聲聯合ECT診斷方式對患者的病癥進行明確，能夠獲得較好的診斷效果。

綜上所述，甲狀腺癌在進行診斷時，選擇ECT以及超聲作為診斷方案，都能夠獲得較好的診斷準確率，可在臨床上根據患者狀況單獨或聯合應用，以保證診斷準確率的最大化。

參考文獻

[1]????? 李冉，范會軍，張凱.ECT聯合超聲檢查在甲狀腺結節性病變中的診斷應用價值分析[J/OL].四川解剖學雜志，2019（03）：72-73=

[2]????? 蒙福卿.甲狀腺ECT顯像鑒別診斷甲狀腺結節的臨床分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（08）：219-220.

[3]????? 李克田，沈明格，胡春榮.ECT聯合B超檢查對甲狀腺癌的診斷價值分析[J].中國民康醫學，2018，30（18）：53-55.

[4]????? 丁泰山.影像學在原發性甲狀腺惡性淋巴瘤診斷中的應用[J].影像技術，2017，29（04）：52-53.

[5]????? 劉鳳華，羅文平，李虎，敖紅梅，鄧艷芬，江鉅秦，曾水云.ECT聯合B超檢查對甲狀腺癌的診斷價值研究[J].現代診斷與治療，2017，28（12）：2299-2300.