腰麻聯合硬膜外麻醉應用于剖宮產術的臨床麻醉療效觀察

李碧

【摘? 要】目的：為分析研究腰麻聯合硬膜外麻醉應用于剖宮產術患者的臨床實際應用效果，隨機選擇住院接受治療時間在2017年3月-2018年5月期間符合實驗研究標準的84名行剖宮產術患者為研究對象，并進行小組分配。方法：對實驗組的42名行剖宮產術患者進行專業化的腰麻聯合硬膜外麻醉處理，對于對照組的42名行剖宮產術患者進行常規性的硬膜外麻醉處理，研究剖宮產術患者臨床麻醉效果、不良反應等情況。結果：與對照組患者相比，實驗組患者在經過專業化的腰麻聯合硬膜外麻醉處理后，其實際的麻醉效果顯著，且術后不良反應的發生率較低（P<0.05）。結論：腰麻聯合硬膜外麻醉處理對于行剖宮產術患者而言，具有較高的實用性價值，可有效提升臨床麻醉的效率。

【關鍵詞】剖宮產術;腰麻;硬膜外麻醉

【中圖分類號】R614????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0139-01

引言：

現代化社會主義醫療服務體系不斷完善的背景下，人們逐漸從傳統的思維模式中脫離出來，開始接受新型的醫療科學技術，剖宮產作為新型的醫療服務手段，在臨床實踐中被廣泛應用，麻醉作為剖宮產手術治療中重要的組成部分，其實際麻醉效果的有無將直接影響實際手術的安全性與質量性。為確保實際剖宮產手術的順利完成，提升患者與新生兒的生命質量安全，醫療服務機構積極進行科學化麻醉手段的創新及改進，現以符合實驗研究標準的84名行剖宮產術患者為研究對象，進行如下實踐研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇住院接受治療時間在2017年3月-2018年5月期間符合實驗研究標準的84名行剖宮產術患者為研究對象，行剖宮產術患者的實際年齡為22～36歲，平均年齡為（38.7+4.3）歲。懷孕周期為38～40周，平均懷孕周期為（39.2+0.8）周。排除標準：排除實際治療依從性較差、存在麻醉禁忌、患有嚴重肝臟疾病、妊高癥的患者。

1.2 研究方法

對患者進行分組麻醉護理前，專業的護理人員對患者進行心電圖、心率等基本身體指標的密切監測，為患者開通靜脈通道，給予吸氧處理。對實驗組的42名行剖宮產術患者進行專業化的腰麻聯合硬膜外麻醉處理^[1]，對于對照組的42名行剖宮產術患者進行常規性的硬膜外麻醉處理，具體方法如下：

實驗組患者在完成穿刺處理后，使用穿刺針完成硬膜外的25G腰穿針穿刺工作，直至患者的蛛網膜下腔，當患者腦脊液出現順利回流情況后，為其注入2ml左右0.5%的布比卡因藥物，并將腰穿針做退出處理。頭向置入硬膜外的導管。對患者進行時間長達10分鐘的腰麻處理工作后，密切關注患者實際的阻滯情況，依據患者實際的臨床癥狀表現情況，進行藥物使用劑量的酌情增減，確保麻醉平面調整到T₆之下。在實際的手術治療工作中，專業的主治醫師需借助硬膜外留管進行具體的麻醉工作。對于對照組的患者，對其進行完穿刺處理后，直接將導管進行置入^[2]，給予患者5ml濃度2%的鹽酸利多卡因藥物，密切關注患者在實際治療期間的身體指標變化情況，依據患者實際的身體表現，進行藥物使用劑量的調整，確保手術治療麻醉處理效率的提升。

1.3 實驗觀察指標

重點關注患者心電圖、心率、舒張壓、收縮壓等指標的變化情況，詳細記錄相關數據，研究剖宮產術患者臨床麻醉效果、不良反應等情況^[3]可能出現的惡心嘔吐、頭痛、寒戰、低血壓等不良反應。

1.4 統計學分析

借用SPAA軟件進行相關研究數據信息處理，計數數據表示為（數量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異;P<0.05證明數據具有研究意義。

2 結果

與對照組患者相比，實驗組患者在經過專業化的腰麻聯合硬膜外麻醉處理后，其實際的麻醉效果顯著，且術后不良反應的發生率較低。兩組患者之間的實驗數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

硬膜外麻醉是現階段臨床進行剖宮產手術治療過程中常用到的麻醉處理方法，其具有麻醉時間可依據實際手術需求進行調整的優勢，但也存在麻醉效果緩慢、藥物使用劑量相對較大等缺陷，患者在實際的治療中還會出現鎮痛不全的情況。腰麻醉處理雖然實際操作過程簡單，但其實際的可控性相對較低，臨床麻醉效果不明顯，患者在實際的麻醉處理過程中還可能會出現低血壓、惡心等不良反應，通過此次實踐研究可以發現，將兩種麻醉處理方法進行有效的融合，在臨床剖宮產手術治療中可以充分發揮兩者的優點，提升實際的麻醉鎮痛效果，為剖宮產手術治療的順利進行提供保障。

綜上所述，腰麻聯合硬膜外麻醉處理對于行剖宮產術患者而言，具有較高的實用性價值，兩種麻醉方式優勢的有效發揮，為剖宮產手術的順利進行奠定了基礎，腰麻聯合硬膜外麻醉處理可有效降低患者不良反應的發生情況，值得進行深入的推廣。

參考文獻

[1]????? 李榮光.淺析腰麻-硬膜外聯合麻醉應用于急診剖宮產手術的療效觀察[J].天津科學技術出版社，2016，04（14）：104.

[2]????? 張曉強.簡述腰麻和硬膜外麻醉在剖宮產手術中的聯合應用效果[J].四川省衛生管理干部學院學報，2017，34（14）：278.

[3]????? 黃蜂洋.小議硬膜外麻醉應用于剖宮產手術的臨床實踐觀察[J].現代化中西醫結合雜志，2016，34（15）：382.