探討舒適護理對急診輸液患者心理狀態和自護能力改善的影響

周麗映　曹柳眉

【摘? 要】目的：探討舒適護理對急診輸液患者心理狀態和自護能力改善的影響。方法：選取2019年2月-2019年8月急診輸液的80例患者作為研究對象，分為實驗組和對照組各40例。以HAMD和HAMA評估患者心理狀態，以自制自護能力量表評估患者自護能力，比較兩組差異。結果：實驗組HAMD和HAMA評分明顯低于對照組，自護能力評分明顯高于對照組。結論：舒適護理能有效改善患者心理抑郁和焦慮情況，并能夠提高患者的自護能力，值得臨床推廣。

【關鍵詞】舒適護理;急診輸液;心理狀態;自護能力

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0174-01

急診輸液患者流動性大，人員較多，且病重復雜，護理人員缺乏、護理措施不完善等原因導致對患者的關注度不夠，以及因患者自身缺少良好的自護能力，成為患者在輸液過程中心理形成焦慮、抑郁情緒的原因。而舒適護理作為一種新型的臨床護理模式，不僅可用于長期住院的患者，對急診輸液中的患者也有一定作用^[1]，本研究探討舒適護理對急診輸液患者心理狀態和自護能力改善的影響，現研究結果如下：

1 資料與方法

1.1基礎資料

選取2019年2月-2019年8月在我院急診輸液的80例患者作為研究對象，以隨機分組的方式分為對照組和實驗組，每組各40例患者。對照組：男性22例，女性18例，平均年齡（31.54±5.28）歲;平均輸液時間（4.25±3.62）小時;實驗組：男性19例，女性21例，平均年齡（32.41±5.64）歲;平均輸液時間（4.68±3.37）小時。

1.2一般方法

對照組進行常規護理，包括協助患者進行常規檢查、按醫囑為患者輸液，注意患者的注射部位是否有過敏、紅腫情況，根據情況及時處理。

實驗組在常規護理基礎上進行舒適護理干預，包括：①生理舒適護理：保證輸液室環境衛生干凈、整潔，定期消毒，避免交叉感染。幫助患者選取舒適體位、合適部位進行注射，根據患者情況采用不同方法固定。輸液室內提供保暖措施，在冬天輸液時可在每個輸液管上固定一個加溫器，減少冰冷藥液對患者靜脈的刺激。②人文關懷：以溫柔親切的語言與患者建立良好的護患關系，時刻注意患者輸液的進度情況，定時詢問患者是否需要幫助，例如上廁所、調節藥液滴速等，并在天冷時為患者提供熱水、毛毯。為患者解答對疾病的疑慮，了解患者內心所想，與患者進行有效的溝通，對于患者的合理要求盡量滿足，讓患者能安心、放松的在輸液室中安靜輸液。③自我護理能力指導：制定一些健康教育和急救護理宣傳片通過電視途徑播放給患者觀看，例如什么時候使用心肺復蘇、如何正確處理骨折、如何正確對待生命等;與此同時，護理人員可通過與患者溝通了解患者的興趣愛好及疾病情況，提供一些合理的鍛煉建議。

1.3觀察指標

以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患者的心理狀態進行評估，以自制自護能力量表對自護能力進行評估，比較兩組患者的差異。

HAMD評分標準：提問時感到（0分），偶爾會有（1分），有時會有（2分），經常會有（3分），持續存在（4分）。評估內容包含了對患者的抑郁情緒、負罪感、自殺傾向、失眠情況、不幸感等情況進行提問?？偡譃?0分，分數越高，抑郁情緒越嚴重。

HAMA評分標準：無癥狀（0分），輕度癥狀（1分），中度癥狀（2分），重度癥狀（3分），極重度癥狀（4分）。評估內容包含了對患者的焦慮心境、緊張感、害怕感、軀體性焦慮、生理表現等進行評估?？偡譃?0分，分數越高，焦慮情緒越嚴重。

自護能力量表以自制自護能力量表對患者的自護能力進行評估，評分標準：確定（4分），不確定（2分），否定（0分）。對是否具有自我感念的認知、自護責任感的認知、自護護理技能和健康知識水平的掌握情況進行測評，總分為16分，分數越高，自護能力越強。

1.4數據處理

把所有指標的數據接入錄入spss22.0軟件中進行統計學分析，HAMA、HAMD和自護能力量表評分均為計量資料，采用t檢驗，P<0.05，差異顯著。

2 結果

實驗組患者的HAMA和HAMD評分均明顯低于對照組，自護能力評分明顯高于對照組，并且差異顯著（P=0.000<0.05），詳情見表1。

3 討論

隨著急診輸液患者逐漸增多和醫院對急診患者的逐漸重視，為了能讓患者在急診輸液過程中感受到滿意的護理服務，選擇有效的護理模式以減輕患者的心理不適成為我們醫護人員研究的課題。有研究表明，舒適護理能提高患者滿意度，減少醫療糾紛^[2]。

舒適護理作為一種新型的科學護理模式，通過生理舒適護理，以讓患者能在一個輕松、舒適的環境中進行輸液;通過人文關懷提高對患者的關注度、重視度;通過自我護理能力指導提高患者對健康知識的了解和自護責任感。

根據結果顯示，舒適護理可以減輕患者心理的焦慮抑郁情況，提高患者的自護理能力，這一結果與張紅的研究結果一致^[3]。

參考文獻

[1]????? 馮靜，曹楷浛，王華，袁連芳.舒適護理聯合心理護理對急診內科患者的影響[J].國際精神病學雜志，2015，42（05）：104-107.

[2]????? 孔祥玲，陳海玲，王玉營.舒適護理在門急診靜脈輸液患者中的效果評價[J].中國實用醫藥，2015，10（20）：256-257.

[3]????? 張紅.舒適護理模式對急診輸液患者自護能力及負面情緒的影響[J].河南醫學高等?？茖W校學報，2015，27（04）：511-512.