糖尿病患者施行飲食護理干預的臨床分析

田雪蓮

[摘要] 目的 研究糖尿病患者施行飲食護理干預的臨床效果。方法 在2018年2月—2019年5月在該院做治療的糖尿病患者中，隨機選擇88例患者分為對比組和探討組，每組44例。對比組患者予以常規護理干預，探討組予以飲食護理干預，對比兩組患者護理前后的血糖控制效果及對該護理的滿意程度。結果 兩組患者護理前的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖檢測值差異無統計學意義（P>0.05）;經過護理后，探討組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖檢測值均低對比組（P<0.05）。探討組的問卷調查顯示其滿意度高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者施行飲食護理干預能降低其體內血糖含量，且患者對該護理方式較為滿意。

[關鍵詞] 糖尿病;飲食護理干預;血糖;護理滿意度

糖尿病是臨床上一種較為常見的代謝紊亂性疾病，發病因素主要有遺傳、免疫力低下紊亂等因素，隨著民眾飲食偏好的改變，其患病率逐年遞增[1]。近些年醫學上不斷普及相關糖尿病飲食護理知識，大部分患者在發病后嚴格遵循醫囑，且加入飲食和運動結合調理，均取得良好的成效[2]。為了更進一步探究飲食護理對糖尿病患者的積極效果，該文選取在2018年2月—2019年5月收治的88例糖尿病患者分別予以常規護理干預和飲食護理干預，并對比其血糖值，發現后者能讓患者的血糖值逐漸恢復正常，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院做治療的糖尿病患者中，隨機選擇88例患者分為對比組和探討組，每組44例。納入標準：①沒有精神病史者;②符合研究標準者;③在護理人員告知情況下自愿接受研究分組者。排除標準：①臟器功能受到損害者;②不愿意配合者;③文化程度低于小學水平者;④聽力及智力有損害無法進行溝通者。對比組男患者22例，女患者22例;年齡42～71歲，平均年齡為（56.03±4.77）歲;病程2～12年，平均病程為（6.74±1.16）年。探討組男患者23例，女患者21例;年齡41～71歲，平均年齡為（57.08±4.32）歲;病程2～11年，平均病程為（5.91±1.47）年。兩組患者的基本病情、年齡等信息差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 護理方法

對比組患者采用常規護理干預，主要有：①向患者介紹糖尿病的病情、病因、發展危害、后期調理等知識;②跟據患者病情告知服藥方法、自我血糖監測等;③完善患者的各項指標信息，叮囑日常飲食注意事項，并遵照醫囑。

探討組在對比組的基礎上采用飲食護理干預，主要有：①組織患者集中進行健康評估，把患者的每項指標、病情、基礎信息等歸入系統檔案中，并把患者的生活飲食習慣、清淡口味、偏好等記錄下來，方便后期護理人員的指導和跟蹤。②組建飲食病友會。將該病患者、該病?？漆t師、高級營養師、護理人員集中起來組建一個飲食病友會，每隔15 d展開1次飲食專題活動，讓患者及其家人積極參與進來。在活動期間均有高級營養師和該病?？漆t師在場指導糖尿病飲食注意事項，結合每位患者的飲食情況予以專業指導。同時開設糖尿病飲食專門熱線，讓高級營養師給每位患者作飲食方面的相關指導。③中醫飲食護理。中醫上將人體體質劃分為氣虛體質、陽虛體質、陰虛體質、痰濕體質等9種，護理人員可根據每位患者體質的不同，在控制糖分攝入量基礎上制定不同的飲食指導，如氣虛體質者應多吃補氣益氣、易消化的食物，包括山藥、棗子、香菇等，少吃上火的食物;陽虛體質者應多吃溫熱壯陽的食物，包括羊肉、雞肉、栗子等，少吃寒涼的食物;陰虛體質者則多吃滋補陰液和甘涼滋潤食物，包括冬瓜、黃瓜、絲瓜及糖分較低、多汁的水果等，忌食煎炸炒爆、辛辣刺激燥熱的食物;痰濕體質者則多食健脾化濕的食物，包括荷葉粥、山藥、冬瓜皮等，少吃大補的食物等。④糖尿病養生食療百科APP。護理人員將專業人員開發的糖尿病養生食療百科APP應用進行推薦，便于每位患者應用至日常生活中，患者只需把體重、身高、口味飲食、血糖值等信息輸入APP中，APP將會自動計算出每位患者每日需攝入糖量、食物分量及總熱量，并附有食物熱量表?；颊呖梢愿鶕陨淼娘嬍称?，自由配制4餐/d的分量。該APP還會詳細列出糖尿病患者的飲食禁忌以及適合患者的運動方式，幫助患者在飲食調整過程中搭配有效的運動方式來降低血糖。護理人員均為患者護理30 d。

1.3? 觀察指標

①檢測兩組患者護理前后的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖值。②通過問卷調查形式讓患者勾出符合自身情況的答案，并將答案對應的分值相加，其總分低于60分為不滿意;60～75分為一般滿意;76～90分為滿意，90分以上為非常滿意。滿意率=滿意率+非常滿意率。

1.4? 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料[n（%）]使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖情況

護理前，兩組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖檢測值差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，探討組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖檢測值均低對比組（P<0.05）。見表1。

2.2? 滿意程度

經過護理，探討組滿意度高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是屬于終生性的內分泌系疾病，大多數患者會出現身體消瘦、多飲、多食、多尿等情況[3]?；颊唧w內的血糖若長期偏高，其腎臟器官、心臟血管都會逐漸受到損害，因此，幫患者控制血糖是護理的主要任務[4]。臨床上常規護理干預控制血糖效果不明顯是由于患者出院回家后，無專門人員看管，飲食較隨便，控糖不嚴格。飲食護理干預能夠通過高級營養師根據每位患者的實際病情制訂出合理的飲食方案，幫助患者來調整日常飲食，尤其是中醫飲食調理，根據每位患者體質不同，幫助其在身體調理基礎上控制血糖攝入，既能有效改善患者體質，降低其甘油三酯、膽固醇等指標，還能幫助患者控制體重，建立均衡營養的飲食習慣，更有利于患者身體的恢復[5]。護理人員推薦該文探討組患者使用糖尿病養生食療百科APP，讓其自行計算每天所需血糖和熱量，搭配飲食，既可以達到控制血糖的目的，又可以讓其了解更多的健康科學飲食搭配，該方法更容易被患者認可接受和掌握，增加自覺性和依從性。護理人員通過組建飲食病友會和開設糖尿病咨詢熱線的方式，讓患者可以在出院后還能享受糖尿病護理服務，隨時能從護理人員中得到回應及幫助，不但增加患者調理的信心，還提高其參與的積極性。經過30 d的飲食護理干預，該文探討組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖檢測值均比對比組低，且對護理的滿意度比對比組高（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者實行飲食護理干預比實行常規護理干預效果更好，患者血糖值更低，更趨于正常。

[參考文獻]

[1]? 孫麗.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床分析[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：172-173.

[2]? 欒春紅.糖尿病患者施行飲食護理干預的臨床意義[J].當代醫學，2017，23（6）：149-150.

[3]? 仲曉.延續性護理干預對糖尿病腎病患者維持性血液透析的影響[J].中外女性健康研究，2019（16）：138，166.

[4]? 何蘭香，毛芳，楊凡，等.飲食連續護理在2型糖尿病患者護理中的應用效果[J].基層醫學論壇，2019，23（27）：3972-3973.

[5]? 向江燕.分析對糖尿病合并高血壓患者實施針對性護理的價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019（70）：279，301.

（收稿日期：2020-02-15）