規范化癌痛護理干預對癌痛患者心理與生活質量的影響

田麗梅

【關鍵詞】規范化;癌痛護理干預;癌痛患者;心理;生活質量;影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0202-02

惡性腫瘤進入晚期狀態后，癌細胞會發生轉移、浸潤，患者會產生比較明顯的癌痛，嚴重影響患者的生活質量?，F今，臨床沒有根治晚期惡性腫瘤的方案，只能通過緩解晚期惡性腫瘤患者的臨床癥狀，改善患者的生活質量，改善患者的情緒狀態，讓患者盡可能舒適的走完最后一程[1]。但有研究[2]指出，規范化癌痛護理干預用于晚期惡性腫瘤患者的護理中，雖有一定效果，但無法有效緩解患者的癌痛癥狀?；诖?，本研究著重探究分析規范化癌痛護理干預對癌痛患者心理與生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2016年8月至2019年8月，本院一共收治90例癌痛患者，按照計算機隨機數字法將患者分為兩組，每組45例患者。實驗組中男女性比為24：21;年齡大小范圍在41-83（62.17±5.34）歲;疾病類型，結直腸癌18例，胃癌15例，肝癌7例，其他癌5例。對照組中男女性比為25：20;年齡大小范圍在41-82（61.87±5.29）歲;疾病類型，結直腸癌19例，胃癌16例，肝癌6例，其他癌4例。兩組癌痛患者的臨床數據比較，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予安寧療護，實驗組患者聯合應用規范化癌痛護理干預，流程如下：（1）加強語言寬慰：護士需積極與患者溝通交流，安慰、關懷、鼓勵、支持患者，轉移患者注意力的同時，指導患者進行放松訓練，放松身心、放松精神，提高機體疼痛閥值。同時，通過語言溝通交流，進一步讓患者了解疾病，了解癌痛，讓患者能夠準確、清晰的闡述自己的疼痛情況，促使臨床更好的處理患者的疼痛癥狀。（2）加強心理疏導：患者負性情緒導致的心理應激是降低患者疼痛承受力，增強疼痛感的主要因素。護士需準確評估患者的心理狀態，根據患者的心理狀態進行心理疏導，引導患者宣泄自己的情緒，消除內心的負擔。護士還可借助深呼吸放松療法、音樂療法等安撫患者，緩解患者的不良情緒，減輕患者的疼痛程度。再者，護士還需進一步教育患者，讓患者掌握相應的癌痛知識，能夠以一個較為健康良好的心態面對疾病、面對自己。同時，明確告知患者癌痛控制的必要性與重要性，促使患者自動形成癌痛控制意識，指導患者學習病情評估方法，促使患者自己評估自己的病情，間接的提高患者對臨床工作的依從性。（3）疼痛管理：護士需掌握相應的疼痛評估技能，定時評估患者的癌痛癥狀，根據評估結果給予三階梯止痛療法干預管理患者的疼痛。若患者疼痛無法耐受，則需給予藥物鎮痛。給予口服藥物鎮痛，但要根據藥物的半衰期、藥理作用，指導患者遵照醫囑定時、定量用藥，不可隨意增減藥物用量。在用藥后需觀察患者的用藥情況，及時發現不良反應，及時處理。

1.3觀察指標

兩組患者護理前后的疼痛評分與負性情緒評分，疼痛頻分采用視覺模擬評分法[3]評定，負性情緒評分采用漢密頓焦慮量表[4]、漢密頓抑郁量表[5]評定。分析兩組癌痛患者護理前后的生活質量評分。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

實驗組護理前的疼痛評分、負性情緒評分與對照組比較無差異（P>0.05）;兩組護理后的疼痛評分、負性情緒評分均低于護理前（P<0.05）;實驗組護理后的疼痛評分、負性情緒評分均低于對照組（P<0.05）。詳情見表1表2。

表1 兩組患者護理前后的疼痛評分

表2 兩組患者護理前后的負性情緒評分

2.2兩組護理前后生活質量評分比較

兩組護理前生活質量評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組護理前后生活質量評分比較（分）

3 討論

疼痛護理直接干預、管理癌痛患者的癌痛整張，通過實施疼痛護理，可有效緩解患者的癌痛癥狀，可有效提高患者的生活質量。疼痛護理重視與患者的溝通交流、重視患者的心理狀態、疼痛表現。加強語言寬慰，可站在患者角度上安慰患者，理解患者，讓患者感受到更多的關懷，在一定程度上可緩解患者的不良情緒。再者，溝通交流期間可讓患者更好的掌握疾病、癌痛相關知識，可指導患者準確闡述自己的癌痛情況。加強心理疏導，可有效消除患者的不良情緒，改善患者的心理狀態，提高患者的生活質量，可讓患者以更好的狀態面對疾病。通過疼痛管理，準確評估患者的疼痛癥狀，給予相應的藥物止痛，可有效緩解患者的疼痛，可促使患者遵醫囑用藥，可減輕患者的不適感。

由上可知，在癌痛患者中應用規范化癌痛護理干預，效果顯著。

參考文獻

[1] 劉萍，劉利，鄭煒.規范化癌痛護理干預對腫瘤內科晚期放化療癌痛患者焦慮抑郁及生活質量的影響[J].白求恩醫學雜志，2017，10（5）：141-142.

[2] 武艷陽.規范化癌痛護理干預對癌癥患者生活質量及心理狀態的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（8）：1105-1107.

[3] 楊玲.規范化癌痛護理干預對晚期癌痛患者焦慮抑郁及生活質量的影響[J].中外醫療，2019，11（7）：96-97.

[4] 郭穎丹，胡潔，王賽賽.規范化護理用于癌痛患者的臨床效果觀察[J].中國基層醫藥，2019，26（14）：1786-1788.

[5] 田云，鄭艷.癌痛規范化管理模式對腫瘤患者生存質量及疼痛結局的影響[J].中華現代護理雜志，2018，24（26）：3140-3144.