眼科護理中不安全因素分析與處理策略

曾蕾

【關鍵詞】眼科;護理;不安全因素;處理策略

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0233-01

隨著當代醫學水平的不斷提高、醫療技術的高速發展、人們普法意識的強化，來院就醫患者的自我防護意識也在不斷增強，具體表現在對臨床護理工作提出越來越高的要求上[1]。眼睛作為心靈的窗口、同樣也是裸露在外的重要精細器官，一旦受損，輕則造成視力減退、重則將會直接失明，對患者生活帶來極大的不便。因此，眼科護理工作也成為來院就診患者關注的重點。針對眼科護理工作當中潛存的不安全因素進行分析，是提高護理質量、保證患者就醫安全的根本舉措。

1 資料與方法

1.1基礎資料

回顧性分析在2018年6月～2019年6月間于我院眼科接收治療的患者總計200例其臨床一般資料，男、女組成比是127：73例，年齡范圍自15歲到79歲，均值年齡47.6±3.5歲。疾病類型：白內障58例、青光眼48例、視網膜脫離28例、結膜炎24例、角膜炎10例、眼外傷24例、視網膜退行性病變7例、遺傳性玻璃體視網膜疾病1例。入組患者均已排除掉伴有嚴重肝腎、心肺功能損傷者;語言功能障礙者。

1.2研究方法

組織眼科全體護理人員，對200例患者一般資料做回顧性分析，總結其中潛存的不安全因素，作為提出處理策略的依據。

2 結果

經總結分析：200例眼科患者護理中存在的不安全因素原因主要有護理人員、患者自身和外界環境三類，具體見表1：

表1 眼科護理工作不安全因素分析[n（%）]

3 討論

3.1眼科護理不安全因素

3.1.1護理人員方面的因素

上文實驗調查數據顯示，由于護理人員專業知識缺乏而造成眼科患者護理不安全事件所占比為0.5%，具體分析而言，多是由于護理工作者自身專業度不足，既包括理論知識方面、也包括護理技能方面，導致其在具體的臨床護理工作上易失誤，對患者造成一定損傷，像是由于護理操作不當而引發患者眼底出血、眼球破裂等危險事故。

而由于護理工作者責任心較弱、不嚴格遵照規范要求實施護理所造成的護理不安全因素也各占1.0%、0.5%，具體分析而言，如果護理工作者服務意識不強、再加上臨床工作經驗不豐富，在與患者及其家屬溝通交流的時候缺乏有效性、針對性、耐心，并沒能將患者的病情進展充分告知，在護理工作當中沒有履行好自己的義務，則容易因此發生護患糾紛。

另外，病歷書寫潦草所造成的護理不安全事件也占到0.5%，這也是需要注意的一個方面。若病歷書寫字跡潦草，會失去作為有效證據的意義，為護患糾紛埋下隱患。

3.1.2患者方面

由于患者自身因素而導致不安全事件所占比例較多，主要包括睡眠障礙、年齡、感染、體位不適以及不配合治療/護理等。由于患者患有眼科疾病，眼部功能不能正常行使，需有一段時間持續的臥床休息，這也是造成睡眠功能紊亂的一個主要因素，繼而造成睡眠障礙。結合我院收治眼科患者其特點總結來看，高齡患者中高發青光眼、白內障等疾病，而這都是使患者視力嚴重下降的重要原因，患者由于一時不能適應黑暗或者是對比度降低，很容易發生跌倒、碰撞等不良事件。另外在接受了治療后，眼科疾病患者常會被迫采取臥位，受到局部感染、治療用藥或手術反應等因素的影響，會導致患者出現體位不適的問題，而這不僅會造成患者生理上的不適，也會直接影響到患者的心理狀態，使其發生焦躁、抑郁等不良情緒，不能保證治療的有效性[2]。

3.1.3外界環境因素

包括室內光線、病房內噪音雜亂、路面濕滑等，因眼科患者在接受治療后，眼睛會變得更脆弱，無論室內光線是強還是弱，都不利于其眼睛的良好康復。另外病房內噪音雜亂、床鋪擁擠則是造成患者睡眠障礙的一個影響因素。路面濕滑會使患者加大跌倒、碰撞等不良事件的發生率。

3.2處理策略

3.2.1提高護理人員綜合素質

為患者提供護理服務時，護理人員要有熱情和飽滿的工作態度，主動與患者獲得溝通、交流，對其病情在詢問的同時做到心中有數。各項護理操作均應該保證患者接受的舒適度?？紤]到很多眼科就診患者因眼部障礙而行動不便，對于需幫助的患者，護理人員要予以人性化的全程協助，保證患者護理安全、以防不安全事件的發生。

3.2.2加強環境改善

護理人員可要為患者提供清晰指引，保證治療、住院的安全性，減少患者因混亂而造成的喧嘩，同時以微笑服務來緩解患者由于疾病原因而誘發的焦躁行為，通過微笑化解可能會發生的醫患糾紛，使患者感受到關愛與尊重，自主遵守住院秩序。保證地面干燥、不亂堆放雜物，以免患者發生跌倒意外事件。

3.2.3加強宣教

結合患者自身不安全因素，入院后便對其展開宣傳教育，保證用語通俗、易懂，便于患者接受，教育形式可多樣化，提高患者治療、護理的配合度。了解患者心里所想、分析其心理特點，針對性予以心理疏導，該病患者錯誤、消極想法，樹立正向觀念。

綜而以上認為：眼科護理中不安全因素較多，和患者、環境、護士都有密切關系，應在實際護理工作當中注意這些潛存的不安全因素，提出處理策略，減小院內風險、保證患者就醫安全。

參考文獻

[1] 曾素華，盧素芬，吳素虹等.眼科護理風險評估單在低視力患者安全管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2016，32（11）：849-851.

[2] 陳珺儀，席淑新，石美琴等.眼科護理管理者對現行眼科病房護理質量評價指標的反思[J].

中國實用護理雜志，2016，32（30）：2380-2383.