關于藥物聯合心理干預對焦慮癥失眠患者的療效觀察

房心翠 李玉煥 王立濤

【摘 要】目的：對藥物聯合心理干預治療焦慮癥失眠患者的效果進行探究。方法：選擇我院2018年10月—2019年10月收治的70例焦慮抑郁失眠患者，均分為對照組和試驗組各35例，對照組只采用藥物進行治療，以此為基礎對試驗組患者輔助心理干預，對治療前后兩組患者的焦慮、抑郁、睡眠質量等進行比較。結果：治療后兩組患者焦慮、抑郁和睡眠質量評分無差別，治療后試驗組患者比對照組患者各方面評分明顯較低（P<0.05）。結論：采用藥物聯合心理干預對焦慮癥失眠患者進行治療可有效改善患者的焦慮、抑郁情情緒，使其睡眠質量提升，具有顯著的臨床療效。

【關鍵詞】藥物治療;心理干預;慮癥失眠患者;療效

相關研究指出，患有焦慮癥的患者會同時伴隨易驚醒、做噩夢、入睡較難等睡眠障礙，睡眠質量較低會加重患者的焦慮情況，進而影響患者的社會功能和生活質量。本文分析了藥物聯合心理干預對焦慮癥失眠患者的效果，具體報道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年10月—2019年10月收治的70例焦慮抑郁失眠患者，按照其采用不同的治療方法均分為對照組和試驗組。對照組男女患者比例為23：12;年齡從23歲至60歲不等，均齡為（41.75±4.23）歲。試驗組男女患者比例為22：13;年齡從22歲至59歲不等，均齡為（41.36±4.02）歲。比較兩組患者的一般資料統計學差異不顯著（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用單一的藥物進行治療，患者在常規服用帕羅西汀或西酞普蘭的過程中，每晚需服用規格為0.4mg的阿普唑侖0.4-1.2mg、規格為1mg的勞拉西泮1-3mg、規格為2mg的氯硝西泮2-4mg，在此過程中需注意三種藥物單藥聯用不能超過2周，避免出現依賴性，交替服用三種藥物，一療程為8周。

1.2.2 試驗組 以對照組的治療為基礎增加心理干預，連續進行8周的治療。

（1）支持性心理干預治療：可以充分的利用醫療查房的時間，在此過程中為患者采取支持性心理干預，對患者的問題耐心傾聽并及時做出解答，并適時給予患者鼓勵，使其自身情感得到表達和宣泄，并綜合患者的具體情況對其采取針對性的解決措施，促使其心理狀況從根本上得到改善，進一步提升患者治療的依從性;（2）健康宣教：焦慮癥患者一般都存在缺乏自信心、猶豫不決、性格敏感、固執、完美主義等問題，會經常對自身失眠問題擔心過度。對該類患者進行有效的健康宣教主要是使患者明確焦慮癥的發病原因、發病機制和患者的臨床表現及失眠情況等，指導患者對自身的失眠問題采取順其自然的態度對待，如果患者能有效的控制自己的思維和情緒，便能做到輕松入睡;（3）設置生活任務：根據患者的具體情況為其設置與其興趣相符的生活任務，使患者對自身焦慮抑郁狀況關注的情緒得到轉移，提升患者的配合康復治療的過程中的信心，如進行書寫訓練可在書寫的過程中使患者的焦慮情緒得到宣泄，患者可以通過筆端對自身心情進行傾訴，使其逐漸得到放松，防止患者在直接和人交流溝通的過程中承受較大的心理壓力，使患者的情緒得到更好的表達;進行家居訓練可有效的培養患者料理家務的能力，促使其家庭觀念和意識得到增強，使其在該訓練過程中感受到成就感。另外醫護人員需注意在為患者設置生活任務的過程中應該聯合家屬，在日常對對患者加以關注、關心，使其體會到醫院和家庭的關懷?？稍谌粘Ｉ钪袑χ笇Щ颊哌m時參加體育鍛煉，通過其疲勞感的增加和注意力的分散，提升其晚間的睡眠質量。

（4）音樂放松療法：在患者入睡前醫護人員可為其播放催眠指導語和音樂，使患者在逐步放松的催眠環境下能做到輕松入睡。并注意盡可能使患者的合理要求得到滿足，指導患者掌握對焦慮有效應對和緩解的方法。

1.3 觀察判斷標準

采用焦慮、抑郁自評量表對治療前后兩組患者的焦慮、抑郁程度進行評估，焦慮抑郁程度和分數呈正比。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0分析處理本研究涉及到的數據，采用（）表示計量資料，并采用t進行檢驗，兩組數據對比統計學差異表示為P<0.05。

2 結果

如表1所示，治療前兩組患者的焦慮、抑郁、睡眠質量評分無較大差異（P>0.05），治療后兩組患者的各項評分都比對照組明顯較優（P<0.05）。

3 討論

焦慮情緒作為一種造成情緒痛苦的體驗，一般患有焦慮癥的患者都伴隨睡眠問題，臨床表現為較難入睡，而患兒還會因失眠而加重其恐懼、焦慮等的問題，從而導致其陷入惡性循環，進一步加重患者的臨床癥狀。所以只有采取針對性的治療方法使這種惡性循環中斷，才能使焦慮癥患者的失眠情況從根本上得到改善。

本文通過研究可知，治療前兩組患者的焦慮、抑郁和睡眠情況沒有較大差異，治療后試驗組患者各方面評分都比對照組明顯較低（P<0.05）。說明相比較于單純的采用藥物治療，聯合心理干預治療焦慮癥失眠患者可較大程度的改善患者的焦慮和抑郁等情緒，實施支持性心理干預可使患者消極心態得到轉變，提升其治療的依從性。

綜上所述，對于焦慮癥失眠患者采用藥物聯合心理干預治療可獲得良好的效果，可較大程度的改善患者焦慮、抑郁等情緒，促使其睡眠質量不斷提升，可在臨床治療中加強應用。

參考文獻

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