中醫辨證治療偏頭痛臨床觀察

王繼新

【摘 要】目的：探討偏頭痛的中醫辨證治療方法和臨床效果。方法：按照隨機性的原則選取2018年4月—2019年4月在醫院進行偏頭痛臨床治療的患者共120例，將患者作為本次研究對象，并按照平均原則將患者劃分為試驗組和對照組，每組患者60例。對照組患者進行常規西醫西藥治療，試驗組患者則進行中醫辨證內科治療，對2組患者的治療效果和患者的治療滿意度等進行綜合性的比較與分析。結果：試驗組患者的治療總有效率（95.0%）明顯高于對照組（73.3%），且試驗組患者對中醫內科治療的滿意度（93.3%）顯著高于對照組（80.0%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：偏頭痛患者在中醫內科治療中，病痛癥狀得到有效控制和緩解，總體療效突出，且患者的偏頭痛發作減少，患者的治療滿意度評價高，臨床實踐應用價值顯著。

【關鍵詞】偏頭痛;中醫藥療法;原發性;神經血管

引言

偏頭痛是一種臨床上高發的神經性頭痛，特征為頭部偏側或雙側疼痛反復發作，疼痛類型有脹痛、搏動痛、裂開樣痛或錐鉆樣痛等，發作時長可延續數小時甚至數日，給患者的生活質量帶來了極大的不良影響。為探究有效的治療方式，本文著重探究了中醫辨證治療偏頭痛的臨床效果，通過對比兩組患者以不同方式進行治療的效果，來驗證中醫辨證治療應用于偏頭痛患者中的臨床效果，現將取得的研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機性的原則選取2018年4月—2019年4月在醫院進行偏頭痛臨床治療的患者共120例，其中男性患者58例，女性患者62例;年齡11～70歲，平均年齡（40.2±3.0）歲;病程0.5～12年，平均病程（3.6±1.5）年。將患者作為本次研究對象。對患者進行系統而全面的臨床檢查和診斷，患者均符合疾病診斷標準，其中無先兆性偏頭痛65例、先兆性偏頭痛55例，按照平均原則將患者劃分為試驗組和對照組，每組患者60例。對照組中，男性患者26例，女性患者34例;年齡11～65歲，平均年齡（38.5±2.7）歲;病程0.5～10年，平均病程（3.2±1.4）年;無先兆性偏頭痛25例、先兆性偏頭痛35例。試驗組中，男性患者32例，女性患者28例;年齡12～70歲，平均年齡（40.5±2.9）歲;病程0.8～12年，平均病程（3.7±1.5）年;無先兆性偏頭痛40例、先兆性偏頭痛20例。2組患者性別、年齡、病程和疾病類型等一般資料比較差異不明顯，對本次試驗結果不產生影響（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者進行常規西醫西藥治療：患者每日口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，每日1次，每次服用的藥物劑量約為5mg。試驗組患者采用中醫辨證內科治療：選用溫經通絡且具有止痛效果的中藥物，根據患者偏頭痛類型，對證給藥。（1）肝腎陰虛型。對于肝腎陰虛型偏頭痛患者，主要是以滋補肝腎為主，中藥配方包括茯苓、菊花各10g，天麻、山萸肉、牡丹皮各15g，熟地黃、枸杞子各20g。（2）瘀血阻絡型。對于腦絡瘀阻型的偏頭痛患者，可以使用血府逐瘀湯進行治療，療效包括通經活絡和益氣活血，中藥配方為川牛膝、紅花、桃仁、佛手各5g，丹參、生牡蠣、生龍骨各20g。（3）風陽上擾型。對于風陽上擾型的偏頭痛患者，針對此類型的患者主要以熄風通絡為主，取分量均為15g的鉤藤、川牛膝、石決明、龍膽草、夜交藤、延胡索以及分量均為10g的梔子、天麻、夏枯草、黃芩、丹參、川芎、柴胡制為天麻鉤藤湯給予患者進行加減治療。（4）氣血兩虛型。針對此類型的患者主要以益氣補血為主，取黃芪（18g）+分量均為10g的當歸、人參、白術+陳皮（6g）+分量均為3g的升麻、柴胡+炙甘草（5g）制為八珍湯給予患者進行加減治療。根據中藥方配藥后，加水煎熬，患者每日服用1劑，連續服用1個月左右。在中藥內科治療的過程中，根據患者自身狀況，合理調整用藥方案，對患者臨床療效進行觀察和分析。

1.3 統計學方法

實驗數據采用DPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料以率（%）表示，采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果對比

試驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者治療滿意度對比

對照組60例偏頭痛患者在西醫西藥治療中，治療滿意26例、較滿意22例、不滿意12例，總滿意度為80.0%;試驗組60例偏頭痛患者在中醫內科治療中，治療滿意32例、較滿意24例、不滿意4例，總滿意度為93.3%。試驗組患者對中醫內科治療的滿意度顯著高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

偏頭痛病情難以治愈，呈間歇性反復發作，對患者身心健康造成嚴重威脅，降低患者生活質量。祖國醫學認為偏頭痛屬于“少陽經頭痛”“偏頭風”等范疇，中醫辨證治療偏頭痛可有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果?；颊咂^痛按照中醫辨證標準通?？梢苑譃楦斡魵鉁?、腦絡瘀滯型、肝腎陰虛型和風陽上擾型幾種，對應這些病癥類型，以溫陽補氣、滋陰養腎和平肝潛陽、活血化瘀為主，配合止痛、化瘀、清熱、安神、通絡藥方，對患者的身體進行調理，由內而外地進行偏頭痛治療。根據臨床觀察發現，患者在中醫內科治療中，出現嘔吐惡心、口苦咽干的不良反應較少，患者連續服藥1個月，偏頭痛癥狀有明顯改善，在治療3個月后，出現偏頭痛復發較少，因此臨床療效顯著，臨床應用價值高。

參考文獻

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