血糖的檢驗與臨床意義

文丨劉能江（瀘州市江陽區黃艤鎮衛生院）

導讀血糖在臨床上指的就是血液中的葡萄糖，可為機體組織細胞活動提供能量。為了滿足人體器官、組織對血糖的需要，血糖是需要維持在一定水平的。我們去醫院接受檢查和治療時，也時常需要檢測血糖水平。那么，血糖檢驗在臨床上有什么意義呢？下文就來為大家介紹血糖檢驗方法以及血糖檢驗的意義。

血糖檢驗方法

血糖檢驗方法主要有五種：①空腹血糖檢查：這是大家比較熟知的一種血糖檢測方法，也是糖尿病常規檢查項目，借助生化分析儀以及快速血糖儀等儀器設備對患者指尖末梢以及靜脈血糖進行檢測，之后采用葡萄糖氧化酶反應得出患者空腹血糖數值。②動態血糖監測：在反映患者血糖波動，尤其是發現晝夜血糖異常，及早發現血糖異常以及了解血糖變化規律方面具有重要作用。③糖化血紅蛋白：葡萄糖和血紅蛋白非酶結合可產生糖化血紅蛋白，該指標水平是比較穩定的，能夠反映出患者近期2-3個月左右的平均血糖水平，因而在判斷血糖控制情況方面具有重要作用。④葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放以及C肽釋放試驗：可用于指導臨床治療，葡萄糖耐量試驗可對患者空腹血糖以及葡萄糖負荷后的血糖水平進行確定，是當國內外公認的糖尿病診斷試驗，同時也能對血胰島素進行測定；C肽釋放試驗能夠對胰腺β細胞功能進行了解。⑤糖化血清蛋白：主要是對患者最近2-3周血糖控制情況進行檢測，可為早期診斷提供支持，一般來講，低白蛋白血癥的患者不建議進行該項檢測。

血糖檢驗的臨床意義

血糖水平降低以及增高的情況。血糖水平降低多見于以下情況：①胰島素分泌過胰島素β細胞瘤。②如腺垂體功能減退、腎上腺皮質功能減退以甲狀腺功能低下等疾病使得影響引起血糖升高的相關激素分泌減少。③饑餓、劇烈運動以及身體疲勞。④自身免疫性疾病或者嚴重肝臟疾病。血糖水平增高多見于以下情況：①胰島素功能低下以及胰島素分泌不足引起的糖尿病以及高血糖。②如腺垂體功能亢進、腎上腺皮質功能亢進、甲亢以及糖素瘤等疾病使得血糖升高的激素分泌增加。③顱腦疾病，如顱內壓升高、顱腦外傷以及顱內出血等疾病會導致血糖水平升高。④藥物影響，如甲狀腺激素類藥物、抗精神病藥物以及糖皮質激素類藥物的使用都可能導致血糖升高。

不同時段血糖檢驗的意義。不同時段血糖檢驗包括這幾種：①空腹血糖檢驗意義：空腹血糖指的是至少8小時未進食（隔夜）于早餐前采血測定出的血糖值，不僅能夠反映患者夜間基礎血糖水平以及凌晨血糖升高狀況，還能夠反映降糖藥物治療的遠期效果。②餐后2h血糖檢驗意義：用于篩選糖尿病，可反映出糖尿病治療效果。③夜間血糖檢驗意義：當早餐前血糖高時，可以判定出時夜間血糖一種處于高水平還是凌晨才升高的。④高危人群血糖檢驗意義：空腹血糖與餐后2h血糖水平達到6.1-7.0mmol/L、7.8-11.1mmol/L時，被檢測者已屬于糖尿病高危人群了，存在較高的糖尿病風險，進行血糖檢測以便于及時了解血糖水平，盡早控制，防范糖尿病。⑤隨機血糖檢驗意義：用于檢測患者在食用特殊食品、勞累、情緒變化、多吃或少吃、生病以及飲酒等特殊情況下的血糖情況，及時捕捉低血糖瞬間情況，一般指的是10min以內，能夠反映出這些特殊情況對患者血糖水平的影響。

總之，實施血糖檢驗有助于醫生以及患者了解自身血糖水平以及變化情況，為診斷以及治療提供可靠依據，可以幫助患者發現自身存在問題，及時就醫；對于接受治療的患者來說，有助于醫生了解治療效果以及患者血糖控制情況，及時調整治療方案；對于糖尿病高危人群來講，有助于了解血糖情況以盡早防范糖尿病。此外，良好的血糖控制能夠改善患者身體狀況，一旦發現自身血糖水平異常，應積極配合醫生治療，控制自身血糖水平。