眼科護理臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的效果觀察

趙陽，李佳璇

（云南省昆明醫科大學第一附屬醫院眼科，云南 昆明）

0 引言

白內障是臨床發病率較高、對人體健康危害大的一類眼科疾病，其發病原因與多種因素相關，如遺傳因素、外傷因素、免疫與代謝異常因素、年齡因素、中毒等[1]。發病后，患者的視力會呈現出進行性減退，主要臨床表現有視物模糊、怕光等，病情嚴重的患者還可導致失明，從而嚴重影響患者日常生活，降低患者生活質量[2,3]。治療白內障的方式主要有藥物治療（主要適用于發病早期、病情較輕的患者）、手術治療。對于接受手術治療的白內障患者來說，由于手術具有創傷性，要想使患者術后得到更快更好的恢復，需要在臨床護理方面多下功夫。本研究通過對白內障患者實施眼科臨床護理路徑，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2019年1月至2019年12月在本院眼科接受手術治療的白內障患者，共計入選80例，按照入院順序實施編號，1-80號，實施分組對照研究，具體分組如下：（1）對照組（1-40號），男性和女性患者人數分別有22例、18例，年齡范圍為 42-70歲，均值為（58.7±4.2）歲；（2）研究組（41-80號），男性和女性患者人數分別有21例、19例，年齡范圍為41-69歲，均值為（59.2±4.5）歲。兩組患者和家屬對治療方案均簽署知情同意書，并且自愿接受本次研究。組間一般資料差異均很小，具有較好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者接受眼科常規護理，如指導患者各種相關注意事項，如何進行眼部日常保健，指導正確用藥，其他一些基礎性護理。

1.2.2 研究組

該組在對照組護理基礎上開展臨床護理路徑，具體如下：（1）術前護理：在患者入院后，護理人員對患者的身心狀況、病情等進行詳細全面的了解，制定臨床護理路徑。給患者提供舒適、整潔、安靜的住院環境，對患者和家屬進行疾病知識、治療方案的講解，協助患者完善各項術前檢查，保證患者符合手術指征[4]。另外，很多患者對手術有擔憂、恐懼心理，護理人員多安慰患者，并列舉一些治療成功的案例，也可以請術后恢復效果較好的患者現身說法，使患者治療信心增強，做好手術身心準備。（2）術中護理：護理人員對患者術中各項生命體征進行密切監測，對出現的異常情況及時向醫生匯報，協助醫生進行異常情況的處理，保證手術安全順利地進行[5]。（3）術后護理：術后2h，指導患者適當進食，保證飲食的清淡易消化。對患者術后情況密切觀察，看是否有眼痛、流淚等異常情況，發現異常及時通知醫生進行針對性處理。術后1-2d，護理人員主動和患者溝通交流，安撫患者的緊張、不安、焦慮等情緒，指導患者遵醫囑用藥，同時指導患者家屬對患者眼部的護理方法，防止交叉感染[6]。（4）出院指導：護理人員指導患者出院后的各種日常注意事項，囑患者合理飲食，增加營養，并告知患者如果出現眼部不適應及時就診。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的住院時間、住院費用進行統計對比。（2）對兩組患者的護理滿意度進行對比分析。在患者出院之前給其發放本院自制的護理滿意度調查問卷，內容包括護理服務態度、護理操作技術、護患溝通、健康教育情況等多方面，滿分共計100分，≥90分表示十分滿意，70-89分表示一般滿意，≤69分表示不滿意?？倽M意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

統計學軟件及版本：SPSS 22.0；計數資料：差異進行χ2檢驗， 用（%）表示，計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統計學意義的判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的平均住院時間、平均住院費用對比

研究組患者平均住院時間、平均住院費用分別為（5.26±1.13）d、（3597.26±123.87）元，以上指標均優于對照組（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的平均住院時間、平均住院費用對比（±s）

表1 兩組患者的平均住院時間、平均住院費用對比（±s）

組別 例數 平均住院時間（d）平均住院費用（元）研究組 40 5.26±1.13 3597.26±123.87對照組 40 7.35±2.08 4346.73±160.97 t 4.2465 15.3978 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度情況對比

對兩組患者的護理滿意度進行統計，研究組為100.0%，對照組為85.0%，兩組存在統計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度情況對比

3 討論

白內障是發病率較高的眼病，患病后會對患者的日常生活造成較大不良影響。很多白內障患者需要接受手術治療，但是由于患者對疾病缺乏正確全面的認識，加之對手術的不了解，容易產生焦慮、不安等多種不良情緒，這不利于手術的順利開展以及術后康復[7]。而如果能夠給予患者良好的臨床護理，可以使患者保持更好的身心狀態接受手術治療，提升治療依從性，并具有更好的遵醫行為。臨床護理路徑為一種新型有效的護理模式，通過制定臨床護理路徑，使臨床護理更加系統、有計劃的進行，通過做好護理計劃，從術前、術中、術后、出院等多個階段進行系統全面的護理，可以實現更為理想的臨床護理效果[8]。本研究結果顯示，接受臨床護理路徑護理模式的研究組患者，

得以在更短的時間內康復出院，并且治療費用也顯著比常規護理下的對照組更低，幫助患者減輕了經濟負擔。研究組患者對臨床護理路徑模式下的護理質量給予了高度的評價和認可，該護理模式有較高的推廣應用價值。