安魂定志湯治療失眠癥的臨床效果研究

胡洋 劉洋

摘要目的：探究安魂定志湯對失眠癥的療效。方法：選取2018年3月至2019年3月漢琨中醫醫院收治的失眠癥患者82例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組41例，對照組運用常規的治療方式，觀察組運用安魂定志湯的治療方式。結果：觀察組的患者在治療3個療程后在徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等方面的評分明顯高于對照組（P<005）;觀察組患者在治療3個療程后的治療效果明顯好于對照組（P<005）。結論：相對于常規的治療方式，安魂定志湯在治療失眠癥方面具有治療療效高、安全性高、并發癥少、依賴性低等一系列優勢，在治療失眠癥的應用中效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。

關鍵詞安魂定志湯;失眠癥;臨床效果研究

Clinical Effect of Anhun Dingzhi Decoction in Treating Insomnia

HU Yang1，LIU Yang2

（1 Beijing Han Kun TCM Hospital，Beijing 100142，China; 2 Xiyuan Hospital，Chinese Academy of Traditional Chinese Medicine，Beijing 102200，China）

AbstractObjective：To explore the effect of Anhun Dingzhi Decoction on insomniaMethods：Eightytwo patients with insomnia treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly divided into a study group and a control group，with 41 cases in each groupThe control group used conventional treatment methods and the study groupThe application of Anhun Dingzhi DecoctionResults：Patients in the study group were significantly higher than those in the control group in the difficulty of sleeping all night，difficulty falling asleep，awakening after sleep，and fatigue after awakening after three courses of treatment（P<005）The treatment effect after treatment was significantly better than that of the control group（P<005）Conclusion：Compared with conventional treatment methods，Anhun Dingzhi Decoction has a series of advantages such as high therapeutic efficacy，high safety，fewer complications，and low dependence in the treatment of insomniaThe effect is ideal in the application of insomniaClinical application should be further promoted.

KeywordsAnhun Dingzhi Decoction;Insomnia;Clinical effect study

中圖分類號：R25623文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.018

失眠是當代社會下大多數人都會出現的一種病癥，通常情況下，很多人并不加以重視，嚴重的患者在就醫時也大部分是運用西式治療，若大量服用藥物或長時間的治療則會造成諸多的不良影響[1]。我院選取收治的82例失眠患者，隨機分組后對患者采用不同干預措施，探究安魂定志湯對失眠癥的療效及價值，取得滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2018年3月至2019年3月漢琨中醫醫院收治的失眠癥患者82例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組41例，對照組中男20例，女21例，年齡17～67歲，平均年齡（422±01）歲;觀察組中男22例，女19例，年齡19～71歲，平均年齡（451±03）歲。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準，患者均知情并同意。

12納入標準1）被確診為失眠癥的患者;2）患者和其家屬對本次研究全部知情;3）自愿簽署同意書;4）對本次治療沒有藥物禁忌證的患者。

13排除標準1）對本次研究應用藥物過敏的患者;2）資料不完整;3）不配合本次研究的患者和家屬。

14治療方法1）對照組運用常規的治療方式，次服用谷維素片和維生素B1片，20 mg/次，3次/d，必要時臨時口服舒樂安定片，1 mg/次，10 d為1個療程，連續服用3個療程[2]。2）觀察組運用安魂定志湯的治療方式。合歡皮10 g、茯苓15 g、遠志6 g、菖蒲10 g、丹參10 g、柴胡8 g、女貞子10 g、生牡蠣（先煎）25 g、夜交藤25 g、生地黃10 g、郁金10 g、墨旱蓮10 g、白芍10 g、黃芩8 g、遠志8 g、黃連4 g、茯神15 g，每日1劑，10 d為1個療程，連續服用3個療程[3]。

15觀察指標對2組患者在治療3個療程后在徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等方面進行評分并加以比較，評分越高，表明干預措施效果越好。記錄并比較2組患者在治療3個療程后的治療效果，療效評判標準：顯效：患者徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等狀況基本消失;有效：患者的徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等狀況有一定的改善;無效：患者的徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等狀況無明顯變化。

16統計學方法采用SPSS 180統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<005為差異有統計學意義。

2結果

212組患者在治療3個療程后各方面的評分比較觀察組的患者在治療3個療程后在徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等方面的評分明顯高于對照組（P<005）。見表1。

222組患者在治療3個療程后的治療效果比較觀察組患者在治療3個療程后的治療效果明顯好于對照組（P<005）。見表2。

3討論

失眠是一種較為常見的臨床病癥，按病因可以分為原發性失眠和繼發性失眠，原發性失眠的具體發病機制各有不同，主要有心理生理性失眠、特發性失眠以及主觀性失眠，原發性失眠主要靠排除進行診斷，如果可能會引起失眠的病因被排除后仍存在失眠的狀況，則有極大的可能為原發性失眠[4]。繼發性失眠主要是由外部的藥物或者患者自身精神疾病而造成，且出現幾者同時發病的情況并不罕見。長時間的失眠容易導致身體免疫力下降，輕者會造成記憶力衰減、頭疼、精神不振、緊張易怒，嚴重時則極易誘發高血壓、心臟病、高血脂、老年癡呆等并發癥，且在精神方面也極易形成精神方面的疾病，需要引起高度的重視。臨床上主要采用藥物治療的方式，即特定的維生素片和助眠類的藥物，在短期內會起到一定的作用，但不能從根本上解決失眠癥，且在長期服用下會造成對藥物的依賴性，因此，不能一味的僅用西式療法，必要時需要中西結合[5]。安魂定志湯是中醫中助眠鎮靜的藥物，主要包括合歡皮、獲苓、遠志、石菖蒲、丹參、柴胡、女貞子、生牡蠣、夜交藤等一系列的中草藥物，主要其到健脾益氣、精心凝神、清火安神、疏肝解郁以及活血化瘀等作用，有利于患者的睡眠，并能起到良好的調理氣血的作用。經本次研究，研究結果表明，觀察組的患者在治療3個療程后在徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等方面的評分明顯高于對照組（P<005）。

失眠的種類繁多，各個年齡段也存在多樣化，具有較強的個體性和個人化的特點，中醫也提出失眠的發病機制復雜，且存在較大的差異性，但主要可歸納為陽盛陰衰、營血不足[6]。安魂定志湯中有針對性的加入了茯苓、茯神進行健脾、寧心、安神，加入的地黃、白芍可滋陰、補血、養心、安神。中草藥在治療過程中對患者身體的危害微乎其微，且不會引起其他的并發癥，能更好的促進患者病情的恢復，提高患者的睡眠質量。經本次研究，研究結果表明，觀察組患者在治療3個療程后的治療效果明顯好于對照組（P<005）。

綜上所述，相對于常規的治療方式，安魂定志湯在治療失眠癥方面具有治療療效高、安全性高、并發癥少、依賴性低等一系列優勢，在治療失眠癥的應用中效果理想，臨床上應當進一步推廣應用。

參考文獻

[1]孫雅靜，夏明榮，楊紅，等.初診為額顳葉癡呆的家族性致死性失眠一例并文獻復習[J].中華神經科雜志，2018，51（4）：294298.

[2]靖冬來，陸慧，黃朝陽，等.家族性致死性失眠癥八例[J].中華神經科雜志，2019，52（1）：3440.

[3]蔡艷，葉玉妹，張濤，等.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減治療陰虛火旺型更年期失眠療效及對患者睡眠質量、神經遞質的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2019，23（9）：3842.

[4]孫雅靜，夏明榮，楊紅，等.初診為額顳葉癡呆的家族性致死性失眠一例并文獻復習[J].中華神經科雜志，2018，51（4）：294298.

[5]楊麗娟，李占江，曾妍妍，等.精神分裂癥共病失眠患者睡眠認知特征及相關因素研究[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2018，27（5）：400404.

[6]林一荻，楊智輝.不確定性忍受力、強迫、焦慮在大學生神經質人格與失眠間的多重中介作用[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2019，28（3）：255259.