康復護理措施對小兒腦癱患兒術后運動功能及康復效果的影響

張文平

（山東莘縣婦幼保健院，山東 聊城）

0 引言

小兒腦癱又可稱之為小兒大腦性癱瘓，主要是指在各種原因作用下使得患兒在出生1個月左右出現大腦發育異常以及腦損傷，給患兒的生命安全以及身體健康構成極大的威脅[1]。根據運動障礙性質，可將小兒腦癱分為運動遲緩型、混合型以及痙攣型。隨著醫療技術水平的提升，臨床治療小兒危重癥的技術逐漸成熟，從而使得危重癥患兒的存活率略微升高，然而小兒腦癱的病死率以及致殘率卻呈現增加的趨勢，追其原因為患兒家庭經濟承受能力不足以及對小兒腦癱相關知識缺乏，使得家屬放棄治療[2]。因此，加強對小兒腦癱患兒的康復護理干預是非常有必要的?；诖?，本次研究針對我院收治的80例小兒腦癱患兒進行分組討論，旨在為臨床研究利用此方案提高小兒腦癱患兒的康復質量提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月至2019年6月收治的80例小兒腦癱患兒納入至本次研究，依照數字隨機表法將其分為對照組（40例）與觀察組（40例）。對照組男23例，女17例；年齡 0.1～3.4歲，平均（1.23±0.34）歲；體質量 3～11 kg，平均（5.34±1.46）kg；疾病類型：運動遲緩型16例，混合型10例，腦癱痙攣型14例。觀察組男21例，女19例；年齡0.1～3.3歲，平均（1.45±0.21）歲；體質量 3～13 kg，平均（5.62±1.34）kg；疾病類型：運動遲緩型17例，混合型8例，腦癱痙攣型15例。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

1.2 方法

對照組給予一般護理，觀察組則行康復護理干預，具體措施為：（1）日常生活能力訓練：耐心仔細的指導患兒如何上廁所、脫衣穿衣以及洗漱等基本生活能力，并給予充足的時間讓患兒能夠掌握上述能力。在患兒訓練的過程中，護理人員以及家長需要經常鼓勵患兒，增加患兒學習的信心以及積極性。（2）心理護理：醫護人員以及家長需要主動與患兒溝通，認真回答患兒提出的問題，并且對于出現不良情緒的患兒需要及時做好心理疏導和安撫工作。同時制造并鼓勵患兒盡可能多的參加社會活動，使患兒能夠積極主動的展示自己的才能，使得患兒能夠積極樂觀的接受各種康復訓練。（3）語言能力訓練：部分小兒腦癱患兒可能會出現語言功能障礙，因此，護理人員以及家長需要盡可能多花時間陪伴在患兒的身旁，加強與患兒的語言溝通以及眼神交流，盡可能刺激患兒的語言功能，促使患兒能夠開口說話。（4）飲食護理：由于小兒腦癱患兒的咀嚼能力、吞咽功能以及腸道吸收能力比較差，容易導致患兒出現營養不良的情況，因此家長盡可能為患兒準備營養含量豐富且易消化的食物，禁止食用辛辣、刺激性的食物。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患兒運動功能以及生活自理能力情況，運動功能評價標準參照簡式Fugl-Meyer運動功能評分量表[3]（FMA），采用日常生活能力評分量表[4]（ADL）作為生活自理能力的評估標準。

（2）觀察兩組患者的康復效果。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者護理前后運動功能以及生活自理能力情況對比

護理干預前，兩組患者的各項指標無明顯差異（P＞0.05）；對照組患兒的ADL評分以及FMA評分明顯低于觀察組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者護理前后運動功能以及生活自理能力情況對比（±s,分）

表1 兩組患者護理前后運動功能以及生活自理能力情況對比（±s,分）

組別 例數ADL評分 FMA評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 3.54±1.13 8.14±1.67 34.19±7.6958.67±6.02對照組 40 3.45±1.14 4.35±1.05 35.73±7.6350.12±5.01 t 0.355 12.151 0.900 6.904 P 0.724 0.000 0.371 0.000

2.2 兩組患者康復效果對比

對照組患兒的總有效率87.50%低于觀察組97.50%（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者康復效果對比[n(%)]

3 討論

小兒腦癱是目前臨床上常見的兒科疾病，也是導致患兒死亡或殘疾的重要原因。根據相關調查顯示，當前我國腦癱的患病率為0.14%～0.5%，遠高于發達國家，并且呈現出逐漸上升的趨勢[5]。小兒腦癱是由宮內感染、早產、窒息以及膽紅素腦病等原因導致患兒出現腦損傷，臨床上主要表現為身體發軟、反應遲鈍以及斜視等癥狀[6]。小兒腦癱患兒若未及時接受治療，不僅會影響患兒的正常生長發育，導致患兒出現行為異常、智力低下等狀況，影響患兒的語言功能以及視覺功能等，還會引發癲癇等并發癥，嚴重時還會導致患兒殘疾甚至死亡。因此，臨床上加強對患兒的治療是非常有必要的。

此次研究主要探討了康復護理措施對小兒腦癱患兒術后運動功能及康復效果的影響?？祻妥o理是臨床上常見的護理模式，在疾病患者術后康復治療中具有重要的作用，目前已經成為臨床護理學中不可或缺的一部分[7]。與一般護理相比，康復護理的應用效果更明顯，可有效減輕患兒的痛苦，改善患兒的生活自理能力，促使患兒身體早日恢復健康。在術后給予患兒康復護理的優點主要體現在以下幾個方面[8]：（1）日常生活能力不僅可以幫助患兒培養生活自理能力，還能夠協調患兒的肢體平衡能力；（2）心理護理可緩解患兒的不良情緒，提高患兒對康復訓練的接受程度，促使訓練能夠順利進行；（3）語言能力訓練有助于鍛煉患兒的語言功能，使得患兒能夠正常與他人交流；（4）飲食護理能夠改善患兒的飲食情況，防止患兒出現營養不良情況。在本次研究中，對照組患兒的ADL評分以及FMA評分低于觀察組，康復治療總有效率87.50%低于觀察組97.50%，進一步證實了康復護理干預在臨床護理中的應用價值。

綜上所述，康復護理干預對小兒腦癱患兒的日常生活自理能力有明顯的改善作用，可以提高患兒的運動功能，顯著提升術后康復效果，值得推廣和應用。