綜合護理干預對翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者的應用價值觀察

曹婷　胡盼　黃薇

【關鍵詞】翼狀胬肉;綜合護理干預;自體角膜緣干細胞移植術

翼狀胬肉在臨床上較為常見，屬于眼部結膜變性疾病，單純切除治療復發率可達到30% ～50%，而聯合自體角膜緣干細胞移植治療則能夠降低復發風險[1]。綜合護理干預是一種全面、綜合護理模式，可減少資源浪費，縮短康復時間。本文將對翼狀胬肉患者采取翼狀胬肉切除+自體角膜緣干細胞移植術治療，同時采取綜合護理干預，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2019年1月，在我院治療的92例翼狀胬肉患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組46例，男性36～81歲，平均（58.58±11.23）歲。對照組46例，男性37～80歲，平均（59.08±10.79）歲。

1.2方法

所有患者均采取翼狀胬肉切除+自體角膜緣干細胞移植術治療，治療期間，對照組患者采取常規護理，觀察組患者采取綜合護理干預，具體方法：

（1）術前護理：①心理護理：患者由于擔憂手術效果、復發等情況，多存在明顯的負面情緒，需要充分的關心和照顧;應主動與患者溝通，分析其心理狀態，并對其進行心理疏導;詳細介紹聯合術式的應用優勢，以成功治療患者鼓勵患者，盡量消除患者的擔憂及顧慮;②術前準備：對患者進行完善的檢查，合理安排患者飲食，預防便秘;保持術眼衛生，術前3d，使用抗生素眼藥水滴眼，預防感染;術前1d，做好內眼術前準備，沖洗結膜囊、淚道;手術當天，再次清洗術眼，使用無菌紗布覆蓋;術前30min，囑咐患者排空大小便，使用蛇毒血凝酶，預防出血;（2）術后護理：①眼部護理：術后2～3d包扎雙眼，減少眼球運動，促進切口愈合;術后第2d，打開眼部輔料，使用抗生素眼液滴眼，注意無菌操作;保持眼部清潔衛生，做好術眼清潔，避免揉搓術眼，或頻繁轉動眼球，有效修復移植片上皮;②出院指導：指導患者正確的滴眼方法，洗凈雙手，避免壓迫眼球;重視眼部衛生，禁止用力擠眼;洗臉時，避免用力洗眼睛;禁止食用辛辣刺激性食物，保證營養，多食用蔬菜水果，戒掉煙酒;3個月內，禁止重體力勞動。

1.3評價標準

對比兩組患者的治療效果及復發情況（隨訪1年），治愈：角膜創面愈合，移植片成活，結膜無充血、增生。復發：纖維組織增生、新生血管出現創面，向角膜緣增生1.0 mm以上。

1.4統計學方法

數據處理使用SPSS22.0軟件，計數資料采?。?）表示，應用X?檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2結果

觀察組、對照組患者的治愈率分別為97.83%、95.65%，無明顯差異（P>0.05）;觀察組患者的復發率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

翼狀胬肉在臨床上較為常見，隨著病變組織的增長，可覆蓋整個瞳孔，嚴重損害患者的視力。目前，臨床上對翼狀胬肉主要采取手術治療，雖然能夠取得一定效果，但復發率較高。為降低術后復發率，臨床上對手術方案進行了改進，聯合自體角膜緣干細胞移植治療，結果顯示治療效果明顯提升，且復發率有所下降[2]。但在治療期間，需要采取有效的、針對性的護理方案，提高整體護理效果，促進患者病情的康復，預防翼狀胬肉復發。

以往有研究顯示，常規護理患者術后復發率為17.5%，綜合護理患者術后復發率為7.5%，差異明顯，表明綜合護理具有應用價值[3]。在本次研究中，觀察組、對照組患者的治愈率分別為97.83%、95.65%，無明顯差異（P>0.05）;觀察組患者的復發率明顯低于對照組（P<0.05），表明不同的護理方案其治愈率差異不大，但綜合護理干預可減少病情復發。分析綜合護理干預的應用優勢，首先，更重視心理護理，可減少精神心理因素引起的復發;同時，將眼部護理、出院指導作為干預重點，有利于移植片上皮的修復，改善患者的健康行為，從而獲得更加理想的遠期預后。

綜上所述，對患者進行綜合護理干預可降低術后復發率，值得推廣。

【參考文獻】

[1]單松，鄭坤，許冬菊.綜合護理在翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者中的應用[J].中國醫藥指南，2020，18（01）：279-280.

[2]高慶潔.綜合護理干預對翼狀胬肉切除聯合自體角膜緣干細胞移植術患者的應用價值觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（30）：108.

[3]許詠梅.自體角膜緣干細胞移植術對翼狀胬肉患者角膜散光度及復發的影響[J].社區醫學雜志，2017，15（21）：31-32.