馮耀響
【摘要】目的 :探討青年女性乳腺癌患者的臨床特征。方法 :對 2008 年 1 月~ 2011 年 12 月期間我院收治的 176 例乳腺癌患者的臨床資料進行回顧性研究。將這 176 例患者按照年齡劃分為青年組和老年組,其中青年組有 86 例患者,老年組有 90 例患者。對兩組患者均進行手術治療。術后,對這 176 例患者的病理類型、腫瘤大小、淋巴結轉移的情況、組織學分級進行總結分析,并對其 PR(孕激素受體)、ER(雌激素受體)、P53(腫瘤抑制基因)、HER-2(人表皮生長因子受體 -2)等乳腺癌免疫組化指標進行檢測,以明確青年女性乳腺癌患者的臨床特征。結果 :兩組患者腫瘤的大小和病理類型均無明顯差異(P>0.05)。青年組患者腋窩淋巴結的轉移率、組織學分級及 HER-2 的表達均明顯高于老年組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。青年組患者 PR 的陽性率和 ER 的陽性率均明顯低于老年組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。青年組患者 HER-2 的陽性率明顯高于老年組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。兩組患者 P53 的陽性率無顯著差異(P>0.05)。結論 :青年女性乳腺癌患者的淋巴結轉移率、組織學的分級和 HER-2 的陽性率均高于老年女性乳腺癌患者。
【關鍵詞】青年女性 ;老年女性 ;乳腺癌 ;臨床特征
【中圖分類號】R737.9?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225(2020)07-0046-01
乳腺癌(breast carcinoma)又稱乳癌,此病是發生在乳腺腺上皮的一種惡性腫瘤[1]。女性乳腺癌患者的發病率占乳腺癌總發病率的 99%,男性乳腺癌患者的發病率占乳腺癌總發病率的 1%。乳腺癌的發病率居女性癌瘤發病率的首位。乳腺癌患者多為老年女性。但是,近年來青年女性乳腺癌的發病率出現了明顯增高的趨勢。為了進一步提高對青年女性乳腺癌患者進行診斷的準確率,筆者對我院以往收治的 86 例青年女性乳腺癌患者的臨床資料進行分析研究,明確了青年女性乳腺癌患者的臨床特征?,F將研究結果報告如下 :
1 資料和方法
1.1 一般資料
本次研究的對象為2008年 1 月~ 2011年12月期間我院收治的 176 例女性乳腺癌患者。這 176 患者的病情均符合臨床上關于乳腺癌的診斷標準,并被確診[2]。將這 176 例患者按年齡段劃分為青年組(年齡 <35 歲)和老年組(年齡≥ 35 歲),其中青年組有 86 例患者,老年組有 90 例患者。青年組患者的平均年齡為31.14±1.37 歲,老年組患者的平均年齡為 46.18±1.29 歲。兩組患者在病情等一般資料方面相比無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
對兩組患者均進行手術治療,術后對其進行相應的化療和放療。在老年組的 90 例患者中,有 21 例患者使用保乳手術進行治療,有 23 例患者使用改良后的乳腺癌根治手術進行治療,有 29 例患者使用乳腺癌根治手術治療,有 17 例患者進行輔助化療。在青年組的 86 例患者中,有 19 例患者使用保乳手術進行治療,有 24 例 患者使用改良后的乳腺癌根治手術進行治療,有 27 例患者使用乳腺癌根治手術進行治療,有 16 例患者進行輔助化療。術后,對這176 例患者的病理類型、腫瘤大小、淋巴結轉移的情況、組織學分級進行總結分析,并對其 PR、ER、P53、HER-2 等乳腺癌免疫組化指標進行檢測,以確定青年女性乳腺癌患者的臨床特征。
1.3 統計學處理
我們使用 SPSS13.0 軟件包對本次實驗中的數據進行處理,計量資料以均數正負標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料用 n(%) 表示,采用x2檢驗,用 P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 對兩組患者進行術后病理診斷的結果
兩組患者均被確診患有乳腺癌。在青年組的 86 例患者中,有32 例患者術前被誤診,誤診率為 37.21%。其中,有 19 例患者被誤診為患有乳腺腺性增生,有 13 例患者被誤診為患有乳腺囊性增生。在老年組的 90 例患者中,無 1 例患者被誤診。在青年組的 86
例患者中,有 74 例患者患有浸潤性導管癌,占 86.05%。
2.2 兩組患者腫瘤的大小和病理類型的比較
在青年組的 86 例患者中,有 54 例患者腫瘤的直徑≤ 2cm,有 32 例患者腫瘤的直徑 >2cm。其中,有 78 例患者患有非特殊類型的乳腺癌,占 90.68%。在老年組的 90 例患者中,有 51 例患者腫瘤的直徑≤ 2cm,有 39 例患者腫瘤的直徑 >2cm。其中,有 83
例患者患有非特殊類型的乳腺癌,占 92.22%。兩組患者腫瘤的大小和病理類型相比均無明顯差異(P>0.05)。詳見表 1。
2.3 兩組患者乳癌腋窩淋巴結的轉移率和組織學分級的比較
青年組患者乳癌腋窩淋巴結的轉移率、組織學分級及HER-2 的表達均明顯高于老年組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳見表 2。
2.4 兩組患者 PR、ER、P53、HER-2 的陽性率的比較
青年組患者 PR 和 ER 的陽性率明顯低于老年組患者,二者相比差異具有顯著(P<0.05)?;颊?PR 和 ER 的指標越低,表示其腫瘤的惡性程度越高。青年組患者 HER-2 的陽性率明顯高于老年組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。兩組患者 P53 的陽性率無顯著差異(P>0.05)。
3 討論
相關的調查資料顯示,我國乳腺癌患者發病的高峰年齡為 39歲~ 50 歲,其中青年女性的發病率約占總發病率的 36%,而西方發達國家乳腺癌患者發病的高峰年齡為 50 歲~ 60 歲[3]。一般來說,患者腫瘤的組織學分級越高,其腫瘤的直徑越大,其腫瘤的惡性程度越高[4]?;颊叩?PR 值、ER 值越高,表明其腫瘤的惡性程度越低[5]。本次研究結果顯示,在患者腫瘤的大小和病理類型無明顯差異的情況下,青年女性患者的淋巴結轉移情況和組織學分級均明顯高于老年患者。這表明,青年女性乳腺癌患者的惡性程度和病情發展的程度均高于老年患者。
綜上所述,青年女性乳腺癌患者的臨床特征是 :其淋巴結的轉移率、組織學的分級和HER-2的陽性率均高于老年女性乳腺癌患者。
參考文獻 :
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