陳曉磊
【摘要】目的 :分析用醒脾養兒顆粒治療小兒肺炎繼發腹瀉的效果。方法 :對2014 5 月~ 2015 年 5 月我院收治的60 例肺炎繼發腹瀉患兒的臨床資料進行回顧性分析。根據這些患兒的入院先后順序將其分為觀察組(n = 30)和對照組(n = 30)。為觀察組患兒應用醒脾養兒顆粒進行治療,為對照組患兒應用雙歧三聯活菌片進行治療,然后對比分析兩組患兒的臨床療效。結果與對照組患兒相比,觀察組患兒治療的總有效率較高,經治療后其臨床癥狀得到改善的時間及病情治愈的時間較短,差異顯著(P < 0.05),有統計學意義。結論:與應用雙歧三聯活菌片相比,應用醒脾養兒顆粒治療小兒肺炎繼發性腹瀉的效果較優,可較快改善患兒的臨床癥狀,此法值得在臨床上推廣應用。
【關鍵詞】醒脾養兒顆粒;小兒肺炎繼發腹瀉;改善癥狀;雙歧三聯活菌片;治療
【中圖分類號】R442.2?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225(2020)07-0060-01
肺炎是兒科常見的呼吸道感染性疾病,多發生于冬春兩季。臨床實踐證實,為此病患兒應用抗生素進行治療時可取得理想的效果,但也可使其因腸道微生態的環境紊亂、腸黏膜屏障的能力受損[1]而發生繼發性腹瀉。在臨床上,約有25% ~ 53%的肺炎患兒會在應用抗生素進行治療的過程中出現繼發性腹瀉[2]。醒脾養兒沖劑由一點紅、大丁草和蜘蛛香等中藥制成,具有醒脾開胃、實腸止瀉、養血安神的功效,常用于治療小兒厭食、貧血、腹瀉等疾病[3]。近年來,我院采用醒脾養兒顆粒治療小兒肺炎繼發腹瀉,獲得了理想的臨床效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究中的 60 例患兒均為 2014年5 月~2015年5月我院收治的肺炎繼發腹瀉患兒。根據入院的先后順序將這些患兒分為觀察組(n = 30)和對照組(n = 30)。觀察組患兒的年齡為3 ~12 歲,平均年齡為 6.41 ± 2.64 歲,其中有男性 17 例,女性 13 例,其病程為 12d ~ 4 個月,平均病程為 1.45± 0.71 個月。對照組患兒的年齡為 3 ~ 12 歲,平均年齡為 6.53 ± 2.62 歲,其中有男性 16 例,女性 14 例,其病程為 14 d ~ 4 個月,平均病程為 1.41± 0.71 個月。兩組患兒的病情均符合《實用兒科學》中關于肺炎的診斷標準,均排除了因腸道畸形而引起急性腹瀉、發生肝腎功能障礙的可能。兩組患兒的年齡、性別等一般資料相比較差異不顯著 (P > 0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
對兩組患兒進行細菌培養及藥敏試驗,為其使用敏感的抗生素進行治療,并對其進行鎮咳、化痰、吸氧和糾正水電解紊亂等對癥治療。在此基礎上,為觀察組患兒應用醒脾養兒顆粒(規格為 2g/ 袋,貴州健興藥業有限公司生產)進行治療,其用法是:年齡小于 1 歲的患兒每次服 2 克,每日服 2 次;1~2 歲的患兒每次服 4 克,每日服 2 次;3~6 歲的患兒每次服 4 克,每日 3 次;7~14 歲的患兒每次服 6~8 克,每日服 2 次。為對照組患兒應用雙歧三聯活菌片(雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片,0.5 克 / 片 , 每片含長雙歧桿菌活菌 0.5×10^7CFU 以上 , 含保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌活菌 0.5×10^6CFU 以上,內蒙古雙奇藥業股份有限公司生產)進行治療,其用法是:6 個月至 3 歲的患兒每次服 2 片,每日服 2-3 次 ;3 至 12 歲的患兒每次服一片,每日服 2-3 次,用溫開水或溫牛奶沖服。
1.3 療效評價標準[4]
顯效 :經治療3 d后,患兒的排便次數、大便的顏色及性狀恢復正常, 其他臨床癥狀消失;有效 :經治療 3 d 后,患兒的排便次數、大便的顏色及性狀有所改善,其他臨床癥狀有所緩解;無效:經治療 3 d 后,患兒的排便次數、大便的顏色及性狀無明顯的改善。治療的總有效率 =(有效例數 + 顯效例數)/ 組例數 ×100%。
1.4 統計學處理
用 SPSS 19.0 統計軟件對本研究中的數據進行處理,計量資料采用均數 ± 標準差()表示,進行 t 檢驗,計數資料以率(%)表示,進行卡方檢驗,P<0.05 表示差異有統計學意義。
2 結果
在觀察組患兒中,顯效的患兒有 20 例,有效的有 5 例,無效的有 3 例,其治療的總有效率為 90.00%(27/30)。在對照組患兒中,顯效的有 15 例,有效的有 7 例,無效的有 8 例,其治療的總有效率為 73.33%(22/30)。與對照組患兒相比,觀察組患兒治療的總有效率較高,經治療后其臨床癥狀得到改善的時間及病情治愈的時間較短,差異顯著(P < 0.05),有統計學意義。詳見表 1。
3 討論
臨床實踐證實,肺炎患兒易繼發腹瀉的原因與其應用抗生素進行治療有密切的關系。在應用抗生素進行治療期間,此病患兒腸道內微生態的環境可發生紊亂,其腸黏膜屏障的防御能力可遭到破壞,并可發生腸蠕動加快的情況,進而可誘發腹瀉[5]養兒顆粒具有醒脾開胃、養血安神、固腸止瀉的作用。臨床實踐證實,應用此藥治療小兒腹瀉可取得較好的療效。本研究的結果顯示,與應用雙歧三聯活菌片相比,應用醒脾養兒顆粒治療小兒肺炎繼發性腹瀉的效果較優,可較快改善患兒的臨床癥狀,此法值得在臨床上推廣應用。
參考文獻 :
[1] 曾啟連.小兒肺炎繼發性腹瀉的相關因素分析 [J]. 江西醫藥, 2014,12(49):1497-1499.
[2] 李文良.醒脾養兒顆粒治療小兒肺炎繼發腹瀉的臨床療效及其對 GAS、MOT、SS 的調節作用 [J]. 中華中醫藥學刊 ,2015, 02(14):453-455.
[3] 魏悅.醒脾養兒沖劑的臨床應用[J]. 時珍國醫國藥 ,2004, 03(33):174.
[4]劉娟.醒脾養兒顆粒治療小兒肺炎繼發性腹瀉療效觀察[J]. 中國實用醫藥 ,2015,02(1):172-173.
[5] 侯麗影,李晶.小兒肺炎繼發腹瀉的相關因素分析與微生態制劑的治療效果觀察 [J].當代醫學,2013,14(49):69-70.