研究醫護一體化護理模式在改善腦梗死患者肢體功能中的作用

潘杰

【摘要】目的：對腦梗死患者應用醫護一體化護理模式，并分析其應用效果。方法：選取2018年10月-2020年3月，在我院治療的74例腦梗死患者，將其分為兩組。對照組37例，取傳統護理模式;觀察組37例，應用醫護一體化護理模式。結果：觀察組患者出院后3個月后的FMA評分、Barthel 指數均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對患者應用醫護一體化護理模式可促進其肢體功能的恢復，有利于其日常生活能力的提高，值得推廣。

【關鍵詞】腦梗死;醫護一體化護理;肢體功能

【中圖分類號】R473.74?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0108-01

腦梗死是一種高致殘率、高病死率的慢性難治性疾病，近年來，隨著醫療水平的提高，腦梗死的病死率有所下降，但致殘率仍然處于較高水平，甚至有所升高。據調查顯示，在腦梗死存活患者中，50%以上的患者均會遺留不同程度的功能障礙，甚至會喪失日?；顒幽芰?，不僅使患者的生存質量下降，還會增加患者家庭的經濟壓力[1]。因此，如何改善患者腦梗死后功能障礙、促進其肢體功能恢復已經成為臨床上關注的重點。醫護一體化護理是一種強調團隊協作溝通的工作模式，與傳統護理模式相比，其模式可實現醫護之間?？浦R、專業技能的互補，從而為患者提供更加專業、高效的康復幫助與指導[2]。本文將對腦梗死患者應用醫護一體化護理模式，并分析其應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2020年3月，在我院治療的74例腦梗死患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組37例，男：女為21：16例，年齡42～79歲，平均（63.33±6.16）歲。對照組37例，男：女為20：17例，年齡43～78歲，平均（62.23±5.79）歲。

1.2方法

對照組患者采取傳統護理模式，患者入院后，由主管醫生做出醫療處置，護士做出護理評估，隨后分開完成醫護治療、護理工作。觀察組患者實施醫護一體化護理模式，組建“醫護一體化”責任小組以及監管小組，由醫生、護士共同查房，進行綜合治療及護理，同時根據患者情況，制定康復功能訓練方案、健康教育方案及心理護理方案，由責任醫師指導其進行康復功能訓練，責任護士具體開展健康宣教、心理護理，由責任醫師提供指導，并根據患者病情變化，及時調整診療護理方案。每周進行一次醫療業務、臨床實踐操作培訓，并總結過去一周工作中的問題，提出改進意見，進行強化指導，提高醫療和護理質量。出院前1d，以一對一的方式，對患者及家屬進行個體化出院指導，并為其制定自我管理計劃，包括良肢位擺放、肢體功能訓練、轉移訓練、日常生活訓練、體位平衡、異常運動模式糾正等;對服藥、飲食、排痰、預防壓瘡及跌倒等重點內容進行反復強調;為患者解答疑惑，囑咐其定期復診。出院后，由責任護士每月電話回訪1 次，評估其日常生活管理情況、康復訓練執行情況、服藥和飲食情況、疾病自我監控情況，若發現問題應與醫生共同商討，確定解決方案后指導患者調整。

1.3評價標準

出院3個月后，利用Fugl-Meyer 運動功能評定法（FMA）、Barthel 指數評價患者的肢運動功能、日?；顒幽芰?，兩者均為正向評分。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0處理，計量資料使用（）表示，采取t檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2結果

觀察組患者出院后3個月后的FMA評分、Barthel 指數均明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3討論

醫護一體化護理是指通過將醫生、護士組成醫護小組共同完成醫療及護理工作的新型模式，應用該模式后，可在醫護人員之間建立一座橋梁，使其形成一個整體，能夠快捷、高效的溝通協作，從而達到提高醫療及護理質量的目的[3]。在傳統護理模式中，醫生為絕對主導，護理人員遵醫囑進行相關處理，導致機械性、被動性較強，且醫療與護理相分離[4]。而開展醫護一體化護理后，則突破了傳統護理模式的局限，形成了醫護相互協作、共同主導的模式，更加貼近臨床，有利于滿足患者的治療及護理需求。

在本次研究中，觀察組患者出院后3個月后的FMA評分、Barthel 指數均明顯高于對照組（P<0.05），可見醫護一體化護理在改善患者肢體功能、生活能力方面更具優勢。分析其原因，首先，傳統醫護模式在健康宣教、出院指導方面重視程度不足，患者出院后服藥、康復鍛煉的依從性逐漸下降，不利于其肢體功能的恢復。開展醫護一體化護理后，可在患者出院后進行一段時間的延續指導和管理，有利于改善患者遵醫行為，督促其積極進行功能鍛煉，遵醫囑用藥，因此康復效果更佳。同時，與傳統護理模式不同，醫護一體化護理的起點即盡量滿足患者的健康需求，最終目標和指向為提高醫療護理服務質量，提高患者滿意度[5]。在共同的目標下，醫護人員積極溝通協作，共同查房、共同評估、聯合健康教育，有利于提高治療及護理質量。

綜上所述，對患者應用醫護一體化護理模式可促進其肢體功能的恢復，有利于其日常生活能力的提高，值得推廣。

參考文獻：

[1]黃丹，孫環，趙璐璐.醫護一體化護理對腦梗死患者神經功能及自理能力恢復的影響[J].中國民康醫學，2020，32（10）：166-168.

[2]胡靜，徐燕，胡春毅.醫護一體化護理在急性腦梗死患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（11）：219-221.

[3]李銀俠，李培良，符小麗.醫護一體化護理對腦梗死患者自我效能及心理狀態的影響[J].內蒙古醫學雜志，2020，52（3）：348-349.

[4]劉曉云，段惠，劉陽.醫護一體化模式干預腦梗死患者的效果分析[J].山東醫學高等?？茖W校學報，2020，42（1）：35-36.

[5]李英華.醫護一體化康復護理在腦梗死患者恢復期護理中的應用[J].河南醫學研究，2020，29（9）：1718-1719.