淺析腦腫瘤患者疼痛護理

陳燕

【摘要】目的：研究對腫瘤患者的疼痛護理，為臨床提供有效的止痛方法。方法：選取2017年6月～2018年6月在本院治療的腦腫瘤患者56例的臨床資料進行分析，對患者進行有針對性的疼痛護理干預，并歸納出護理體會。結果：患者實施護理干預后的疼痛程度分別為：無痛21例（37.50%），輕度疼痛28例（50%），中度疼痛4例（7.14%），重度疼痛3例（5.36%）。實施護理后顯效34例（60.71%），有效17例（30.36%），無效5例（8.93%），總有效率為91.07%。差異有統計學意義（P<0.05）。結論：根據腦腫瘤患者的臨床特點，對其進行有針對性的疼痛護理干預，能夠明顯降低患者疼痛等級，促進患者生活質量提高，可在臨床中推廣。

【關鍵詞】腦腫瘤;疼痛;護理

【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0127-01

腦瘤在神經系統疾病中更為常見，會嚴重損害患者的神經系統。通常分為小學和中學兩類。由于環境因素和不良生活習慣的影響，腦瘤的發病率正在上升。 20-50歲的患者是最常見的口腔，其他年齡的患者也可能出現。與其他患有腫瘤的患者一樣，患有腦腫瘤的患者也會感到疼痛，尤其是在凌晨4點或凌晨5點，起床后疼痛會逐漸消失。這種“晨起的頭痛”是腦腫瘤的獨特特征。如果不能有效控制，它將加速腫瘤的發展。因此，在臨床實踐中對腦腫瘤患者實施疼痛護理是護理人員的主要問題。我院對腦瘤患者實施了針對性的護理干預，效果非常顯著，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月～2018年6月在本院治療的腦腫瘤患者56例，其中，男36例，女20例，年齡17～63歲，平均年齡（40.8±1.2）歲，全部患者經病理學檢查確診為腦腫瘤，排除患有其他嚴重腦內疾病患者。

1.2腦腫瘤疼痛的表現

腦腫瘤疼痛大部分出現于早晨四到五點，在睡眠當中發生疼痛，而經常被疼醒，起床活動后慢慢消失。疼痛的位置大部分出現在前額及顳部，表現出為持續性頭痛陣發性加劇的特點，還會出現頭暈現象。

1.3方法

1.3.1藥物護理

在為患者實施藥物鎮痛治療時，護理人員會仔細評估患者的身體狀況，并根據藥物的特性指導患者。在藥物治療和護理中，我們必須嚴格遵循WHO [1]推薦的三步鎮痛治療原則，即：口服，逐步給藥，按時給藥，個體給藥，注意具體細節?？诜o藥是最好的，因為口服給藥方法不僅易于操作，而且易于檢測血藥濃度，可以合理地控制劑量，并且口服藥物患者易于接受并且具有良好的依從性。分步給藥是根據患者的疼痛程度給予不同類型的藥物，對輕度疼痛的患者給予消炎痛，阿司匹林，撲熱息痛等藥物，對中度疼痛的患者給予弱阿片類藥物，如強痛，可待因，曲馬多等鎮痛藥，嚴重疼痛的患者需要使用強效阿片類鎮痛藥，例如嗎啡或嗎啡控釋片。對于中度和重度疼痛的患者，不僅應服用鎮痛藥，還應服用一定量的鎮靜劑。這種給藥方法可以減少止痛藥的用量，改善睡眠質量并緩解緊張情緒。另外，由于癌癥止痛藥可以抑制胃腸蠕動，因此在必要時可以應用瀉藥來幫助患者減少胃腸道不良反應。當患者的疼痛得到緩解時，可以適當減少劑量以防止藥物依賴性。按時應定期服藥。使用止痛藥的患者必須密切觀察其止痛狀態和身體反應。一旦發生不良反應，應及時采取有效措施。從而有效改善患者的生活質量。

1.3.2心理護理

根據患者的具體情況，采取針對性的心理護理，傾聽患者的主要抱怨，掌握患者當前的不良心理狀態，并進行科學的解釋和細致的指導，以防止不良情緒影響患者的有效治療。

對患者的有效健康教育：由于患者不了解疾病相關知識，患者極度恐懼，形成了沉重的心理負擔。因此，有必要向患者解釋正確的知識。通過健康教育講座的形式，可以就廣泛的癌癥疼痛知識開展科學工作，這將幫助患者掌握正確的疾病相關知識并樹立戰勝疾病的信心。

指導家人支持。由于疾病，患者會有各種變化，他們的情緒復雜而煩躁。此時，家屬必須體貼和了解患者的心理和生理反應，并積極為患者提供安慰，說服和專業指導，以減輕患者的恐懼和焦慮，提供情感支持并幫助患者早日康復。

1.3.3生活護理

保持病房舒適整潔，不要大聲喧，，并為患者提供安靜的休息環境。為患者提供飲食指導，多吃富含優質蛋白質，維生素和卡路里的食物，確保營養供應，避免生冷刺激性食物。密切觀察患者的身體狀況和疾病發展，并在出現任何異?，F象時通知醫生進行處理。

1.4疼痛評估

以主訴疼痛程度分級法（VRS）對疼痛進行評估：①輕度疼痛：患者雖有疼痛，但能夠耐受，未對睡眠質量及日常生活造成影響;②中度疼痛：患者有明顯的疼痛癥狀，不能耐受，采取止痛措施，對日常生活和睡眠質量造成影響;③重度疼痛：患者疼痛劇烈，無法耐受，需采取鎮痛措施。疼痛對患者的生活和睡眠質量造成嚴重影響，出現自主神經紊亂或被動體位?；颊咴谶M行護理干預前的疼痛分級為，輕度疼痛9例（16.07%），中度疼痛23例（41.07%），重度疼痛24例（42.86%）。

1.5療效判定標準

顯效：經護理干預后，疼痛癥狀全部消失或有明顯好轉;有效：經護理干預后，疼痛癥狀較治療前減輕，患者能夠耐受;無效：與護理前相比，患者疼痛癥狀無改善甚至加重。

1.6統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

患者實施護理干預后的疼痛程度分別為：無痛21例（37.5%），輕度疼痛28例（50%），中度疼痛4例（7.14%），重度疼痛3例（5.36%）。實施護理后顯效34例（60.71%），有效17例（30.36%），無效5例（8.93%），總有效率為91.07%。差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，癌癥的發病率一直在上升。如何有效減輕癌癥疼痛癥狀并改善患者生活質量是醫務人員面臨的重要問題。目前，疼痛是繼體溫，脈搏，呼吸和血壓之后的第五大生命體征。醫務人員應①盡早，有效地減輕癌癥的痛苦; ②盡量避免藥物不良反應; ③減輕患者的痛苦心理壓力; ④盡可能提高患者的生活質量。在治療腦瘤疼痛時，護理人員需要進行科學的護理干預，以指導患者正確用藥，預防藥物依賴，避免不良反應，提高患者療效。護理人員還必須耐心聆聽患者的主要訴求，準確評估疼痛程度，以便醫生能夠正確判斷病情并進行積極治療。家庭還應積極鼓勵和支持患者。護理人員要做好思想工作，使親人更多地陪伴患者，使患者得到心理支持，從而促進患者的治療。

綜上所述，根據腦腫瘤患者的具體特點，進行有效的護理干預可以促進疾病的治療，減輕患者的痛苦癥狀，并大大提高患者的生活質量。。

參考文獻：

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