健康教育路徑在乳腺癌手術患者護理中的實踐效果分析

李雅麗

（大慶油田總醫院醫學信息中心，黑龍江 大慶 163001）

臨床上手術治療常為治療乳腺癌的首選治療方式，但單用手術方案效果不理想，因此應加強對圍術期中患者的護理干預十分必要[1]。健康教育路徑護理方案具有一定的科學性、整體性，在患者實際病情基礎上開展針對性護理干預，做好健康宣教、心理護理及術后護理等措施干預，并定期總結回顧，以便更高效開展護理[2-3]。此次研究中，將接受手術治療的總203例乳腺癌患者納入此次實驗，為此詳細展開健康教育路徑護理所予以的臨床實踐效果，報告總結以示下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院收診的乳腺癌手術患者予以隨機抽取，均于2017年6月～2018年6月時間段內收診，對總203例予以隨機分組。觀察組103例，年齡范圍介于34～62歲之間，年齡均值（54.46±5.69）歲；對照組100例，年齡范圍介于35～61歲之間，均值（53.26±6.81）歲。參與實驗所納入病例均自愿參與，且均經醫院倫理委員會進行審核通過，組間病例自然信息均衡可比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組病例均自愿接受乳腺癌手術治療方案，對照組單用常規護理，基于此情況，觀察組加用健康教育路徑予以護理，護理內容以示：（1）制定健康教育護理計劃：首先成立專門的護理小組，對護理人員進行針對性培訓，確保其具備專業的健康教育能力，并基于患者的實際病情制定針對性的健康教育護理計劃內容。（2）具體實施：①入院時：向患者詳細介紹病房環境、相關住院事項、健康教育計劃表的有關內容，并根據心理評估情況針對性予以情緒干預，消除患者的疑慮，改善不良情緒。②術前：告知患者疾病相關知識、手術相關事項、可能出現的不良反應等。講解術前常規檢查方法及禁忌事項。指導患者術后排尿技巧。③術前1天；向患者介紹在術中的正確體位、手術方式、術中配合方式、術后禁忌等。④術后：術后1～3 d，指導患者術后正確體位，在飲食上主要以半流食為主，根據患者病情逐漸調整為軟食，同時注重營養均衡；囑咐患者切勿劇烈運動；指導患者在身體允許情況下盡早展開功能訓練。術后4～7 d，拔除引流管，囑咐患者注意保護創口，以防發生感染。術后8～12 d，指導患者自主刷牙、洗臉、吃飯，指導其進行科學的肩關節、肘關節的訓練。⑤出院時：指導患者及其家屬康復訓練方法及正確用藥，并要求患者按時復診。

1.3 觀察指標及評判標準

（1）以焦慮自評量表（S A S）及抑郁自評量表（SDS）評估所納入病例的心理狀況，兩項評分均與嚴重程度呈正相關；（2）評測所參與實驗病例經護理后對健康知識的掌握程度、遵醫情況及相關技能掌握情況。

1.4 統計學分析

此實驗研究數據均錄入SPSS 22.0軟件統計測驗。心理狀態評分即計量資料應用（±s）表示，積極開展t檢驗；臨床評測所得結果計數資料應用（%）表示，積極開展卡方檢驗，P＜0.05以示統計差異顯著。

2 結 果

2.1 心理狀態評測值比較

觀察組經護理干預后焦慮抑郁等心理狀態評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床評測指標對比

觀察組護理后，知識掌握為98例，占95.1%；遵醫行為為102例，占99.0%；技能掌握為96例，占93.2%；對照組依次為75例，占75%；91例，占91.0%；77例，占77.0%。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 心理狀態評測值對比[（±s）,分]

表1 心理狀態評測值對比[（±s）,分]

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3 討 論

近些年來，醫療技術及觀念不斷發展與革新，常規乳腺癌手術圍術期護理已不能滿足患者需求[4]。而現階段臨床多采取基于健康教育路徑的護理措施，相較常規護理，此種護理措施更加強化對患者的健康教育，以此提高患者對健康知識的掌握程度，改善遵醫行為，從而更好的配合手術方案治療，利于提高手術效果，并改善預后[5-6]?；诮】到逃窂降淖o理方法優勢體現在不僅注重疾病的護理，同時還強化健康知識的教育及心理護理，基于患者的實際病情制定針對性的健康教育護理計劃表，術前術后均按照計劃表予以科學有效護理，提高患者的健康知識認知能力以及自我防護能力，并通過術前護理、術后干預、出院指導等一系列的護理措施展開健康教育，使患者得以更全面的健康認知，從而確保治療效果，改善預后[7-8]。此研究報告中，將本院罹患乳腺癌手術的203例患者納入實驗，探討基于健康教育路徑的護理方式所予以的實踐效果，結果以示，觀察組經護理干預后焦慮抑郁等心理狀態評分均低于對照組（P＜0.05）；經護理后對健康知識的掌握程度、遵醫情況及相關技能掌握情況予以評測對比，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

由此表明乳腺癌手術患者圍術期中采取健康教育路徑護理干預，療效更理想，不僅可改善不良心理狀態，同時還可提高健康知識掌握程度，改善遵醫行為，提高技能掌握情況，為臨床安全提供保障。