譚德剛
(和龍市中醫醫院,吉林 延吉)
老年習慣性便秘是指老年群體中存在排便次數、排便量減少,糞便干結或排便費力等癥狀的一種功能性便秘疾病,老年群體因體質較弱,活動量減少,腸道蠕動功能下降,致使發病率逐漸上升,習慣性便秘可引起痔瘡、肛裂、直腸癌、脫肛等并發癥狀,甚至引發腦血管疾病,對老年患者的身體健康和生命安全造成了極大的影響[1]。臨床上治療該疾病的方法有潤滑劑、灌腸等,但長期使用這些方法對患者存在一定程度的損害。本文對我院收治的80例老年習慣性便秘患者采取不同的方法進行治療,以分析電腦中頻治療對該類患者的治療效果,具體如下。
對2017年8月至2019年8月我院收治的80例老年習慣性便秘患者進行觀察分析,所有患者均經確診為習慣性便秘,患者及家屬均同意本次研究,并自愿簽署相關文件;研究經本院倫理委員會審核批準。按照隨機分組的方式將患者分為實驗組和對照組,兩組各40例,對照組采取常規導瀉法進行治療,實驗組采取電腦中頻治療儀進行治療。對照組中男33例,女 7例;年齡61~79歲,平均(70.1±1.3)歲。實驗組中男34例,女6例;年齡62~84歲,平均(73.2±1.1)歲。其中糖尿病6例,冠心病11例,心肌梗死5例,老年性癡呆4例,其他4例。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05),存在可比性。
對照組患者采取常規導瀉法進行治療,包括口服番瀉葉、當歸龍薈丸、麻仁膠囊、開塞露灌腸等[2]。
實驗組患者采取電腦中頻治療儀進行治療,選用ZP-100CIVB中頻電療儀(商品名稱:倍益康ZP-100CIVB中頻電療儀;藥械準字:川械注準20182260082;生產廠家:成都千里電子設備有限公司)[3],患者取仰臥位,放置兩塊濕紗布于患者臍旁兩側降結腸區和乙狀結腸區,將電極板分別置于紗布上并固定,啟動電源,根據患者感受調節輸出頻率,以患者出現明顯的肌肉收縮動作為標準,20 min/次,1次/d,2周為1個療程[4]。叮囑患者多進食新鮮水果和蔬菜,多喝水,忌辛辣等刺激性食物;定時排便,作息規律。
觀察對比兩組患者的通便情況以及治療效果。治療效果判定參考:顯效,糞便變軟,易排出,1~2次/d;有效,排便間隔時間縮短,排便困難得到改善,2~3次/d;無效,臨床癥狀無明顯改善??傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。
實驗組患者治療后排便間隔、排便時間、排便困難癥狀評分均優于對照組,差異較大(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者治療前后通便情況對比(±s)
表1 兩組患者治療前后通便情況對比(±s)
組別 例數排便間隔(d) 排便時間(min) 排便困難(分)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 40 2.76±0.87 1.43±0.68 15.47±9.83 7.23±4.56 2.65±0.72 1.17±0.21對照組 40 2.64±0.89 2.24±0.71 15.34±9.32 13.22±7.41 2.54±0.68 1.89±0.43 t 0.610 5.211 0.061 4.354 0.702 9.516 P 0.544 0.000 0.952 0.000 0.485 0.000
實驗組患者治療總有效率97.50%高于對照組治療總有效率82.50%,差異較大(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者治療效果對比[n(%)]
老年習慣性便秘表現無特殊癥狀,加上老年群體各種合并癥較多,易被認為是身體老化現象或者是其他合并癥的癥狀表現,常常被老年患者所忽略,未及時進行診治,從而引發痔瘡、前列腺肥大等疾病[5]?;颊吲疟憷щy、排便次數少使糞便在腸道內長時間停留,產生大量有害細菌,被腸道所吸收后進入血液循環,影響患者的睡眠與飲食,明顯增加心腦血管疾病發病率。藥物治療和灌腸具有見效快的特點,但長期使用會導致老年患者產生依賴性,改變腸道生理結構,破壞腸道正常菌群,影響排便系統,逐漸喪失主動排便的能力,從而使病情愈加嚴重[6]。
中醫學認為年過半百之人,多存在精血虧虛、腎陽不足的病理變化,通過結合老年習慣性便秘患者的主訴病情,普遍合并有頭暈、耳鳴、腰酸等其他病癥。因此,老年習慣性便秘的主要病因在于腎精虧虛、元陽不足,精血虛則無以濡潤腸道,陽氣不足則無以推動腸道蠕動[7]。電腦中頻治療儀通過一定強度、頻率的電波變化對患者進行電刺激的一種治療方法,電頻直達患者體內,易于患者吸收。促進腸道血液循環,調節自主神經功能,增強排便功能。從現代醫學來說,該治療儀具有緩解肌肉緊張,促進局部血液循環的作用;而從中醫學角度來說,該治療儀具有行氣活血、利濕消腫、溫經散寒、通絡止痛等作用[8]。該方法適用于所有老年患者,患者耐受性較好,且具有止痛的作用,能夠緩解患者排便困難所引起的疼痛感。本研究結果中,實驗組患者治療后排便間隔、排便時間、排便困難癥狀評分均優于對照組,差異較大(P<0.05);實驗組患者治療總有效率高于對照組治療總有效率,差異較大(P<0.05)。由此可以得出,電腦中頻在治療老年習慣性便秘臨床實踐中效果較佳,且具有無侵入、無創傷、安全性高等特點。
綜上所述,老年習慣性便秘患者應用電腦中頻治療儀能夠減輕患者排便困難癥狀,促進腸道蠕動和局部血液循環,治療效果顯著,尤其在口服藥物困難患者中,具有較高的臨床應用價值。