阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應的對比研究

孔凡衍

【摘要】目的：分析阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀在不良反應方面的差異。方法：選取2018年4月-2019年6月80例醫院收治的支氣管感染患者，隨機將患者分為觀察組（40例）和對照組（40例）。對照組采取阿莫西林，觀察組則采取阿莫西林-克拉維酸鉀治療。觀察兩組患者在臨床療效以及不良反應發生率方面的差異。結果：觀察組總治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：阿莫西林-克拉維酸鉀在臨床療效與安全性方面均明顯高于阿莫西林，可推廣應用。

【關鍵詞】阿莫西林;阿莫西林-克拉維酸鉀;不良反應

【中圖分類號】R978.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-034-02

阿莫西林是臨床常用的一種抗生素，具有較好的細胞膜穿透性，胃酸穩定且口服吸收速度快，對肺炎雙球菌與變形桿菌具有較好的抑制效果，常用于敏感菌引起的皮膚組織、中耳、下呼吸道感染的臨床治療中[1]。但是該藥也有較多的不良反應，包括惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等。阿莫西林-克拉維酸鉀是一種復合制劑，主要成分為阿莫西林與克拉維酸鉀，克拉維酸鉀能夠與細菌產生的β-內酰胺酶結合形成不可逆性復合物，從而達到較好的抑制β-內酰胺酶作用[2]。為了分析阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀的安全性，文章選取2018年4月-2019年6月80例醫院收治的支氣管感染患者進行觀察，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年4月-2019年6月80例醫院收治的支氣管感染患者，隨機將患者分為觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組40例患者中有20例男性患者，20例女性患者;年齡為20～71歲，平均為（46.8±10.6）歲。對照組40例患者中有21例男性患者，19例女性患者;年齡為20～73歲，平均為（45.3±9.7）歲。入選標準：年齡≥18歲且符合支氣管感染的診斷標準。排除標準：合并肝腎功能嚴重不全以及精神疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取阿莫西林，每次口服500mg阿莫西林，1天3次，持續服用6天。

觀察組則采取阿莫西林-克拉維酸鉀治療，每次口服500mg阿莫西林-克拉維酸鉀復合制劑（每片中含有375mg阿莫西林和125mg克拉維酸鉀），1天3次，持續服用6天。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在臨床療效以及不良反應發生率方面的差異。本次研究臨床療效判斷標準：顯效：患者的臨床癥狀消失且實驗室檢查顯示恢復正常。有效：患者的臨床癥狀基本緩解且實驗室檢查顯示炎癥改善。無效：未達到上述標準。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料比較采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

觀察組總治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

支氣管感染是臨床常見的呼吸道疾病，且若不及時治療很可能發展為肺炎，因此需要盡早為患者提供有效的治療措施，從而改善患者的臨床癥狀。阿莫西林是臨床常用于各種敏感菌引起感染的抗生素，該藥物的半衰期為1h，具有較好的抑菌效果，抗菌譜廣，在酸性環境下表現的較為穩定，腸道吸收率為90%，主要是口服用藥[3]。阿莫西林作為一種半合成青霉素類藥物，與青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物聯合應用時會產生交叉過敏反應，因此需要重視該藥物的配伍禁忌。但是該藥物對于β-內酰胺酶的耐受性較低，因此酰胺酶菌株的增長影響了該藥物的應用效果?？死S酸鉀是一種β-內酰胺酶抑制劑，能夠有效抑制β-內酰胺酶的產生，能夠降低β-內酰胺酶引起的阿莫西林水解，從而提高阿莫西林的抑菌作用，同時能夠降低阿莫西林的用藥劑量，減少阿莫西林引起的不良反應。

阿莫西林-克拉維酸鉀是一種復合藥物，主要成分為阿莫西林與克拉維酸鉀，主要應用于感染性疾病的治療中，具有較廣的抗菌譜和較高的抑菌效果。兩種藥物雖然都具有一定的不良反應，但是在制成復合制劑之后，該藥物的不良反應要低于阿莫西林單用，這主要是由于減少了阿莫西林用量，從而減少了其不良反應的發生。雖然阿莫西林引起的不良反應一般為一過性不良反應，在停藥后可恢復正常，但是考慮到患者的安全性，因此可以推薦使用阿莫西林-克拉維酸鉀治療。本次研究中，觀察組總治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），這說明阿莫西林-克拉維酸鉀在臨床療效與安全性方面均明顯高于阿莫西林，可推廣應用。

綜上所述，阿莫西林-克拉維酸鉀由于減少了阿莫西林的用量，因此不良反應的發生率也明顯低于阿莫西林，同時由于克拉維酸鉀的抑制β-內酰胺酶作用，能夠提高阿莫西林的抑菌效果，有助于進一步提高臨床治療的療效，從而改善患者的臨床癥狀，值得推廣應用。

參考文獻

[1]劉媛媛.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應的對比研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（1）：148-149.

[2]王秀梅.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀臨床不良反應對比研究[J].北方藥學，2017，14（3）：88-89.

[3]朱美勤.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀的臨床不良反應對比分析[J].河南醫學研究，2016，25（10）：1871-1872.