抗幽門螺桿菌治療對反流性食管炎復發率的影響（2）

佘曉波　劉新疆

【摘要】目的：探究抗幽門螺桿菌治療對反流性食管炎復發率的影響。方法：選取2017年1月至2019年11月于我院診治的反流性食管炎患者130例，根據治療方式的不同將其分為：給予雷貝拉唑治療的對照組（n=65例），在此基礎上，加予克拉霉素+阿莫西林治療的研究組（n=65例）。比較兩組患者的療效及復發率情況。結果：研究組總有效率（96.92%）相較于對照組（84.62%）更高，組間差異顯著（χ2=5.89，P=0.02）;且對照組患者在隨訪3月內的復發率（29.23%）明顯高于研究組（12.31%），組間差異顯著（χ2=5.98，p=0.01）;在比較隨訪6月內復發率上，前者的復發率（50.77%）顯著高于后者（29.23%），組間差異顯著（χ2=5.45，p=0.02）。結論：對反流性食管炎患者采用抗幽門螺桿菌治療其療效更佳，有效降低復發率，具有較高的臨床價值，值得大力推廣。

【關鍵詞】反流性食管炎;抗幽門螺桿菌;復發率

【中圖分類號】R571

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-071-02

反流性食管炎是一種常見的消化系統疾病，由胃、十二指腸內容物過量反流人食道所致[1]。其臨床表現為胸骨后疼痛不適或反復燒心等癥狀，且該病具有病程遷延、易復發等特點，嚴重影響患者生存質量[2]。因此，及時治愈疾病、降低復發率為治療關鍵。在消化系統潰瘍和胃炎的發病中，幽門螺桿菌起到重要作用[3]?；诖?，本研究對我院130例患者采用抗幽門螺桿菌治療進行研究分析，匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2019年11月于我院診治的反流性食管炎患者130例（經檢驗，均為幽門螺旋桿菌陽性的患者），根據治療方式的不同將其分為：給予雷貝拉唑治療的對照組（n=65例），在此基礎上，加予克拉霉素+阿莫西林治療的研究組（n=65例）。其中對照組年齡在43～70歲，平均（57.19±7.84）;男30：女35;研究組年齡在42～68歲，平均（57.01±7.34）;男34：女31;兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），可繼續進行研究。

1.2方法

對照組給予雷貝拉唑腸溶膠囊治療，使用劑量：20mg/次，2次/d。研究組加予克拉霉素膠囊，使用劑量：0.5g/次，2次/d，阿莫西林膠囊治療，使用劑量：1.0g/次，2次/d，服用2w，配合雷貝拉唑，康復新液10mL，3次/d，鉍劑，4次/d，停用阿莫西林和克拉霉素一月后復查幽門螺旋桿菌，如陽性，再服用2w（雷貝拉唑、鉍劑、康復新液不停），均連續口服治療8w，期間注意復查肝腎功能，避免肝腎功損害。

1.3觀察指標

記錄、統計并分析兩組患者的總有效率及在不同時期發生的復發率情況。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2結果

2.1兩組臨床療效比較

研究組總有效率（96.92%）相較于對照組（84.62%）更高，組間差異顯著（χ2=5.89，P=0.02）。見表1。

2.2比較兩組患者復發率情況

對照組患者在隨訪3月內、6月內復發率分別為：19/65（29.23%）、33/65（50.77%）;研究組分別為：8/65（12.31%）、19/65（29.23%），對照組患者在隨訪3月內的復發率（29.23%）明顯高于研究組（12.31%），組間差異顯著（χ2=5.98，p=0.01）;在比較隨訪6月內復發率上，前者的復發率（50.77%）顯著高于后者（29.23%），組間差異顯著（χ2=5.45，p=0.02）。

3討論

反流性食管炎為常見的消化系統疾病，其發病機制復雜同時具有病程遷延、易復發等特點，嚴重影響患者生存質量。臨床推測可能與患者胃食管屏障功能、清除功能異常相關，而在消化系統潰瘍和胃炎的發病中，幽門螺桿菌起到重要作用?？褂拈T螺桿菌治療可促進消化功能恢復，且可以避免長期應用抑酸劑導致的胃黏膜萎縮。綜上，對照組給予雷貝拉唑治療，在此基礎上，研究組加予克拉霉素+阿莫西林治療。研究結果顯示：對照組患者在隨訪3月內的復發率（29.23%）明顯高于研究組（12.31%），組間差異顯著（χ2=5.98，p=0.01）;在比較隨訪6月內復發率上，前者的復發率（50.77%）顯著高于后者（29.23%），組間差異顯著（χ2=5.45，p=0.02）。且研究組總有效率（96.92%）相較于對照組（84.62%）更高，組間差異顯著（χ2=5.89，P=0.02）;因此，對反流性食管炎患者采用抗幽門螺桿菌治療其療效更佳，有效降低復發率，值得優先采納。

參考文獻

[1]暢磊.聯用幽門螺桿菌根除方案治療胃食管反流病臨床療效分析[J].河北北方學院學報（自然科學版），2018（8）.

[2]王薇，石蕾，許樂.老年人幽門螺旋桿菌感染與反流性食管炎的相關性臨床觀察[J].中華老年醫學雜志，2017，36（7）：773-776.

[3]王秀琴.抗幽門螺桿菌治療對反流性食管炎復發率的影響[J].臨床研究，27（03）：90-91.