復雜性肛瘺多切口圍手術期的護理方式分析

李樂英　周金金　王迪

【摘要】目的：探究復雜性肛瘺多切口圍手術期的護理方式。方法：選擇就診于我院的86例復雜性肛瘺患者作為研究對象，所有患者均滿足肛瘺診斷標準，具體時間為2018年6月-2019年5月，以隨機手術治療形式將所有患者分為對照組（n=43），與觀察組（n=43），對照組采用常規護理形式進行治療，而觀察組則基于對對照組基礎上給予護理干預進行治療，比較兩組護理情況。結果：觀察組患者手術并癌癥發生率為13.3%，顯著低于對照組21.5%，統計學有意義（p<0.05），并且觀察組患者護理滿意程度明顯高于對照組，差異統計學有意義（p<0.05）。結論：復雜性肛瘺多切口圍手術期護理干預，便于提升治療，安全可靠，值得在臨床醫學上推廣。

【關鍵詞】復雜性肛瘺;多切口;圍手術期;護理干預

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-124-01

肛瘺是肛管直腸和肛門周圍皮膚之間的一種異常通道，其發病率占據整個肛腸疾病額度百分之二十五到百分之三十，因為解剖位置相對于比較特殊，所以此疾病會給患者帶來難以忍受的痛苦。而肛瘺手術一般都是多切口形式，并且需要肛門掛線，病人的疼痛以及手術之后出現的并發癥會給護理工作帶來難度?；诖?，我院嘗試在復雜性肛瘺患者身上使用干預護理形式，選擇就診于我院的86例復雜性肛瘺患者作為研究對象，所有患者均滿足肛瘺診斷標準，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇就診于我院的86例復雜性肛瘺患者作為研究對象，所有患者均滿足肛瘺診斷標準，具體時間為2018年6月-2019年5月，以隨機手術治療形式將所有患者分為對照組（n=43），與觀察組（n=43）。其中觀察組男性23例，女性20例，年齡18-70歲，平均（44.58±10.72）歲，病程1-2年，平均（0.12±0.66）年。其中對照組男性患者為23例，女性20例，年齡20-80歲，平均（51.24±2.15）歲，病程半年到一年，平均（0.51±0.12）年。對兩組患者年齡、性別以及病情資料進行對比，無統計學差異（p>0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書。

1.2方法

對于對照組患者手術治療后，可以采用常規護理方式，而觀察組患者經過手術治療后，建立在常規護理基礎上進行一定護理干預，第一，手術前護理，在患者進入醫院時，與患者進行溝通，掌握患者各種癥狀，主要是年齡、病情和家庭等，將其作為個性化護理方案的基礎。在此期間，可以拉近護士和患者之間關系，為其提供健康管理指導工作，使得患者掌握手術中風險以及各種并發癥等，做好及時預測工作，可以積極配合醫生進行治療。手術中護理，護士陪同患者共同進入手術室，給予患者一定心理扶持，以親情護理形式轉移患者注意力，提升患者手術配合程度，手術后護理，心理干預，增強患者對抗疾病信息，安全度過各個環節疼痛起，注重飲食管理工作，可以有效環節患者胃腸負擔，鼓勵患者養成術后排便規律。使用溶液清晰，做好無菌護理工作，提升患者傷口護理工作，使用藥物減輕患者疼痛。

1.3觀察指標

對兩組患者手術后并發癥發生率進行對比，設計護理滿意量化表，對兩組患者進行滿意度調查工作，主要是非常滿意、比較滿意、滿意和不滿意四個基本情況。

1.4統計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用t值檢驗，P<0.05差異有統計學意義[1]。

2結果

2.1兩組患者手術后并發癥發生情況對比

通過對兩組患者手術治療后對比，發現觀察組患者治療后并發癥發生率為13.3%。顯著高于對照組患者手術治療后并發癥發生率的21.5%，可對比（p<0.05），詳情可以參考表一：

2.2兩組患者護理滿意程度對比（n，%）

觀察組總滿意率為百分之九十五，顯著高于對照組的百分之七十五，所以（p<0..05）.

3討論

復雜性肛瘺是大于兩個瘺管以及外口曲狀肛瘺，一共有兩種，一個是低位一個高位的。在臨床醫學上，一旦治療和護理不夠及時，那么則會導致患者出現流膿、瘙癢以及排便不通暢等并發癥，進而會對于患者生活質量造成嚴重影響，對于本文針對肛瘺手術后護理研究，以觀察組采用干預個性化護理和對照組常規合理形式進行對比，針對多個切口具體分析，保證患者生理、心理和精神等方面上滿足實際需求，做好觀察、換藥等工作，在手術前期、中期和后期做好干預護理工作，保證手術可以順利進行，進而可以提升復雜性肛瘺多切口治療效果提升，還可以改善患者生活效果[2]。從根本上分析，干預性護理可以減少并發癥發生率，減少患者治療經濟費用，提升患者手術舒適度，做好臨床指導工作?；诖?，我院嘗試并選取近年來收治于我院的作為臨床研究對象，開展相關臨床研究，根據治療方案分成對照組與觀察組，各43例。研究結果顯示，觀察組的干預護理手段效果更好，可以降低患者并發癥發生率，提升患者生活質量，由此可見，觀察組帶有干預的個性化護理手段治療效果更加安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻

[1]郭淑飛.手術室圍手術期護理對合并糖尿病患者術后切口愈合的效果分析[J].糖尿病新世界，2018（15）.

[2]鄭海燕，陳派生.糖尿病患者骨科手術圍手術期的臨床護理與分析[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：140-141.

[3]王清，楊惠蘭.手術室圍手術期護理對合并糖尿病患者低血糖發生率及術后切口愈合的影響分析[J].糖尿病新世界，2018（22）.