探討系統心理護理對精神分裂癥患者焦慮、抑郁情緒與生活質量的影響

李祥清

【摘要】目的：分析系統心理護理對精神分裂癥（簡稱CBT）患者焦慮、抑郁情緒與生活質量的影響。方法：本研究主體為2016年5月-2019年5月間來院治療的82例CBT患者。分A組和B組，均41例，行系統心理護理與常規護理。對比護理效果。結果：護理后，兩組的焦慮與抑郁評分均低于護理前，且A組低于B組，組間與組內評分對比差異顯著（P<0.05）。A組的生活質量評分均高于B組（P<0.05）。結論：為CBT患者行系統心理護理可改善其焦慮與抑郁情緒，提高生活質量，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】系統心理護理;精神分裂癥;焦慮;抑郁;生活質量

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-141-01

CBT是發病率較高的精神疾病，其病程較長，致殘率高，且反復發作，嚴重影響患者的生活質量。臨床并未明確CBT的致病因素，以藥物治療為常規療法，但藥物存在副作用，且需要長期用藥，患者的依從性較差，易出現焦慮抑郁等情緒[1-3]。心理護理是該病的主要護理方法，可針對患者的心理狀態給予及時且針對性指導。本研究主體為2016年5月-2019年5月間來院治療的82例CBT患者，旨在探究系統心理護理的效果：

1資料與方法

1.1一般資料

主體為來院治療的82例CBT患者。分A組和B組，均41例。其中，A組男21例，女20例;年齡范圍是29-58歲，平均（36.45±1.44）歲;病程范圍是3個月-7年，平均（2.10±0.15）年。B組男22例，女19例;年齡范圍是28-57歲，平均（35.15±1.61）歲;病程范圍是4個月-6年，平均（2.25±0.41）年。比較并無差異（P>0.05），允許對比。

1.2方法

B組的方法選用常規護理：藥物監督、安全管理、生活指導和健康教育等，并組織患者參加文娛活動，培養其興趣。A組的方法選用系統心理護理：

1.2.1基礎心理護理

患者入院后，護理人員應主動與其交談，熱情接待，通過肢體語言消除其恐懼感，取得其信任。全面介紹病區環境，講解安全與生活制度，用平和的語氣告知患者日常注意事項。耐心詢問其生活和飲食習慣，了解其生活起居，給予其充分關心和理解，積極幫助其辦理入院手續，態度真誠且友好，消除其緊張感。

尊重患者的個性和人格，理解其病態行為，接納其精神癥狀，禁止歧視或嘲笑患者，不批判不否定患者的內心想法和觀點，尊重其感受。最大化滿足其護理需求，各項護理操作前給予其備選方案，使其參與到護理工作中，提高其配合度。

護理人員應規范執行護理操作，以嫻熟技術獲取患者信任，在各項操作前，詳細解釋其必要性和流程，提高患者的操作認知度。護理人員應主動培養自身技術，實現程序化和標準化護理，避免盲目或隨機進行護理操作，減少差錯事故。

1.2.2合理溝通

CBT患者多會表現出自閉或自卑等心理，溝通難度大。護理人員應熟練掌握溝通技巧，耐心引導患者表達內心想法，或通過書寫方式進行溝通，而后鼓勵其言語表達。與患者做好行為約定，引導其通過語言表述想法，減少沖動行為。傾聽時不可打斷患者，即使其表達不連貫或不準確，也需要完全激發其表達欲望。通過共情等溝通技巧給出談話反應，使患者感受到被理解和尊重。溝通結束后可簡短總結患者的話語主旨，并分析和指導其生活行為，禁止通過指責和說教等方式溝通。

1.2.3增強生活信心

CBT患者的自殘率與自殺率高，主要原因是其多伴有悲觀厭世情緒。護理人員應耐心疏導，引用成功案例，普及疾病的高治愈率，并告知其遵醫囑用藥和科學調節情緒對于疾病康復的重要性?？衫孟Ｍ煼ㄌ岣咂渖钚判?，如指導家屬與患者約定外出旅游，與其憧憬疾病康復后的美好生活?；蛲ㄟ^積極心理學知識給予其心理支持，指導其每日冥想，樹立生活信心。

2結果

2.1對比焦慮評分

護理后，兩組的焦慮評分低于護理前，且A組低于B組（P<0.05）。

2.2對比抑郁評分護理后，兩組的抑郁評分低于護理前，且A組低于B組（P<0.05）。

2.3對比生活質量評分

A組的各項生活質量評分均高于B組（P<0.05）。

3討論

CBT的發病原因與生活和工作壓力增加相關，加之作息不規律、飲食不節，導致其成為中青年群體的高發病。該病的復發率高，且具有持續性特征，嚴重影響患者的基本生活。有數據指出：CBT住院患者中，焦慮癥狀的發生率為41%，抑郁癥狀的發生率為45%。說明焦慮與抑郁是該病患者的常見合并癥，會降低其社會功能與認知功能，不利于疾病康復。為此，臨床將消除不良情緒作為該病患者的護理重點。

心理護理是CBT患者的常用護理法，在藥物治療和機能訓練以外加用心理護理可提高患者的舒適度，使其積極表達內心想法，進而科學處理社會與家庭關系，改善病情。系統心理護理的實用性更強，其尊重患者的個體差異，強調護理期間的心理舒適、人格尊重和護患關系維護。入院后熱情接待、主動關心患者和尊重其人格與病態行為可拉近護患距離，而高超的護理技能可取得患者信任，為心理護理的順利開展奠定基礎。溝通技巧的靈活運用能夠激發患者的主訴欲望，使其主動克制沖動行為，調整不良情緒。希望療法與積極心理學可提高患者的生活熱情，使其客觀面對疾病治療，嚴格遵醫囑用藥，并能獲得心理支持。該型護理的實施前提是護理人員的專業素養與嫻熟技術，因此需要護理人員不斷提高自身能力。

結果為：A組的焦慮與抑郁評分均低于B組;生活質量評分均高于B組（P<0.05）。結果同王菲等研究相符?？梢?，系統心理護理可最大化消除CBT患者的焦慮與抑郁情緒，改善其生活質量，可在臨床實踐中積極推廣。

參考文獻

[1]杜美青，王福華，李愛華.心理護理對精神分裂癥患者住院依從性的影響[J].中國民康醫學，2016，28（6）：113-114.

[2]王敏超，蔡進偉.心理干預對精神分裂癥患者護理中的依從性及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2015，53（27）：142-145.

[3]何曉艷，許可，楊梅.心理護理干預對精神分裂癥康復期的影響[J].中國健康心理學雜志，2014，22（3）：353-355.