結核感染T淋巴細胞檢測試驗在結核病快速診斷中的應用及意義

趙立娜

【摘 要】 目的：分析并研究結核感染T淋巴細胞檢測試驗在結核病快速診斷中的應用及意義。方法：本次實驗中共有58例患者參與實驗，將所有患者的檢查結果與結核菌素試驗法、涂片法、培養法結果進行對比分析。結果：通過本次實驗可得，結核感染T淋巴細胞檢的結核組檢出率為38（88.37%）例，高于PPD（55.26%）、涂片鏡檢測法（23.26%）、痰培養法（25.58%），差異具有統計學意義（P<0.05）;PPD和痰培養法具有一致的結果，結核感染T淋巴細胞檢測試驗與PPD和痰培養法的結果均具有一致性（P>0.05）。結論：結核感染T淋巴細胞檢測試驗具有較好的靈敏度和特異度，但是不能夠有效的對結核活動性進行區分，可以作為結核診斷的有力輔助方法。

【關鍵詞】 結核;結核感染T淋巴細胞檢測試驗;快速診斷;應用

結核病是一種常見的臨床疾病，該疾病的危害較大，一般依賴于快速治療，而快速治療的基礎是快速、有效、準確的檢測，而不同的檢測方法具有不同的優缺點，本文就研究結核感染T淋巴細胞檢測試驗在結核病快速診斷中的應用及意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗中共有58例患者參與實驗，其中所有患者均為我院在2018年12月至2019年12月收治的患者，將所有患者分為結核組合非結核組，結核組中有肺結核患者27例，肺外結核患者8例;HIV合并結核感染患者8例。其中非結核組共有患者15例，男性患者8例，女性患者7例;年齡分布為13-84歲，平均年齡為（52.33±15.39）歲。結核組包括：（1）肺結核患者27例，其中男性患者21例，女性患者6例;年齡分布為35-83歲，平均年齡為（48.99±18.77）歲。（2）肺外結核患者8例，其中男性患者4例，女性患者4例;年齡分布為22-79歲，平均年齡為（49.21±18.38）歲;其中包括腰椎結核2例、骨結核2例、淋巴結核4例。（3）HIV合并結核感染患者8例，其中男性患者6例，女性患者2例;年齡分布為19-87歲，平均年齡為（47.68±18.29）歲。

1.2 實驗方法

1.2.1 結核感染T淋巴細胞檢測試驗 采取靜脈血4-8ml，并進行單個核淋巴細胞的分離，然后進行計數，其中所有操作均按照使用說明書嚴格進行[2]。

1.2.2 結核菌素試驗 在檢測者的前臂內注射0.1ml的PPD，在72小時候對患者局部硬塊的均徑進行檢測[3]。

1.2.3 痰培養和涂片鏡檢測法 此兩種方法均按照相應儀器或試劑的操作說明書進行嚴格操作[4]。

1.3 統計學方法

本次實驗使用統計學軟件SPSS 21.0進行相關的統計學數據處理。

2 結果

2.1 結核感染T淋巴細胞檢測試驗與其它方法的結果對比

通過本次實驗可得，結核感染T淋巴細胞檢的結核組檢出率為38（88.37%）例，高于PPD（55.26%）、涂片鏡檢測法（23.26%）、痰培養法（25.58%），差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 結核感染T淋巴細胞檢測試驗與PPD、痰培養法檢查結果的比較

通過本次實驗可得，PPD和痰培養法具有一致的結果，結核感染T淋巴細胞檢測試驗與PPD和痰培養法的結果均具有一致性（P>0.05），詳見表2。

3 討論

結核類疾病屬于慢性傳染病，我國是結核類疾病發病大國，結核感染T淋巴細胞檢測試驗是一種新型的結核疾病檢測方法，該方法以結核分枝桿菌 RD1區編碼的抗原靶和培養濾液蛋白作為抗原[5]。通過本次實驗可得，結核感染T淋巴細胞檢的結核組檢出率為38（88.37%）例，高于PPD（55.26%）、涂片鏡檢測法（23.26%）、痰培養法（25.58%），差異具有統計學意義（P<0.05）;PPD和痰培養法具有一致的結果，結核感染T淋巴細胞檢測試驗與PPD和痰培養法的結果均具有一致性（P>0.05）。

綜上所述，結核感染T淋巴細胞檢測試驗具有較好的靈敏度和特異度，但是不能夠有效的對結核活動性進行區分，可以作為結核診斷的有力輔助方法。

參考文獻

[1] 周祎， 張寧， 劉曉榮， et al. 結核感染T淋巴細胞實驗和Xpert MTB/RIF檢測在糖尿病并發菌陰性肺結核患者診斷中的價值[J]. 陜西醫學雜志， 2019（7）：885-889.

[2] 葛肖肖， 彭燦輝. 結核感染T淋巴細胞γ干擾素釋放實驗在骨關節結核診斷中的應用[J]. 中華臨床實驗室管理電子雜志， 2018， 6（03）：153-156.

[3] 霍震宇， 彭麗. γ-干擾素釋放試驗在診斷結核感染中的應用[J]. 國際呼吸雜志， 2018， 38（24）：1909-1912.

[4] 康怡. 結核感染T細胞斑點試驗在肺結核診斷中的價值[J]. 中國實用醫刊， 2019， 46（3）：68-71.

[5] 張桂花， 張鶯鶯. T-SPOT.TB檢測法和熒光定量PCR檢測法在診斷結核病中的應用價值[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（22）：186-187.