鄉鎮衛生院固定資產管理存在問題及對策思考

開海燕

關鍵詞：鄉鎮衛生院? 固定資產? 對策

固定資產是一個單位最基礎的物形資源，占到單位資產的主要部分，一個單位如何有效的進行固定資產管理，對于保障單位資產安全完整，以及單位效益提升都具有積極的作用。因此，單位應高度重視資產管理的重要性，從制度制定和制度的全面落實的角度出發，強化單位的固定資產管理，提高固定資產管理的有效性，進而為提升單位的效益打下堅實的基礎。當前，我國鄉鎮衛生院進行全面的改革，其社會效益和經濟效益成為推動鄉鎮衛生院全面發展的關鍵要素。鄉鎮衛生院具有財政撥款的優勢。但也存在資產管理較為松散，資產管理制度難以落實等諸多弊端，如何強化鄉鎮衛生院的資產管理，制和使用好各項資產，對于強化鄉鎮衛生院的全面管理水平提升具有積極的作用。

一、鄉鎮衛生院固定資產管理存在問題

（一）購置固定資產不合理

當前，我國醫療科技取得了全面發展，相應的醫療設備也取得了全面的發展，各種新型的醫療設備產品推陳出新。這就要求鄉鎮衛生院在進行醫療設備的采購過程中，全面的加強醫療設備的管理，強化對醫療設備的更新。但在實際的醫療設備的采購過程中，可能由一些非專業人士進行采購，設備采購的契合度不高，重復采購現象時有發生。同時，一些大型設備的使用壽命周期逐步縮短，也使得采購過程中的風險增加，可能導致采購后的設備難以發揮出應有的效果。雙港中心衛生院屬于鄉鎮衛生院性質，其在采購過程中受到的制度約束水平較高，而且其主要的收入來源是財政資金的來源，鄉鎮衛生院的采購過程難以按照市場化的需要進行采購，在固定資產購置后，不能科學的進行固定資產的管理，導致固定資產的使用效率較差。

（二）鄉鎮衛生院固定資產核算存在的問題

在固定資產入帳方面，根據現行的鄉鎮衛生院的財務會計制度要求，進行醫療設備的采購所形成的固定資產，按照采購過程中所形成的實際成本來作為固定資產的入賬價值。而相應發生的安裝費用以及所形成的無形資產費用，并沒有計入相應的固定資產的價值。特別是新技術和新科技的全面采用，鄉鎮衛生院醫療設備中所蘊含的無形資產水平較高。如果不計入固定資產的價值，導致固定資產價值反應不完整。同時，鄉鎮衛生院的各類醫療設備，隨著科技更新發展，醫療設備更新速度也加快，也帶來了醫療設備的價值減值速度加快，而目前的鄉鎮衛生院的固定資產并沒有進行相應的減值損失的相應會計核算，導致資產的實際價值和賬面之間的價值差距加大，難以反應鄉鎮衛生院的固定資產的實際狀況。

（三）固定資產內部控制不到位

長期以來，雙港中心衛生院在進行固定資產的管理過程中，對于固定資產的管理意識較為淡泊，缺乏相應的責任意識，沒有進行相應的固定資產的權責管理，固定資產的使用部門和固定資產的責任部門之間缺乏必要的制度落實，和相應的權利界定。固定資產的采購部門和固定資產的使用部門，以及固定資產的管理和維護部門之間并沒有進行相應的責任確定，特別是在固定資產的使用過程中，資產的使用部門和固定資產的責任部門之間缺乏必要的溝通，和責任機制的建立。在雙港中心衛生院進行固定資產管理中，一般采購是鄉鎮衛生院院長辦公室進行直接的決策，并不是由使用部門相應的提出需要計劃來進行采購，也不是完全按照財務部門的年度采購預算來進行采購計劃的安排，導致固定資產采購過程中，存在一定的重復采購和超預算采購現象的發生。在發生采購失誤后，相關部門之間進行了責任的推卸，導致固定資產的資源使用不當，資源浪費現象較為突出。雙港中心衛生院沒有進行統一的固定資產的管理相關制度設計，特別是對于一些關鍵的固定資產的管理環節，沒有進行相應的內部控制制度設計，雖然也進行了一些固定資產管理流程的設計，但在具體的執行過程中，缺乏必要的控制，導致難以對鄉鎮衛生院的固定資產管理全貌進行反應，進而導致在進行固定資產管理的過程中，難以對固定資產的使用進行有效的控制。

（四）日常管理不完善

從管理角度來看，固定資產的管理部門主要是需要對固定資產的購置和領用的各個環節進行相應的管理。器械科在進行相關醫療設備的購置后，沒有進行必要的登記，各個客戶進行相關資產的領用后，由于沒有進行必要的登記管理，導致固定資產的使用部門和實際登記部門脫離，或者發生由于保管不當而丟失或由于使用不當而使資產提前報廢等情況。這些情況可能導致使用部門和財務部門之間的相互脫離，各個部門之間的相互責任進行脫離，之間沒有進行必要的溝，可能在進行資產盤存的過程中來發現問題，會出現很多丟失、閑置的資源，造成極大的浪費。在固定資產使用過程中，需要不斷的強化對固定資產的日常管理，落實各項固定資產的管理制度，從購入到領用以及維護和報廢等各個程序上，都需要按照單位相應的管理制度要求進行相應的落實，提高固定資產的管理能力和效果，并強化內部控制效果，減少各項固定資產管理過程中的不規范行為的發生，確保固定資產的管理完整。特別是幾個科室進行公用固定資產使用的情況下，需要明確相應的責任人，提高固定資產的使用效果，最大限度的延長固定資產的使用壽命。在雙港中心衛生院的固定資產的日常管理過程中，存在“使用是我的活，維護是器械科的事”的誤區，一旦出現了問題就將這問題推卸到器械科，這種責任不明確的管理機制，導致鄉鎮衛生院的維護成本較高，進而導致固定資產信息失真。

二、加強醫院固定資產管理的對策

（一）加強固定資產采購管理

在采購前，要進行固定資產的使用的可行性的相關論證，特別是需要結合企業的固定資產的實際情況，進行必要的固定資產的采購。鄉鎮衛生院可以充分的利用現代信息化的技術，來進行相關設備的選擇對比，特別是需要進行相應的合理性的篩選，進行根據實際需要進行合理的設備型號的采購，防止出現了不合理的設備采購而導致的浪費問題發生。在進行設備的管理過程中，將固定資產的管理和各個部門進行相應的責任掛鉤，提高各個部門參與固定資產管理的積極性。同時，要強化對固定資產的日常管理，落實采購責任，特別是對于一些技術含量較高的鄉鎮衛生院設備采購，應積極的吸收專家參與，采購適合鄉鎮衛生院實際需要的固定資產，并積極的將固定資產管理落實到責任人，強化固定資產的采購信息化管理，接受單位內部監督和社會監督，確保鄉鎮衛生院固定資產采購采購監管得以全面落實。

（二）完善鄉鎮衛生院固定資產會計核算

為了加強鄉鎮衛生院的固定資產的日常管理，應強化固定資產的會計核算工作，特別是對于固定資產的折舊管理，不僅僅需要進行日常的折舊管理，更需要考慮到鄉鎮衛生院固定資產的減損以及技術更新導致的固定資產價值減損問題的發生。鄉鎮衛生院應將固定資產購置過程中所發生的各種安裝費用以及由于固定資產購置而發生的無形資產費用，計入到固定資產的價值中去，全面反應固定資產的綜合價值的情況，進而提升固定資產的價值管理。其次，要建立固定資產的定期的資產清理和盤點工作，對于盤查出來的問題，應及時的去查找問題產生的原因，并及時的進行相應的責任人的追究，確保固定資產的賬實相符。

（三）建立完善科學的固定資產管理制度

鄉鎮衛生院應積極進行相應的固定資產的管理制度的制定和完善，通過制度來推動鄉鎮衛生院固定資產的日常管理，提高鄉鎮衛生院固定資產的管控能力和水平。通過建立相應的固定資產的內部勾稽環節，來強化資產的有效管理。并嚴格按照管理制度的要求進行相應的處理。加強固定資產的處置管理，提高責任人的責任意識，防止通過報廢來轉移固定資產的行為發生。鄉鎮衛生院應定時的進行規定資產的盤查，對于超期使用的應及時進行報廢，對于新購置的固定資產應及時的了解市場狀況以及技術更新狀況，并進行必要的價值調整，對于固定資產的使用地點應及時的了解情況，防止資產在不同部門之間的轉移，而導致的固定資產的轉移丟失。并嚴格履行相應的審批手續，嚴重按照制度要求進行審批手續的辦理，使每項資產增減變動都要接受內部和外部的監督。

（四）采用先進的固定資產管理手段

在進行固定資產的管理實施過程中，關鍵是需要人去管理，因此，需要不斷的提高醫院人才管理的效果，特別是一些從事固定資產直接管理的人員，應強化日常培訓，提高其管理的能力和效果，確保固定資產科學使用。同時，在進行固定資產的管理過程中，需要將固定資產的管理和日常的考核工作進行有機的聯系，作為科室考核的重點內容，設備科負責考核使用情況及設備定期保養維修，協助科室提高設備使用率。對于考核中發現的問題進行及時的整改，提高對固定資產管理的效果。通過全面規范的考核工作的額實施，來提高固定資產管理的主動性，提升固定資產管理的科學性和制度性，不斷的規范醫院固定資產的管理效果。

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