氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察研究

廖沙

【摘 要】目的：觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病中的應用價值。方法：2017年6月-2019年1月本院接診的高血壓合并冠心病患者86例，利用電腦隨機雙盲法分成2組（n=43），當中，試驗組治療用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，對照組用苯磺酸氨氯地平。分析2組心絞痛發作的情況，同時對各組的療效作出對比。結果：研究組治療6個月后的心絞痛發作頻率為（3.21±1.32）次/周，比對照組的（5.46±1.43）次/周低，P<0.05。試驗組的治療總有效率為97.67%，比對照組的81.4%高，P<0.05。結論：選擇氨氯地平阿托伐他汀鈣片，并將之運用于高血壓合并冠心病中，利于患者心絞痛癥狀的緩解，以及臨床療效的提升，建議推廣。

【關鍵詞】高血壓;臨床療效;氨氯地平阿托伐他汀鈣片;冠心病

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

目前，冠心病以及高血壓都是我國臨床上具有高發病率的幾種慢性病[1]，當中，若高血壓的控制效果不理想，將會引起冠心病，而冠心病的發生則會加重患者的高血壓的嚴重程度，可見，這兩種疾病之間存在互為因果的關系。在近幾年當中，隨著生活和飲食習慣的改變，人們罹患高血壓合并冠心病的概率顯著增高。此研究，筆者將著重分析高血壓合并冠心病中氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2019年1月本院接診的高血壓合并冠心病患者86例，按照電腦隨機雙盲法原理分成2組，各43例。當中，試驗組男性24例，女性19例;年齡介于53-79歲之間，平均（64.58±2.71）歲;病程介于2-15年之間，平均（7.91±1.64）年。對照組男性23例，女性20例;年齡介于52-79歲之間，平均（64.92±2.83）歲;病程介于2-16年之間，平均（7.85±1.79）年?；颊邔χ委熕幬锬褪?，能主動配合進行治療，病歷信息完整，且簽署了知情同意書。對2組的病程和年齡等基線資料作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標準[2]

（1）精神障礙者。（2）嚴重肝腎功能不全者。（3）認知異常者。（4）惡性腫瘤者。（5）中途退出治療者。

1.3方法

試驗組用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，詳細如下：氨氯地平阿托伐他汀鈣片，10mg/次，口服用藥，每日1次。對照組用苯磺酸氨氯地平片，5mg/次，經口服用，每日1次。2組的療程都為6個月。

1.4評價指標

記錄2組心絞痛發作的情況，經分析后對比2組的心絞痛發作頻率。

1.5療效判定[3]

以下述指標作為參考評估2組的療效：（1）顯效，舒張壓降低10mmHg以上，并降至臨床正常水平，心絞痛發作頻率比治療前降低80%以上，相關癥狀徹底消失。（2）有效，舒張壓降低10mmHg，亦或者是收縮壓降低介于10-20mmHg之間，并降至臨床正常水平，心絞痛發作頻率比治療前降低50-80%，相關癥狀明顯緩解。（3）無效，不滿足上述任何一個標準。在計算總有效率時參照1-（無效/例數）*100.0%公式。

1.6統計學分析

數據經SPSS 20.0軟件分析，t檢驗計量資料（x±s），且x2檢驗計數資料[n（%）]，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1心絞痛發作頻率分析

試驗組治療前的心絞痛發作頻率和對照組比較無顯著差異，P>0.05。試驗組治療后6個月后的心絞痛發作頻率比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 用藥效果分析

試驗組的治療總有效率為97.67%，比對照組的81.4%高，P<0.05。如表2。

3 討論

對中老年群體而言，其發生高血壓合并冠心病的概率非常高，而本病則極易致人死亡，故，早期的正確治療對于本病患者來說尤為重要。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為復方制劑之一，含有阿托伐他汀以及氨氯地平這兩種有效成分，當中，阿托伐他為調脂藥，可對機體的脂質代謝進行有效的調節，并能起到保護血管內皮細胞、改善脂蛋白水平和抑制血管粥樣硬化的作用。氨氯地平為鈣通道阻滯劑，可對平滑肌進行有效的松弛，對冠狀動脈和外周動脈進行擴張，從而有助于促進血壓水平的降低，另外，氨氯地平還具有改善心肌缺血/缺氧以及增強血液循環功能等作用[4]。通過利用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病者進行治療，能夠有效促進其相關癥狀的緩解，并有助于改善其血壓水平，降低心絞痛發作頻率。此研究中，試驗組治療6個月后的心絞痛發作頻率比對照組低，P<0.05;試驗組的臨床總有效率比對照組高，P<0.05。氨氯地平阿托伐他汀鈣片對降壓、緩解心絞痛癥狀以及提高病情控制效果等均具有顯著作用。

綜上，選擇氨氯地平阿托伐他汀鈣片，同時將之運用于高血壓合并冠心病中，有助于緩解患者的心絞痛癥狀，促進病情康復，建議推廣。

參考文獻

[1] 余盛龍，郭惠莊，張穩柱等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的療效[J].中國老年學雜志，2016，（4）：823-825.

[2] 李騫，葉偉祥.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].中國急救醫學，2016，36（z1）：27-28.

[3] 王莉君，劉曉梅，周紅梅等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的療效及對血脂水平的影響[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（12）：1653-1655.

[4] 李丹，文倩.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2018，18（5）：610-612.