老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折應用補腎健骨湯及經皮錐體成形術的療效探討

呂曉青 張文涌 劉小慧

【摘 要】目的：研究補腎健骨湯及經皮錐體成形術治療對老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者的治療效果。方法：選取我院2018年1-12月112例老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者，隨機分實驗組、對比組，實驗組加用補腎健骨湯治療，對比組利用經皮椎體成形術治療，比較兩組骨折情況的改善效果、患者術后疼痛情況。結果：實驗組治療總有效率92.85%，對比組治療總有效率82.14%，兩組疼痛評分、肢體功能評分、治療滿意度評分、Cobb角角度有統計學意義（P<0.05）。結論：老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者的治療壓力大，利用手術治療能夠改善骨折康復效果，加用補腎健骨湯能夠促進患者骨質疏松改善，值得臨床應用。

【關鍵詞】老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折;補腎健骨湯;經皮錐體成形術

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

經皮椎體成形術在臨床上對老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的治療效果較高，應用價值得到臨床和患者的認可。但手術往往無法對患者的骨質疏松有明確的改善效果[1]。本文對所選患者在開展手術治療的基礎上，對患者進行中藥補腎健骨湯治療，觀察補腎健骨湯的臨床應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2018年1-12月112例老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者，隨機分實驗組、對比組，56例/組。實驗組男27例，女29例，年齡65～87歲，平均年齡（79.44±7.56）歲，病程2～9天，平均病程（6.17±2.83）天。對比組男28例，女28例，年齡66～87歲，平均年齡（78.47±8.53）歲，病程3～9天，平均病程（6.44±2.56）天?；颊呔谖以和ㄟ^X線檢查確診為壓縮性骨折，且同時骨密度減少2個標準差以上，患者均自愿參與實驗，簽署同意書，且能夠積極配合治療。兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

實驗組加用補腎健骨湯治療，對比組利用經皮椎體成形術治療.

補腎健骨湯：方劑通過鹿角霜、穿山甲、補骨脂、山藥、淫羊藿、黃芪、茯苓、熟地、當歸、紅花等藥物治療，利用砂鍋進行藥物的煎煮，煎煮后進行口服用藥，劑量150ml/次，早晚飯后服用，避免對患者的胃腸道產生刺激。

經皮椎體成形術：對患者開展椎體成形術，利用局部麻醉進行治療，局部麻醉用藥2%利多卡因，選擇患者骨折段椎體一側進行手術，如患者一側手術視野較差，則進行雙側手術，手術前對患者進行X線片檢查，確認患者骨折位置，選擇手術進入點。利用套管針進行穿刺，穿刺后將導絲置入骨折位置，將球囊通過導致置入骨折位置，利用氣囊對球囊進行加壓，直至患者的椎體恢復正常高度，并保持10分鐘以上。待患者癥狀改善，取出球囊，對患者進行骨水泥的填充，確保壓縮性骨折位置復位后，對患者進行術后縫合、止血操作，并幫助患者減輕疼痛。

1.3療效判定

對比兩組疼痛評分、肢體功能評分、治療滿意度評分、Cobb角角度。對比兩組治療總有效率=痊愈+顯效/總數*100%。痊愈：患者骨折康復，骨質疏松痊愈、康復出院;顯效：患者骨折愈合，骨質疏松改善;無效：患者骨折愈合不良、肢體功能受損、骨質疏松未見好轉。

1.4統計學分析

數據均采取SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料：疼痛評分、肢體功能評分、治療滿意度評分、Cobb角角度，均數±標準差（x±s），t檢驗，計數資料：治療總有效率，率（%），x2檢驗，P<0.05組間差異有統計學意義。

2 結果

實驗組治療總有效率92.85%，對比組治療總有效率82.14%，兩組疼痛評分、肢體功能評分、治療滿意度評分、Cobb角角度有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者的主要發病原因，與患者存在骨質疏松有關。骨質疏松會導致患者骨骼硬度下降，對外力沖擊的承受能力下降?；颊哂捎谕饬_擊出現骨折癥狀，同時壓縮性骨折是指，患者的骨折位置與其周圍骨折端相重合，骨折位置的矯正與復位相對困難[2]。

患者在骨折后，需要手術治療，同時對患者進行術后的止痛治療、康復鍛煉、補鈣等措施，幫助患者在幫助患者骨折愈合的同時，促進患者骨質疏松癥狀的恢復，但臨床效果相對不足。由于患者年齡較大，單純補鈣、止痛藥劑的治療效果均相對不足，患者的新陳代謝相對較慢，也使得臨床上患者的骨折癥狀好轉速度慢，疼痛時間延長，患者對疼痛的耐受性逐步降低。中醫治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的主要措施，是通過中醫理論，開展補腎健骨治療。補腎健骨湯的臨床作用，能夠幫助患者改善治療效果，促進患者疼痛消除，加快患者愈合速度，幫助患者在愈合骨折的同時，加快患者骨質疏松的恢復效果，減少患者治療壓力，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 席海洋，王君豪，張凱，李智，婁朝暉.球囊擴張椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折合并急性或亞急性腦梗死患者的效果[J].河南醫學研究，2019，28（19）：3475-3478.

[2] 吳黔鳴，王大壽，廖靜，鄒世艷，張雪，周小萍.老年骨質疏松椎體壓縮性骨折女性清晨糖皮質激素水平與骨密度的關系[J].貴州醫藥，2019，43（09）：1388-1389.