蔡偉娜
【摘 要】目的:探討間苯三酚聯合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的效果。方法:選取2018年7月~2019年7月間收治的96例急性胃腸炎痙攣性腹痛患者,將其隨機分為對照組與觀察組,各48例。對照組予以山莨菪堿治療,觀察組予以間苯三酚聯合硫酸鎂治療。觀察對比兩組患者治療效果。結果:觀察組疼痛緩解時間短于對照組,治療后0.5h疼痛VAS評分低于對照組(P<0.05),差異均有統計學意義。觀察組臨床總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。結論:急性胃腸炎痙攣性腹痛的治療,予以患者間苯三酚聯合硫酸鎂可獲得較為顯著的療效,能夠迅速緩解患者的疼痛,值得應用與推廣。
【關鍵詞】急性胃腸炎;痙攣性腹痛;藥物治療;間苯三酚;硫酸鎂;山莨菪堿
【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)02-0-02
急性胃腸炎是常見的急腹癥,患者多表現出嘔吐、腹瀉的癥狀,部分嚴重者還會表現出痙攣性腹痛,治療不及時可能對患者生命安全造成威脅。急性胃腸炎痙攣性腹痛的治療,首要是解除患者的劇烈腹痛,再以抗炎、水電解質糾正等方式治療[1]。對于痙攣性腹痛,山莨菪堿和阿托品藥物均有一定止痛效果,但兩種藥物在臨床使用過程中,均有不同程度的不良反應。為探索更好的治療方法,本次研究選用間苯三酚與硫酸鎂作為止疼藥物,并取得不錯的療效,報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2018年7月~2019年7月間收治的96例急性胃腸炎痙攣性腹痛患者,將其隨機分為對照組與觀察組,各48例。對照組,男23例,女25例;年齡18~59歲,平均(38.62±8.36)歲。觀察組,男22例,女26例;年齡18~56歲,平均(38.12±8.09)歲。兩組患者的一般資料對比(P>0.05),有可比性。所有患者均表現出急性胃腸炎痙攣性腹痛的癥狀,此外,在研究中排除對本次研究中使用藥物過敏的患者。
1.2方法
給予兩組患者常規治療,包括補液、抗感染等。
在此基礎上,對照組采用山莨菪堿(廠家:天方藥業有限公司 規格1ml∶5mg 批準文號:國藥準字H41023203)治療,將10ml的山莨菪堿混入250ml? 0.9% 氯化鈉注射液中,靜脈滴注。
觀察組在常規治療基礎上,使用間苯三酚注射液(廠家:南京恒生制藥有限公 規格:4ml∶40mg 批準文號:H20046766)+硫酸鎂注射液(廠家:開封制藥集團有限公司 規格:10ml∶2.5g 批準文號:H41022332)治療,使用時,取80mg間苯三酚與20mg硫酸鎂混入250ml? 0.9% 氯化鈉注射液中,靜脈滴注。
1.3觀察標準
對比兩組患者臨床療效,顯效:治療0.5h后,患者腹痛消失,或VAS疼痛評分下降>2分;有效:治療0.5h后,患者腹部疼痛緩解,或VAS疼痛評分下降1~2分;無效:治療0.5h后,患者疼痛無明顯緩解,或加重??傆行?顯效率+有效率。
記錄對比兩組患者疼痛緩解時間,以及治療0.5h后視覺模擬評分法(VAS)評分,VAS得分越高,疼痛越劇烈。
1.4統計學分析
應用統計學軟件spss18.0對資料進行分析處理,計量資料采用均值±標準差(x±s)來表示,采用t檢驗;計數資料采用(%)表示,采用卡方檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1臨床療效
觀察組臨床總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2疼痛緩解與治療0.5h后VAS評分
觀察組疼痛緩解時間短于對照組,治療后0.5h疼痛VAS評分低于對照組(P<0.05)。見表2。
3 討論
急性胃腸炎是一種常見的急腹癥,多發生于夏秋季節?;颊咴诎l病后,多表現出嘔吐、腹瀉的癥狀,嚴重者還會出現劇烈的痙攣性腹痛。急性胃腸炎病情發展看,如不及時治療,會對患者的生命健康造成巨大隱患。急性胃腸炎的發病,多余不潔飲食相關,以細菌感染為主。對于急性胃腸炎伴有痙攣性腹痛的治療,臨床以解痙攣止痛藥物阿托品類、山莨菪堿、嗎啡類治療,但是臨床使用中,患者使用此類藥物的藥副反應較多[2]。間苯三酚是一種由類黃酮類物質的抗氧化作用,在近年來的報道中,發現還具有解除平滑肌痙攣的功效,并且與其他過去使用的解痙攣藥物對比,不具有抗膽堿的副作用,因此極少出現山莨菪堿服用后的面色潮紅、口干、心律失常等不良反應。而硫酸鎂也是一種松弛平滑肌的解痙攣藥物,通過增加機體內鎂離子的含量,解除交感神經系統傳動障礙,進而解除痙攣。
在本次研究中,觀察組患者采用間苯三酚聯合硫酸鎂治療,對照組采用山莨菪堿治療。在兩組患者的臨床療效對比中,觀察組的臨床療效顯著高于對照組(P<0.05);此外,觀察組的疼痛緩解時間短于對照組,治療0.5h后的VAS評分低于對照組。上述結果分析,可發現使用間苯三酚聯合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛,具有較上莨菪堿更好的療效。在羅亞玲[3]的研究中,還提出使用間苯三酚聯合硫酸鎂治療的不良反應少于山莨菪堿,使用更為安全。
綜上所述,對于嚴重急性胃腸炎伴痙攣性腹痛患者的治療,使用間苯三酚聯合硫酸鎂的方案治療,具有顯著的療效,同時改組藥物見效快,可快速患者緩解的痙攣性疼痛,相較山莨菪堿具有更高的使用價值。
參考文獻
[1] 沈健美.間苯三酚聯合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的效果分析[J].當代醫藥論叢,2018,16(15):118-119.
[2] 馬瑞. 硫酸鎂聯合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效觀察[J]. 實用中西醫結合臨床, 2017, 17(8):64-65.
[3] 羅亞玲. 間苯三酚聯合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛療效分析[J]. 醫學信息, 2017, 30(5):125-127.